食事パターン分析

食事パターン分析は、個々の栄養素を単独で研究するのではなく、人々が摂取する食品の全体的な組み合わせを研究するものです。食事全体を特徴づけることにより、食品の累積的および相互作用的な効果を捉え、人々が実際にどのように食事をしているかという実態により近い形で把握することができます。

Definition

食事パターン分析とは、個人の全体的な食事を複合的な曝露として特徴づけるものであり、疫学研究において、食事の質スコアを通じてア・プリオリに、または食品摂取データの統計的削減を通じてア・ポステリオリに定義され、健康アウトカムと関連付けられます。

Scope

本項目では、食事パターンを定義する主要なアプローチについて扱います。これには、研究者によって事前に定義される（ア・プリオリな）食事の質指標や、因子分析やクラスター分析などのデータ駆動型（ア・ポステリオリな）手法、そして慢性疾患の研究における曝露としてのパターンの使用が含まれます。これは方法論的なトピックであり、特定の食事を推奨するものではありません。

Core questions

• 食事全体を単一の測定可能な曝露としてどのように表現できるか？
• ア・プリオリな指標とア・ポステリオリな統計的パターンの長所と限界は何か？
• 食事パターンは、単一栄養素よりも慢性疾患のリスクをより良く予測するか？
• データ駆動型パターンは、集団間でどの程度再現性があるか？

Key concepts

• ア・プリオリ（指標ベース）パターン、例：地中海食スコアおよびDASHスコア
• 因子分析またはクラスター分析によるア・ポステリオリ（データ駆動型）パターン
• 縮小ランク回帰（Reduced rank regression）
• 食事の質指標
• 全食分析と単一栄養素分析
• 集団間におけるパターンの再現性

Mechanisms

ア・プリオリなアプローチでは、研究者は、地中海食やDASH食指数などの事前に定義された健康的なパターンに個人の食事がどの程度合致しているかをスコア化し、そのスコアとアウトカムを関連付けます。ア・ポステリオリなアプローチでは、主成分（因子）分析やクラスター分析などの統計的手法を用いて、報告された食品摂取量の相関関係から経験的にパターンを導き出します。また、縮小ランク回帰（reduced rank regression）は、中間的な疾患マーカーに焦点を当てたパターンを導き出します。パターンは相関する食品を統合するため、単一栄養素分析における多重共線性（collinearity）の問題の一部を回避し、現実的な食品の組み合わせを反映します。ただし、データ駆動型パターンは分析上の選択に依存し、集団間で転用できない場合があります。

Clinical relevance

食事パターンのエビデンスは、食品ベースの食事ガイドラインや全食介入（whole-diet interventions）の設計の基礎となっており、パターン分析手法を理解することは、栄養に関するエビデンスを批判的に評価する上で役立ちます。本トピックは、パターンがどのように導き出され、研究されるかを説明するものであり、個人に対する特定の食事を推奨するものではありません。

Epidemiology

地中海食のような健康的なパターンへの高い遵守は、コホート研究において低い死亡率と関連していることが示されており、地中海食パターンに関するランダム化比較試験では心血管イベントの減少が報告されています。これは、全食アプローチに対する観察研究と実験研究の両方からの収束的な支持を提供しています。

History

食事パターン分析は、単一栄養素研究の限界への対応として21世紀初頭に注目を集め、方法論的レビューではこの分野の新しい方向性として位置づけられました。地中海食スコアやDASHスコアなどの指標ベースのスコア、および食品摂取量のデータ駆動型因子分析が標準的なツールとなり、その後、全食介入の試験によってさらに強化されました。

Debates

ア・プリオリな指標とデータ駆動型パターン

指標ベースのパターンは再現性があり理論に基づいているが、事前の仮定に依存する。一方、データ駆動型パターンは実際の食事を反映するが、分析上の選択に左右され、集団間で再現できない可能性がある。それぞれの相対的な価値については議論が続いている。

Key figures

• Frank Hu
• Matthias Schulze
• Antonia Trichopoulou
• Ramon Estruch

Seminal works

• hu-2002
• trichopoulou-2003
• schulze-2018

Frequently asked questions

ア・プリオリな食事パターンとア・ポステリオリな食事パターンの違いは何ですか？

ア・プリオリなパターンは、栄養学的知識から事前に食事の質スコアとして定義されるのに対し、ア・ポステリオリなパターンは、因子分析やクラスター分析などの統計的手法を用いてデータから経験的に導き出されます。

なぜ単一栄養素ではなく食事パターンを分析するのですか？

人々は、その構成要素が相関し相互作用する可能性のある食品の組み合わせを摂取するため、食事全体を特徴づけることで累積的な効果を捉え、単一栄養素分析を複雑にする交絡や多重共線性の一部を回避することができます。