Penilaian Risiko Bunuh Diri dan Cedera Diri

Penilaian risiko bunuh diri dan cedera diri adalah evaluasi terstruktur terhadap ide bunuh diri, perilaku, dan faktor risiko terkait untuk mengidentifikasi orang-orang yang mungkin dalam bahaya melukai diri sendiri dan untuk memandu respons perlindungan. Sebagai kegiatan pencegahan, ini berjalan seiring dengan skrining kesehatan mental tetapi berfokus secara khusus pada deteksi dan karakterisasi risiko bunuh diri.

Definition

Penilaian risiko bunuh diri dan cedera diri adalah penilaian sistematis terhadap ide bunuh diri, niat, rencana, dan cedera diri sebelumnya, bersama dengan faktor risiko dan pelindung yang berkontribusi, digunakan untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi individu yang mungkin berisiko bunuh diri.

Scope

Topik ini mencakup perbedaan antara skrining risiko bunuh diri dan penilaian risiko klinis, alat terstruktur yang digunakan untuk mengkarakterisasi ide dan perilaku (terutama Columbia-Suicide Severity Rating Scale), kepastian terbatas dari bukti saat ini tentang skrining bunuh diri mandiri, dan pembingkaian penilaian risiko dalam pencegahan yang lebih luas. Ini adalah entri referensi tentang metode penilaian dan tidak menyediakan manajemen krisis atau arahan klinis individual.

Core questions

• Bagaimana skrining risiko bunuh diri berbeda dari penilaian risiko klinis komprehensif?
• Instrumen terstruktur mana yang membantu mengkarakterisasi tingkat keparahan ide dan perilaku?
• Apa yang dikatakan bukti saat ini tentang manfaat dan kerugian skrining risiko bunuh diri rutin?

Key concepts

• Ide bunuh diri, niat, dan rencana
• Cedera diri dan riwayat upaya sebelumnya
• Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
• Faktor risiko dan pelindung
• Skrining versus penilaian komprehensif
• Perencanaan keselamatan

Mechanisms

Penilaian risiko mengumpulkan informasi terstruktur tentang keberadaan, frekuensi, dan intensitas pikiran bunuh diri, keberadaan niat dan rencana, dan riwayat cedera diri, di samping faktor-faktor yang berkontribusi seperti upaya sebelumnya dan penyakit kejiwaan. Instrumen seperti Columbia-Suicide Severity Rating Scale menstandardisasi karakterisasi ini sehingga ide dan perilaku dijelaskan pada dimensi yang konsisten. Tujuannya adalah untuk menginformasikan respons perlindungan; karena bunuh diri relatif jarang dan multiditentukan, penilaian mengkarakterisasi risiko daripada memprediksi hasil individu secara andal.

Clinical relevance

Penilaian terstruktur mendukung klinisi dalam mengenali dan menggambarkan risiko bunuh diri, dan karakterisasi risiko menginformasikan keputusan tentang evaluasi dan dukungan lebih lanjut. Entri ini menjelaskan metode penilaian pada tingkat referensi; ini bukan protokol krisis dan tidak memberikan panduan individual. Orang dalam bahaya langsung memerlukan bantuan profesional segera.

Epidemiology

Bunuh diri adalah penyebab utama kematian dini secara global, dan cedera diri sebelumnya adalah salah satu penanda terkuat risiko selanjutnya. Untuk skrining rutin mandiri risiko bunuh diri pada orang dewasa tanpa gejala, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS menyimpulkan bahwa bukti saat ini tidak cukup untuk menilai keseimbangan manfaat dan kerugian, sambil terus merekomendasikan skrining depresi, yang dapat memunculkan gejala bunuh diri.

History

Pendekatan terstruktur untuk mengkarakterisasi risiko bunuh diri berkembang pada tahun 2000-an dengan skala seperti Columbia-Suicide Severity Rating Scale, yang diperkenalkan pada tahun 2011 untuk memberikan definisi ide dan perilaku yang konsisten di seluruh studi dan pengaturan. Kerangka kerja pencegahan global, termasuk laporan Organisasi Kesehatan Dunia tahun 2014, menempatkan penilaian dalam strategi populasi, sementara tinjauan bukti untuk skrining pencegahan telah berulang kali menemukan ketidakpastian tentang nilai skrining risiko bunuh diri mandiri rutin.

Debates

Haruskah orang dewasa tanpa gejala secara rutin diskrining untuk risiko bunuh diri?

Tinjauan bukti telah menemukan ketidakpastian yang tidak cukup tentang manfaat dan kerugian skrining risiko bunuh diri mandiri dalam perawatan primer, yang menyebabkan badan pedoman mengeluarkan pernyataan bukti yang tidak cukup sementara masih merekomendasikan skrining depresi yang dapat mendeteksi gejala bunuh diri.

Key figures

• Kelly Posner
• J. John Mann
• Barbara Stanley

Seminal works

• posner-2011
• uspstf-depression-2023

Frequently asked questions

Apakah penilaian risiko bunuh diri sama dengan skrining?

Tidak. Skrining menggunakan pertanyaan singkat untuk menandai orang yang mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut, sedangkan penilaian risiko komprehensif adalah penilaian yang lebih lengkap tentang ide, niat, rencana, riwayat, dan faktor-faktor yang berkontribusi untuk mengkarakterisasi risiko individu.

Dapatkah penilaian risiko memprediksi apakah seseorang akan mencoba bunuh diri?

Penilaian risiko mengkarakterisasi dan mengelompokkan risiko tetapi tidak dapat secara andal memprediksi hasil individu, karena bunuh diri relatif jarang dan muncul dari banyak faktor yang berinteraksi; penilaian menginformasikan respons perlindungan daripada meramalkan peristiwa.