Bunuh Diri dan Cedera Diri pada Remaja

Bunuh diri dan cedera diri pada kaum muda mencakup berbagai pikiran dan perilaku melukai diri sendiri, mulai dari ide bunuh diri dan percobaan bunuh diri hingga cedera diri non-bunuh diri. Bunuh diri merupakan salah satu penyebab utama kematian pada masa remaja di seluruh dunia, dan cedera diri adalah perilaku umum dan penting secara klinis yang sangat terkait dengan gangguan suasana hati, meskipun juga muncul dari faktor-faktor di luar suasana hati.

Definition

Bunuh diri adalah tindakan sengaja menyebabkan kematian diri sendiri; perilaku bunuh diri mencakup ide, perencanaan, dan percobaan, sementara cedera diri menunjukkan cedera diri yang disengaja yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan niat bunuh diri, termasuk cedera diri non-bunuh diri yang dilakukan tanpa niat untuk mati.

Scope

Entri ini mencakup perbedaan konseptual antara ide bunuh diri, percobaan bunuh diri, bunuh diri yang berhasil, dan cedera diri non-bunuh diri; epidemiologi dan faktor risiko pada kaum muda; serta hubungan perilaku ini dengan gangguan suasana hati. Ini adalah deskripsi referensi tentang fenomena dan penelitian tentangnya, dan secara eksplisit tidak memberikan instruksi penilaian, pencegahan, atau pengobatan.

Core questions

• Bagaimana ide bunuh diri, percobaan bunuh diri, bunuh diri yang berhasil, dan cedera diri non-bunuh diri dibedakan secara konseptual?
• Apa hubungan antara gangguan suasana hati dan cedera diri atau bunuh diri pada kaum muda?
• Faktor risiko dan pelindung apa yang terkait dengan perilaku bunuh diri pada masa remaja?

Key concepts

• Ide bunuh diri, percobaan, dan bunuh diri yang berhasil
• Cedera diri non-bunuh diri
• Perbedaan antara cedera diri dan niat bunuh diri
• Pengulangan dan eskalasi cedera diri
• Gangguan suasana hati sebagai faktor risiko utama
• Faktor risiko dan pelindung

Mechanisms

Perilaku bunuh diri dipahami melalui kerangka kerja yang membedakan perkembangan ide bunuh diri dari transisi ke tindakan bunuh diri. O'Connor dan Nock menjelaskan bagaimana faktor psikologis seperti kekalahan, keterjebakan, keputusasaan, dan gangguan pemecahan masalah berkontribusi pada munculnya ide, sementara faktor-faktor seperti impulsivitas, akses ke sarana, dan riwayat cedera diri memengaruhi langkah menuju percobaan. Gangguan suasana hati, khususnya depresi, termasuk di antara korelasi terkuat, tetapi cedera diri juga dapat terjadi sebagai sarana untuk mengatur tekanan tanpa niat untuk mati.

Clinical relevance

Cedera diri dan perilaku bunuh diri adalah kontributor utama mortalitas dan morbiditas pada kaum muda dan sangat terkait dengan gangguan suasana hati, menjadikan pemahaman konseptualnya sentral dalam literatur kesehatan mental remaja. Entri ini bersifat deskriptif dan secara eksplisit bukan dasar untuk penilaian risiko, respons krisis, atau pengobatan individu mana pun; kekhawatiran tentang orang tertentu harus ditangani oleh layanan klinis atau darurat yang berkualitas.

Epidemiology

Bunuh diri secara konsisten termasuk di antara penyebab utama kematian pada remaja dan dewasa muda di seluruh dunia, dan cedera diri umum terjadi pada kelompok usia ini, dengan cedera diri non-bunuh diri sering dimulai pada awal masa remaja. Riwayat cedera diri adalah salah satu prediktor terkuat cedera diri dan bunuh diri di kemudian hari, dan peningkatan mortalitas yang terkait dengan gangguan mental, yang dikuantifikasi dalam meta-analisis oleh Walker dan rekan, sebagian besar didorong oleh bunuh diri.

Evidence & guidelines

Dasar bukti mencakup tinjauan sintetik cedera diri dan bunuh diri remaja (Hawton dan rekan) dan psikologi perilaku bunuh diri (O'Connor dan Nock), serta meta-analisis oleh Bridge dan rekan yang meneliti bunuh diri dalam uji coba antidepresan pediatrik. Ini dikutip untuk menggambarkan bagaimana risiko dan hubungan dengan pengobatan telah dipelajari, bukan untuk memberikan arahan klinis.

History

Cedera diri dan bunuh diri pada kaum muda bergerak dari pinggiran psikiatri ke perhatian kesehatan masyarakat yang sentral selama beberapa dekade terakhir, dengan semakin banyaknya pengakuan bahwa cedera diri dengan dan tanpa niat bunuh diri adalah umum dan penting secara prognostik. Perdebatan tentang bunuh diri yang muncul akibat pengobatan, yang dikristalisasi oleh analisis seperti Bridge dan rekan tentang uji coba antidepresan pediatrik, semakin mempertajam perhatian terhadap risiko bunuh diri dalam perawatan kesehatan mental remaja.

Debates

Bagaimana hubungan antara cedera diri non-bunuh diri dan perilaku bunuh diri?

Apakah cedera diri non-bunuh diri dan perilaku bunuh diri adalah fenomena yang berbeda atau titik pada suatu kontinum masih diperdebatkan; keduanya berbeda dalam niat namun cedera diri non-bunuh diri adalah prediktor kuat percobaan bunuh diri di kemudian hari, yang mempersulit pemisahannya.

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Jeffrey Bridge

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• bridge-2007

Frequently asked questions

Apakah cedera diri sama dengan percobaan bunuh diri?

Belum tentu; cedera diri mengacu pada cedera diri yang disengaja yang mungkin atau mungkin tidak melibatkan niat untuk mati, dan cedera diri non-bunuh diri dilakukan tanpa niat bunuh diri, meskipun riwayat cedera diri adalah prediktor kuat percobaan bunuh diri di kemudian hari.

Bagaimana bunuh diri dan cedera diri berhubungan dengan gangguan suasana hati?

Gangguan suasana hati, terutama depresi, termasuk di antara korelasi terkuat perilaku bunuh diri dan cedera diri pada kaum muda, itulah sebabnya hasil ini dipelajari bersama dengan gangguan suasana hati, meskipun juga muncul dari faktor lain.