Penjaminan Mutu dan Akreditasi

Penjaminan mutu dan akreditasi adalah cara terstruktur bagi farmasi rumah sakit untuk menunjukkan bahwa proses penggunaan obatnya memenuhi standar yang ditetapkan dan terus meningkat seiring waktu. Penjaminan mutu mencakup pemantauan internal, pelaporan kesalahan, dan peningkatan berkelanjutan; akreditasi adalah tinjauan eksternal terhadap standar yang diterbitkan oleh badan yang diakui, dan keduanya bersama-sama menciptakan akuntabilitas untuk penggunaan obat yang aman.

Definition

Penjaminan mutu adalah pemantauan dan peningkatan sistematis proses farmasi terhadap standar yang ditetapkan, sedangkan akreditasi adalah evaluasi eksternal kepatuhan suatu organisasi terhadap standar tersebut oleh badan akreditasi yang diakui.

Scope

Topik ini menjelaskan model konseptual untuk menilai mutu (struktur, proses, dan hasil), aktivitas penjaminan mutu inti seperti evaluasi penggunaan obat dan pelaporan kesalahan, serta peran akreditasi dan standar farmakope. Ini adalah tinjauan edukasi-referensi dan tidak memberikan dosis atau panduan pengobatan individual.

Core questions

• Bagaimana mutu proses penggunaan obat di farmasi dapat diukur?
• Aktivitas internal apa yang mendeteksi dan mencegah kesalahan pengobatan?
• Peran apa yang dimainkan oleh akreditasi eksternal dan standar yang diterbitkan dalam akuntabilitas?

Key concepts

• Struktur, proses, dan hasil (model Donabedian)
• Peningkatan mutu berkelanjutan
• Evaluasi penggunaan obat
• Pelaporan kesalahan dan nyaris terjadi kesalahan
• Standar akreditasi
• Standar farmakope dan profesional
• Analisis akar masalah

Mechanisms

Penilaian mutu dalam farmasi umumnya diorganisasikan berdasarkan kerangka Donabedian, yang membedakan struktur pelayanan (sumber daya dan organisasi), proses pelayanan (apa yang sebenarnya dilakukan), dan hasil yang diperoleh. Aktivitas penjaminan mutu mengoperasionalkan model ini: evaluasi penggunaan obat mengaudit apakah peresepan dan penyerahan memenuhi kriteria, pelaporan kesalahan dan nyaris terjadi kesalahan menjadi masukan analisis seperti tinjauan akar masalah, dan perubahan korektif kemudian diukur ulang dalam siklus peningkatan berkelanjutan. Akreditasi melapisi tinjauan eksternal, di mana badan akreditasi memeriksa kepatuhan terhadap standar yang diterbitkan, sementara standar farmakope dan profesional (misalnya untuk peracikan steril) mendefinisikan banyak persyaratan spesifik yang diverifikasi oleh sistem mutu internal.

Clinical relevance

Penjaminan mutu dan akreditasi menentukan seberapa konsisten pengamanan farmasi berfungsi dan ditunjukkan kepada peninjau eksternal, yang mendasari keandalan penggunaan obat yang diandalkan oleh klinisi. Entri ini menjelaskan sistem mutu dan bukan merupakan dasar untuk keputusan pengobatan individual.

Epidemiology

Penelitian dasar tentang kesalahan dan kejadian tidak diinginkan, termasuk karya Bates dan rekan-rekan, menetapkan bahwa bahaya obat yang dapat dicegah cukup umum sehingga memerlukan pengukuran sistematis, memberikan banyak dasar pemikiran untuk pemantauan penjaminan mutu yang berkelanjutan di farmasi rumah sakit.

Evidence & guidelines

Bidang ini mengacu pada metodologi peningkatan mutu dan standar yang diterbitkan dari organisasi profesional, otoritas farmakope, dan badan akreditasi. Pedoman seperti yang untuk sediaan steril yang diracik memberikan kriteria konkret yang diaudit oleh program penjaminan mutu, sementara kerangka Donabedian memberikan dasar konseptual untuk memilih ukuran.

History

Artikulasi Avedis Donabedian pada pertengahan 1960-an tentang struktur, proses, dan hasil memberikan kerangka kerja yang tahan lama bagi layanan kesehatan untuk penilaian mutu. Selama dekade-dekade berikutnya, farmasi rumah sakit mengadopsi program penjaminan mutu formal dan menjalani akreditasi, sebuah gerakan yang diperkuat oleh literatur keselamatan pasien tahun 1990-an yang mengukur bahaya obat yang dapat dicegah dan mendesak pengukuran dan peningkatan sistematis.

Debates

Ukuran proses versus ukuran hasil

Hasil adalah hal yang paling penting tetapi dipengaruhi oleh banyak faktor di luar farmasi dan sulit untuk diatribusikan, sementara ukuran proses lebih mudah untuk ditindaklanjuti tetapi mungkin tidak menangkap manfaat sebenarnya; keseimbangan di antara keduanya adalah pertanyaan lama dalam pengukuran mutu.

Key figures

• Avedis Donabedian
• David W. Bates

Seminal works

• donabedian-1966
• bates-1995

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara penjaminan mutu dan akreditasi?

Penjaminan mutu adalah pemantauan dan peningkatan berkelanjutan farmasi sendiri terhadap prosesnya berdasarkan standar, sedangkan akreditasi adalah evaluasi eksternal oleh badan yang diakui yang menilai apakah organisasi memenuhi standar yang diterbitkan.

Apa itu model struktur-proses-hasil?

Ini adalah kerangka Donabedian untuk menilai mutu pelayanan dengan memeriksa sumber daya dan organisasi yang ada (struktur), apa yang sebenarnya dilakukan dalam memberikan pelayanan (proses), dan hasil yang dicapai (hasil).