医療情報システムと技術

医療情報システムと技術は、臨床、管理、公衆衛生の各場面で健康データを収集、保存、交換、分析するコンピュータ化されたシステム、標準、およびインフラストラクチャを網羅しています。これは、電子カルテ、データ交換標準、分析プラットフォーム、デジタルヘルスツール、および個人健康情報を保護するプライバシーとセキュリティ管理にわたる、現代の健康管理の技術的基盤です。

Definition

医療情報システムと技術とは、患者ケア、管理、研究、および公衆衛生を支援するために、健康関連情報を収集、保存、送信、および利用するために使用される情報通信技術、データ標準、およびガバナンス体制の集合体です。

Scope

この分野では、医療情報システムがどのように設計・実装されるか、電子記録と相互運用性標準が組織間でデータを移動させる方法、健康データがどのように管理・分析されるか、デジタルヘルスと新興技術がケアにどのように導入されるか、そしてデータプライバシー、セキュリティ、規制遵守がこれらすべてをどのように制約するかについて読者を導きます。この分野を臨床的ガイダンスとしてではなく、応用管理および情報学の分野として位置づけ、各項目については詳細なトピックエントリを参照するよう示唆しています。

Sub-topics

• データプライバシー、セキュリティ、および規制遵守
• デジタルヘルスとヘルステクノロジーイノベーション
• 電子カルテと相互運用性
• 医療データ管理と分析
• 医療情報システムの設計と実装

Core questions

• 医療情報システムは、臨床および組織のワークフローに適合するように、どのように設計、選択、実装されるのでしょうか？
• システムや組織間で医療データを信頼性高く、意味のある形で交換するにはどうすればよいでしょうか？
• 意思決定を支援するために、大規模な医療データセットはどのように管理、統制、分析されるのでしょうか？
• デジタルヘルスと新興技術は、どのように医療サービスに導入され、変化をもたらすのでしょうか？
• 医療データに付随するプライバシー、セキュリティ、および規制上の義務はどのように満たされるのでしょうか？

Key concepts

• 電子カルテ (EHR)
• 相互運用性とデータ交換標準
• 医療データガバナンス
• 医療分析と意思決定支援
• デジタルヘルスと遠隔医療
• データプライバシーとセキュリティ
• 実装とワークフロー適合性

Key theories

イノベーション普及理論

電子記録や遠隔医療などの新技術が、認識された利点、互換性、複雑さ、社会システムによって形成され、時間の経過とともに医療組織にどのように普及するかを説明します。医療ITの不均一な導入を解釈するために広く使用されています。

NASSSフレームワーク

健康およびケア技術の非採用、放棄、スケールアップ、普及、持続可能性への課題を理論化するための多領域フレームワークであり、状態、技術、価値提案、採用者、組織、およびより広範なシステムにわたる複雑さを扱います。

Clinical relevance

医療情報システムは、臨床データが記録、共有、再利用される方法を形成するため、ケアの調整、安全性の監視、および公衆衛生の監視に影響を与えます。この項目では、この分野を理解するための参照として関連するシステムと標準について説明しており、特定の組織に対する臨床的または運用上の指示を提供するものではありません。

Epidemiology

医療情報技術の導入は、政策的インセンティブが導入された場所で急速に加速しました。例えば、米国の病院調査では、2000年代後半には電子カルテの使用が限定的であったことが記録されていますが、大規模なインセンティブプログラムがより広範な導入を促進しました。

Evidence & guidelines

この分野の証拠は、臨床試験ではなく、情報学評価、観察的導入研究、および概念的フレームワークにわたります。導入、相互運用性標準、ビッグデータ応用、技術のスケールアップ、およびデータプライバシーに関する基礎的な記述は、以下の詳細なトピックの方向性を示す文献を提供します。

History

医療情報システムは、20世紀後半のスタンドアロンの管理および検査アプリケーションから、統合された電子カルテへと発展し、最近ではネットワーク化されたデータ交換と分析へと進化しました。2000年代から2010年代にかけていくつかの国で導入された政策的インセンティブは、電子記録の導入を加速させ、その後、相互運用性、データ品質、分析、および大規模な医療データセットのプライバシーとセキュリティに焦点が移りました。

Debates

医療ITへの投資は、約束された価値を提供したのでしょうか？

政策的インセンティブの下で導入は急速に増加しましたが、電子記録が効率と成果を向上させたのか、それとも文書化の負担を増やしたのかについて、観察者の間で議論が交わされています。これは、一部の技術が普及し、他の技術が失敗する理由を検討するフレームワークを動機付けています。

Key figures

• Ashish Jha
• David Blumenthal
• Trisha Greenhalgh
• Kenneth Mandl
• Isaac Kohane

Seminal works

• jha-2009
• mandel-2016
• greenhalgh-2017

Frequently asked questions

医療情報技術は臨床ケアとどのように異なりますか？

医療情報技術は、医療データを記録、交換、分析するインフラストラクチャです。臨床ケアと管理をサポートしますが、それ自体は治療の一形態ではなく、管理および情報学の分野です。

なぜ相互運用性がこの分野でこれほど中心的なテーマなのでしょうか？

医療データは多くの異なるシステムで作成されるため、標準によってデータが組織間で移動し、理解される場合にのみ、協調的なケア、分析、公衆衛生に役立ちます。