消化器・肝臓看護

消化器・肝臓看護は、消化管、肝臓、胆道系、膵臓の疾患を持つ成人患者のケアに関わる内科外科看護の分野です。逆流性食道炎、消化性潰瘍、炎症性腸疾患などの一般的な慢性疾患から、肝硬変などの重篤な臓器不全、腹部の急性外科的緊急事態まで多岐にわたり、消化管が栄養摂取の器官であるため、栄養に特に注意が払われます。

Definition

消化器・肝臓看護は、内科外科的環境において、消化器系および肝胆道系の疾患を持つ患者の評価、モニタリング、教育、および支持的ケアに対処する知識と実践の体系です。

Scope

この分野では、成人内科外科看護に最も関連性の高い消化器および肝臓のトピック、すなわち酸関連消化器疾患、炎症性腸疾患、慢性肝疾患および肝硬変、栄養サポート、急性腹症および外科的病態を整理しています。個別の治療マニュアルとしてではなく、病態生理、症状、モニタリング、および多職種連携による管理の文脈を理解するための参照主題として、それぞれを位置づけています。

Sub-topics

• 急性腹症と外科的腹症
• 胃食道逆流症と消化性潰瘍
• 肝疾患と肝硬変
• 炎症性腸疾患
• 栄養サポートと経腸栄養・非経口栄養

Core questions

• 成人患者において、消化管、肝臓、胆道系の疾患はどのように発現し、進行するのでしょうか？
• 安定した慢性消化器・肝疾患と、病状悪化または外科的緊急事態を区別する評価およびモニタリングのパターンは何でしょうか？
• 栄養状態は消化器・肝疾患とどのように相互作用し、どのようにサポートが提供されるのでしょうか？
• 看護、消化器内科、肝臓内科、外科、栄養学の間でケアはどのように調整されるのでしょうか？

Key concepts

• 消化器系および肝胆道系の解剖学と生理学
• 酸関連消化器疾患
• 炎症性腸疾患
• 慢性肝疾患と肝硬変
• 門脈圧亢進症とその合併症
• 経腸栄養および非経口栄養サポート
• 急性腹症および外科的緊急事態
• 多職種連携による消化器・肝臓ケア

Clinical relevance

消化器および肝臓の病態は、内科的および外科的入院の最も一般的な理由の一つであり、看護評価、栄養、および患者教育に大きな負担をかけます。この分野を理解することは、消化器および肝臓疾患がどのように発症し、進行するかを認識するのに役立ちます。この項目は参照のための方向付けであり、個別化された評価や治療を規定するものではありません。

Epidemiology

酸関連消化器疾患、胆石症、機能性腸疾患は世界的に最も一般的な消化器疾患の一部であり、炎症性腸疾患および慢性肝疾患は専門的および外科的ケアの相当かつ増加する負担を占めています。英国消化器病学会や欧州肝臓病学会などの機関からのコンセンサスガイドラインは、これらの病態における管理経路を記述しています。

Seminal works

• lamb-2019
• angeli-2018
• smeltzer-2021

Frequently asked questions

消化器・肝臓看護は何を対象としていますか？

消化管、肝臓、胆道系、膵臓の疾患を持つ成人の看護ケアを対象としており、酸関連消化器疾患、炎症性腸疾患、肝硬変、栄養サポート、急性腹症などが含まれます。

なぜ栄養がこの分野の中心となるのですか？

消化管は栄養摂取の器官であり、多くの消化器および肝臓疾患は摂取、吸収、または代謝を障害するため、栄養評価とサポートはこの分野全体にわたる継続的な懸念事項となります。