Aconselhamento Nutricional e de Estilo de Vida Pré-Natal

O aconselhamento nutricional e de estilo de vida pré-natal consiste na informação, aconselhamento e apoio oferecidos durante a gravidez sobre dieta, ingestão de micronutrientes, atividade física, peso e a evitação de exposições nocivas como tabaco e álcool. É um componente de promoção da saúde dos cuidados pré-natais que visa apoiar a saúde materna e fetal, juntamente com a vigilância clínica.

Definition

O aconselhamento nutricional e de estilo de vida pré-natal é a provisão estruturada de informação e apoio durante a gravidez sobre alimentação, suplementação, atividade, peso e evitação de exposições nocivas, com o objetivo de promover o bem-estar materno e fetal como parte dos cuidados pré-natais.

Scope

Este tópico abrange a justificação e os principais temas do aconselhamento nutricional e de estilo de vida na gravidez: dieta equilibrada e peso gestacional, suplementação de micronutrientes como ácido fólico periconcepcional e ferro, atividade física e aconselhamento sobre tabaco, álcool e outras exposições. Apresenta-os como conceitos de referência e evita explicitamente a dosagem prescritiva ou a instrução dietética individualizada.

Core questions

• Por que o aconselhamento nutricional e de estilo de vida é uma parte reconhecida dos cuidados pré-natais?
• Quais micronutrientes e exposições são comumente abordados no aconselhamento durante a gravidez?
• Como o ácido fólico periconcepcional se relaciona com o risco de defeitos do tubo neural?
• Como o peso e a atividade física são discutidos na gravidez?

Key concepts

• Dieta equilibrada na gravidez
• Ácido fólico periconcepcional e defeitos do tubo neural
• Ferro e outros suplementos de micronutrientes
• Peso gestacional e atividade física
• Evitar tabaco, álcool e substâncias
• Promoção da saúde e aconselhamento para mudança de comportamento

Mechanisms

O aconselhamento nutricional e de estilo de vida funciona através da promoção da saúde: fornecendo informação e apoio para que uma ingestão adequada de nutrientes, um ganho de peso apropriado, atividade e a evitação de exposições nocivas possam apoiar a gravidez. A ligação específica mais bem estabelecida é o ácido fólico periconcepcional e um risco reduzido de defeitos do tubo neural, demonstrado num ensaio randomizado; o aconselhamento também aborda o ferro e outros micronutrientes, a nutrição relacionada com a glicose, dada a associação contínua entre a glicemia materna e os resultados, e a evitação do tabaco e do álcool. As quantidades e regimes detalhados são questões para a orientação local atual e não são especificados aqui.

Clinical relevance

O aconselhamento nutricional e de estilo de vida é um componente rotineiro e de baixa intensidade dos cuidados pré-natais através do qual as parteiras apoiam a saúde materna e fetal. Esta entrada explica por que estes tópicos são abordados e quais são as principais preocupações da evidência; não fornece dosagem, planos dietéticos individualizados ou conselhos de tratamento, que dependem da orientação atual e da avaliação individual.

Epidemiology

A suplementação periconcepcional de ácido fólico está associada a uma redução substancial na recorrência de defeitos do tubo neural em evidências de ensaios, e a glicemia materna mostra uma relação contínua com resultados adversos da gravidez; as recomendações populacionais específicas para suplementação e rastreio são estabelecidas pela orientação atual.

History

O aconselhamento dietético tem sido uma característica dos cuidados na gravidez, mas a sua base de evidências aprofundou-se no final do século XX. O Estudo de Vitaminas do Medical Research Council (1991) forneceu evidências randomizadas de que o ácido fólico periconcepcional reduz a recorrência de defeitos do tubo neural, o que reformulou o aconselhamento sobre suplementação; trabalhos observacionais subsequentes, incluindo sobre a glicemia materna, informaram ainda mais o aconselhamento nutricional pré-natal.

Seminal works

• mrc-1991
• who-2016-anc

Frequently asked questions

Por que o ácido fólico é recomendado na época da concepção?

Evidências randomizadas ligam o ácido fólico periconcepcional a um risco reduzido de defeitos do tubo neural, razão pela qual a suplementação é aconselhada na concepção e no início da gravidez; as quantidades específicas são definidas pela orientação atual e não são fornecidas aqui.

Esta entrada me diz o que comer na gravidez?

Não. Ela explica por que o aconselhamento nutricional e de estilo de vida faz parte dos cuidados pré-natais e quais são as principais preocupações da evidência; o aconselhamento dietético individualizado deve vir de um clínico seguindo a orientação atual.