屈折異常と混濁
この分野は、眼の光学系および媒体の障害を扱います。具体的には、眼の屈折力により画像が網膜に適切に結像しない状態（屈折異常および老視）と、通常は透明である光学媒体が透明性を失う状態（白内障および角膜混濁）が含まれます。これらを合わせると、世界の矯正可能および治療可能な視覚障害の大部分を占めます。
Definition
屈折異常と混濁は、眼の光学系の障害であり、光が網膜に対して誤った平面に結像するか（屈折異常、老視）、または透明であるべき媒体によって光が散乱・吸収されることにより（白内障、角膜混濁）、視力低下またはかすみ目が生じる状態です。
Scope
この分野は、屈折異常、白内障、角膜ジストロフィーおよび混濁、老視という4つの参照トピックについて読者に方向性を示します。適切な屈折力を持つ光学系と透明な媒体（角膜、房水、水晶体、硝子体）の両方が、鮮明で適切に焦点を合わせた網膜像にどのように依存するかを枠組み化し、詳細な臨床情報を提供する場ではなく、より詳細なトピックエントリへの参照を促します。
Sub-topics
Key concepts
- 網膜への光の屈折と焦点合わせ
- 光学媒体の透明性（角膜、水晶体、硝子体）
- 屈折異常（近視、遠視、乱視）
- 調節とその加齢に伴う低下
- 媒体の混濁と光の散乱
- 矯正可能な視覚障害と治療可能な視覚障害
Mechanisms
鮮明な視覚には、適切な屈折力と透明な媒体の両方が必要です。角膜と水晶体は共同で光を屈折させて焦点を結びます。この屈折力と眼軸長の不一致が屈折異常を引き起こし、水晶体の調節範囲の喪失が老視を引き起こします。媒体の混濁は異なる作用をします。白内障は水晶体の透明性の喪失であり、角膜混濁は角膜の透明性の喪失であり、どちらも光が網膜に到達する前に散乱・吸収します。この分野のトピックは、それぞれが神経感覚網膜ではなく光学系のレベルで網膜像を劣化させるという点で関連しています。
Clinical relevance
これらの状態は、まとめて世界中で回避可能な視覚障害の主要な原因であり、その障害の多くは眼鏡で矯正可能であるか、手術で治療可能です。この分野は、光学系および媒体の障害がどのように概念化されているかについての参照的な方向付けであり、個別の診断や治療の推奨の源ではありません。
Epidemiology
未矯正の屈折異常と白内障は、人口ベースの推定において、世界の視覚障害と失明の最大の寄与因子として常に上位2つを占めており、未矯正の老視は近見視力障害の大きな負担を加えています。角膜混濁はより小さいながらも重要な原因であり、特に低所得地域で顕著です。
Related topics
Seminal works
- bourne-2021
- resnikoff-2008
- liu-2017
Frequently asked questions
- 屈折異常、白内障、角膜混濁、老視は何によって関連付けられますか？
- これら4つすべては、網膜や視神経ではなく、眼の光学系のレベルで視覚を劣化させます。光が誤った平面に結像するか、通常は透明な媒体が透明性を失うかのいずれかです。
- なぜこのグループは主に回避可能な視覚障害と見なされるのですか？
- 未矯正の屈折異常と老視は光学的に矯正可能であり、白内障は外科的に治療可能であるため、この分野の視覚障害の大部分は原則として矯正可能または治療可能です。