Antioxidantes e Estresse Oxidativo na Nutrição

O estresse oxidativo descreve um desequilíbrio entre as espécies reativas de oxigênio e a capacidade do corpo de neutralizá-las e reparar os danos resultantes. Antioxidantes dietéticos, incluindo certas vitaminas e muitos compostos vegetais, podem interagir com essas espécies reativas, e a relação entre a ingestão de antioxidantes, o estresse oxidativo e a saúde é um tema recorrente na ciência da nutrição.

Definition

Um antioxidante é uma substância que, em concentração relativamente baixa, retarda, previne ou remove o dano oxidativo a uma molécula-alvo; o estresse oxidativo é o distúrbio do equilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio e as defesas antioxidantes em favor das primeiras, potencialmente causando dano molecular.

Scope

Este tópico aborda o que é o estresse oxidativo, as defesas antioxidantes endógenas e dietéticas que o combatem, e como a pesquisa em nutrição tem investigado a ingestão e a suplementação de antioxidantes. É um material de referência que explica conceitos e resume evidências, incluindo os achados cautelosos de ensaios com suplementos antioxidantes; não recomenda suplementos ou doses de antioxidantes para indivíduos.

Core questions

• O que é estresse oxidativo e como ele surge?
• Quais antioxidantes dietéticos e endógenos combatem as espécies reativas de oxigênio?
• As espécies reativas de oxigênio são puramente prejudiciais ou também desempenham papéis fisiológicos?
• O que foi aprendido com os ensaios de suplementos antioxidantes?

Key concepts

• Espécies reativas de oxigênio
• Estresse oxidativo
• Antioxidantes dietéticos
• Defesas antioxidantes endógenas
• Peroxidação lipídica
• Sinalização redox
• Suplementação antioxidante

Mechanisms

As espécies reativas de oxigênio são geradas continuamente pelo metabolismo normal e por exposições externas, e em altos níveis podem danificar lipídios, proteínas e DNA, sendo a peroxidação lipídica um exemplo clássico e mensurável. O corpo se defende com sistemas enzimáticos endógenos e com antioxidantes obtidos da dieta, que podem sequestrar ou desativar espécies reativas. É importante ressaltar que as espécies reativas de oxigênio não são apenas agentes danosos, mas também atuam como moléculas de sinalização fisiológica, portanto, o objetivo é uma regulação redox equilibrada, e não a supressão máxima, o que ajuda a explicar por que atenuá-las com suplementos de alta dose não é diretamente benéfico.

Clinical relevance

O estresse oxidativo está implicado na biologia de muitas condições crônicas, e dietas ricas em antioxidantes estão associadas a resultados favoráveis, o que historicamente motivou o interesse em suplementos antioxidantes. Esta entrada descreve os conceitos subjacentes e as evidências de ensaios como material de referência; não fornece aconselhamento individualizado e, consistente com as evidências, não endossa a suplementação antioxidante.

Epidemiology

Populações que consomem dietas ricas em frutas e vegetais, e, portanto, em compostos antioxidantes, tendem a apresentar taxas mais baixas de várias doenças crônicas em estudos observacionais. No entanto, grandes ensaios randomizados de suplementos antioxidantes isolados geralmente falharam em reproduzir esses benefícios e, em alguns casos, encontraram danos, um contraste central para a interpretação do campo.

Evidence & guidelines

Trabalhos mecanicistas e observacionais apoiam um papel para dietas integrais ricas em antioxidantes, mas ensaios clínicos randomizados de suplementos antioxidantes de alta dose, como beta-caroteno e vitamina E, não mostraram a proteção esperada, com um ensaio marcante relatando aumento da incidência de câncer de pulmão entre fumantes do sexo masculino que receberam beta-caroteno. Consequentemente, as diretrizes dietéticas enfatizam alimentos ricos em antioxidantes em vez de suplementos.

History

O conceito de defesa antioxidante contra espécies reativas de oxigênio foi desenvolvido ao longo do final do século XX, com o termo estresse oxidativo e o estudo da peroxidação lipídica tornando-se centrais para a biologia redox. O otimismo de que os antioxidantes dietéticos poderiam ser protetores foi atenuado nas décadas de 1990 e 2000, quando os ensaios com suplementos produziram resultados nulos ou adversos, e o campo mudou para uma visão mais matizada das espécies reativas de oxigênio como agentes de sinalização.

Debates

Os suplementos antioxidantes previnem doenças?

Apesar das associações favoráveis para dietas ricas em antioxidantes, ensaios randomizados de suplementos antioxidantes isolados de alta dose geralmente não mostraram benefício e, às vezes, mostraram danos, de modo que o efeito protetor de alimentos integrais não se traduz em suplementos.

As espécies reativas de oxigênio são simplesmente prejudiciais?

Antes vistas principalmente como subprodutos danosos, as espécies reativas de oxigênio são agora reconhecidas como moléculas de sinalização fisiológica, o que reformula o objetivo da nutrição antioxidante como a manutenção do equilíbrio redox, em vez de suprimir ao máximo a oxidação.

Key figures

• Helmut Sies
• Barry Halliwell

Seminal works

• halliwell-1993
• droge-2002
• atbc-1994
• sies-2020

Frequently asked questions

Tomar suplementos antioxidantes melhora a saúde?

Dietas ricas em alimentos que contêm antioxidantes estão associadas a melhores resultados, mas grandes ensaios randomizados de suplementos antioxidantes isolados de alta dose geralmente não mostraram benefício e, em alguns casos, encontraram danos. Esta é uma informação de referência, não um conselho individual.

As espécies reativas de oxigênio são sempre ruins?

Não. Em altos níveis, elas podem danificar as células, mas em níveis controlados também atuam como moléculas de sinalização na fisiologia normal, portanto, o objetivo do corpo é uma regulação redox equilibrada, em vez de eliminá-las completamente.