Gangguan Muskuloskeletal Terkait Pekerjaan

Gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan (WMSDs) adalah gangguan pada otot, tendon, saraf, sendi, dan struktur pendukung yang disebabkan atau diperparah oleh tuntutan fisik pekerjaan. Gangguan ini mencakup kondisi pada punggung bawah, leher, bahu, dan anggota gerak atas seperti tendinopati dan sindrom terowongan karpal, dan merupakan salah satu kategori penyakit akibat kerja yang paling umum dan mahal.

Definition

Gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan adalah kondisi pada otot, tendon, ligamen, saraf, sendi, atau jaringan lunak terkait di mana tuntutan fisik pekerjaan — seperti kekuatan, pengulangan, postur canggung atau dipertahankan, atau getaran — merupakan penyebab atau faktor pemicu yang substansial.

Scope

Entri ini mencakup faktor risiko fisik dan organisasi yang diakui untuk gangguan muskuloskeletal di tempat kerja, area tubuh yang terpengaruh, dan bukti yang menghubungkan tuntutan pekerjaan dengan gangguan ini, sebagai materi referensi dalam penyakit akibat kerja. Entri ini tidak memberikan kriteria diagnostik untuk individu, pengobatan, rehabilitasi, atau saran kembali bekerja.

Core questions

• Paparan fisik di tempat kerja mana yang paling kuat terkait dengan gangguan muskuloskeletal?
• Bagaimana faktor tempat kerja biomekanik dan psikososial bergabung untuk memengaruhi risiko?
• Wilayah tubuh mana yang menanggung beban muskuloskeletal terkait pekerjaan terbesar?
• Bagaimana kontribusi terkait pekerjaan dibedakan dari penyakit muskuloskeletal terkait usia atau non-okupasi?

Key concepts

• Beban biomekanik (kekuatan, pengulangan, postur, durasi)
• Getaran tangan-lengan
• Jalur kumulatif dan penggunaan berlebihan
• Gangguan punggung bawah, leher, dan anggota gerak atas
• Sindrom terowongan karpal dan tendinopati
• Faktor kerja psikososial
• Penilaian paparan ergonomis

Mechanisms

WMSDs dipahami muncul ketika beban mekanis pada jaringan lunak melebihi kapasitasnya untuk beradaptasi dan pulih. Pengulangan, kekuatan tinggi, postur canggung atau dipertahankan, beban statis yang berkepanjangan, dan getaran segmental menimbulkan stres biomekanik pada tendon, otot, saraf perifer, dan sendi; ketika waktu pemulihan tidak mencukupi, mikrotrauma dan perubahan inflamasi atau degeneratif dapat terakumulasi. Sindrom terowongan karpal, misalnya, telah dikaitkan dengan pekerjaan pergelangan tangan yang berulang dan kuat serta dengan organisasi kerja yang membatasi kecepatan. Faktor psikososial seperti tuntutan pekerjaan yang tinggi dan kontrol yang rendah diduga memodifikasi risiko, baik dengan memengaruhi ketegangan dan pemulihan otot maupun dengan memengaruhi cara gejala dilaporkan.

Clinical relevance

Mempertimbangkan kontribusi terkait pekerjaan terhadap keluhan muskuloskeletal dapat mengidentifikasi paparan yang dapat dimodifikasi dan pekerja lain yang terpengaruh, serta relevan untuk perawatan okupasi dan primer. Entri ini menjelaskan bagaimana gangguan ini dikonseptualisasikan dan dipelajari untuk referensi pendidikan; ini bukan dasar untuk diagnosis individu, pengobatan, atau keputusan kelayakan kerja.

Epidemiology

Gangguan muskuloskeletal secara konsisten termasuk di antara masalah kesehatan terkait pekerjaan yang paling sering dilaporkan dan penyebab utama ketidakhadiran kerja dan disabilitas di banyak sektor, termasuk perawatan kesehatan, manufaktur, konstruksi, transportasi, dan pekerjaan kantor. Tinjauan studi longitudinal mendukung hubungan antara paparan fisik spesifik dan gangguan pada punggung dan anggota gerak atas, sambil menekankan bahwa risiko bersifat multifaktorial.

History

Keluhan muskuloskeletal akibat kerja dicatat oleh Ramazzini pada abad kedelapan belas di antara pekerja yang melakukan tugas berulang dan terbatas. Studi sistematis berkembang pada abad kedua puluh dengan ergonomi industri dan pengakuan kondisi trauma kumulatif dan regangan berulang, dan tinjauan epidemiologi besar pada akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu mengkonsolidasikan bukti yang menghubungkan tuntutan fisik pekerjaan dengan gangguan pada punggung, leher, dan anggota gerak atas sambil memperdebatkan peran relatif faktor biomekanik dan psikososial.

Debates

Seberapa besar peran kausal pekerjaan dibandingkan faktor individu dan non-okupasi?

Karena gangguan muskuloskeletal umum terjadi pada populasi umum dan bersifat multifaktorial, kontribusi yang dapat diatribusikan dari paparan tempat kerja spesifik telah diperdebatkan; tinjauan epidemiologi mendukung keterkaitan dengan pekerjaan untuk beberapa paparan sambil memperingatkan bahwa risiko mencerminkan campuran faktor biomekanik, psikososial, dan individu.

Seminal works

• punnett-wegman-2004
• da-costa-vieira-2010
• leclerc-1998

Frequently asked questions

Faktor tempat kerja apa yang meningkatkan risiko gangguan muskuloskeletal?

Bukti epidemiologi mengaitkan gangguan muskuloskeletal dengan paparan fisik seperti kekuatan tinggi, pengulangan yang sering, postur canggung atau dipertahankan, mengangkat beban berat, dan getaran tangan-lengan, dengan faktor psikososial seperti tuntutan tinggi dan kontrol pekerjaan rendah bertindak sebagai kontributor tambahan.

Apakah sindrom terowongan karpal merupakan penyakit akibat kerja?

Sindrom terowongan karpal memiliki banyak penyebab, tetapi penelitian telah mengaitkannya dengan pekerjaan pergelangan tangan yang berulang dan kuat serta dengan bentuk organisasi kerja tertentu, sehingga dapat terkait dengan pekerjaan pada pekerjaan yang terpapar meskipun kasus non-okupasi juga umum.