Operasi dan Sistem Farmasi Rumah Sakit
Operasi dan sistem farmasi rumah sakit adalah bidang praktik farmasi institusional yang berkaitan dengan bagaimana rumah sakit secara aman memperoleh, menyiapkan, menyimpan, mendistribusikan, dan melacak obat-obatan untuk pasien rawat inap. Ini mencakup model distribusi, peracikan steril dan non-steril, teknologi dan otomatisasi yang mendukung proses penggunaan obat, kerangka kerja kualitas dan akreditasi yang mengaturnya, serta penempatan staf dan manajemen tenaga kerja farmasi.
Definition
Operasi dan sistem farmasi rumah sakit mengacu pada layanan, proses, dan infrastruktur terorganisir di mana farmasi rumah sakit mengontrol proses penggunaan obat mulai dari pengadaan hingga pemberian, dengan tujuan eksplisit untuk pengiriman obat yang aman, akurat, dan tepat waktu.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada dimensi operasional dan sistem farmasi rumah sakit daripada terapi obat itu sendiri. Ini mengelompokkan lima topik: sistem distribusi obat, peracikan steril dan terapi IV, otomatisasi dan teknologi farmasi, jaminan kualitas dan akreditasi, serta penempatan staf dan manajemen farmasi. Ini memperlakukan topik-topik ini sebagai subjek referensi-edukasi dalam farmasi klinis dan tidak memberikan dosis atau panduan pengobatan individual.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana rumah sakit memindahkan obat dengan aman dari farmasi ke pasien?
- Sistem dan pemeriksaan apa yang mengurangi risiko kesalahan pengobatan pada setiap langkah proses?
- Bagaimana keputusan peracikan, otomatisasi, jaminan kualitas, dan tenaga kerja berinteraksi untuk membentuk keamanan dan efisiensi pengobatan?
Key concepts
- Proses penggunaan obat
- Manajemen obat loop tertutup
- Distribusi dosis unit
- Peracikan steril
- Otomatisasi farmasi
- Kualitas struktur-proses-hasil
- Akreditasi dan standar
- Penempatan staf apoteker dan campuran keterampilan
Mechanisms
Farmasi rumah sakit beroperasi sebagai sebuah sistem: obat-obatan diperoleh dan diinventarisasi, pesanan yang terverifikasi memicu persiapan (termasuk peracikan steril atau non-steril jika diperlukan), produk didistribusikan ke titik perawatan melalui mekanisme dosis unit atau otomatis, dan pemberian didokumentasikan serta direkonsiliasi. Setiap serah terima adalah titik kesalahan potensial, sehingga bidang ini merancang redundansi dan verifikasi ke dalam proses. Bates dan rekan menunjukkan bahwa kejadian obat yang merugikan sering terjadi dan banyak di antaranya dapat dicegah melalui sistem yang lebih baik, dan Leape serta rekan menunjukkan bahwa penyertaan keahlian apoteker dalam proses perawatan mengurangi kejadian tersebut, menggambarkan mengapa operasi dan keamanan klinis tidak dapat dipisahkan.
Clinical relevance
Sistem farmasi rumah sakit membentuk tulang punggung operasional penggunaan obat yang aman dalam perawatan rawat inap; memahaminya membantu dokter, administrator, dan peserta pelatihan menghargai bagaimana obat-obatan mencapai pasien secara andal dan di mana pengamanan dibangun. Area ini menjelaskan bagaimana pemberian perawatan diorganisir dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individual.
Evidence & guidelines
Bukti di area ini menggabungkan studi observasional yang menghubungkan layanan farmasi dan penempatan staf dengan hasil, studi deteksi kesalahan, dan standar profesional. Organisasi seperti American Society of Health-System Pharmacists menerbitkan pedoman operasional, dan badan akreditasi serta standar farmakope (misalnya untuk peracikan steril) menetapkan kerangka peraturan di mana farmasi rumah sakit beroperasi.
History
Farmasi rumah sakit bergeser sepanjang abad kedua puluh dari fungsi peracikan yang sebagian besar berfokus pada produk menjadi layanan yang terlibat secara klinis. Adopsi distribusi dosis unit dan program campuran intravena pada tahun 1960-an dan 1970-an, gerakan keselamatan pasien yang dikatalisasi oleh penelitian kesalahan dan kejadian merugikan pada tahun 1990-an, dan penyebaran otomatisasi dan sistem elektronik kemudian secara progresif membentuk kembali operasi menuju proses penggunaan obat yang terkontrol dan berbasis sistem.
Key figures
- David W. Bates
- Lucian L. Leape
- C. A. Bond
- Avedis Donabedian
Related topics
Seminal works
- bates-1995
- leape-1999
- bond-2007
Frequently asked questions
- Apa yang dicakup oleh operasi farmasi rumah sakit yang tidak dicakup oleh terapi obat klinis?
- Ini mencakup sistem dan infrastruktur proses penggunaan obat itu sendiri: model distribusi, peracikan, otomatisasi, kualitas dan akreditasi, serta manajemen tenaga kerja, daripada pilihan terapi obat untuk kondisi tertentu.
- Mengapa sistem farmasi rumah sakit dianggap sebagai masalah keselamatan pasien?
- Karena setiap langkah dari pengadaan hingga pemberian adalah titik kesalahan potensial, dan sistem yang dirancang dengan baik dengan verifikasi bawaan dan keterlibatan apoteker telah terbukti mengurangi kejadian obat yang merugikan yang dapat dicegah.