Pengurangan Stres Berbasis Kesadaran (Mindfulness-Based Stress Reduction)

Pengurangan stres berbasis kesadaran (MBSR) adalah program terstruktur berbasis kelompok yang mengajarkan meditasi kesadaran (mindfulness) dan gerakan lembut untuk membantu individu berhubungan secara berbeda dengan stres, nyeri, dan emosi sulit. Dikembangkan oleh Jon Kabat-Zinn, program ini menumbuhkan kesadaran tanpa penilaian pada saat ini dan menjadi cetak biru bagi banyak intervensi berbasis kesadaran selanjutnya.

Definition

Pengurangan stres berbasis kesadaran adalah program kelompok yang dimanualkan, biasanya delapan minggu, yang secara sistematis melatih kesadaran (mindfulness), yaitu kesadaran yang muncul melalui perhatian yang disengaja, pada saat ini, dan tanpa penilaian, menggunakan praktik seperti pemindaian tubuh (body scan), meditasi duduk, dan gerakan sadar.

Scope

Entri ini mencakup konsep kesadaran (mindfulness), struktur dan komponen program MBSR, mekanisme yang diusulkan, dan bukti meta-analitik tentang pendekatan berbasis kesadaran untuk kecemasan dan depresi. Ini adalah tinjauan referensi dan bukan manual untuk menjalankan program atau mengarahkan perawatan individu.

Core questions

• Apa yang dimaksud dengan kesadaran (mindfulness) dalam konteks klinis?
• Apa saja komponen dan struktur program MBSR?
• Melalui proses apa kesadaran dianggap mengurangi stres dan gejala?
• Apa yang dikatakan bukti meta-analitik tentang intervensi berbasis kesadaran untuk kecemasan dan depresi?

Key concepts

• Kesadaran saat ini
• Perhatian tanpa penilaian
• Pemindaian tubuh (body scan)
• Meditasi duduk dan berjalan
• Gerakan sadar
• Decentering
• Penerimaan

Key theories

Kesadaran sebagai kesadaran saat ini, tanpa penilaian

Kabat-Zinn membingkai kesadaran sebagai perhatian yang disengaja terhadap pengalaman saat ini tanpa penilaian, mengusulkan bahwa sikap ini mengubah hubungan seseorang dengan stresor dan gejala daripada menghilangkan stresor itu sendiri.

Mechanisms

MBSR disampaikan sebagai kursus kelompok terstruktur dengan praktik rumah harian. Program ini diusulkan bekerja dengan melatih perhatian yang berkelanjutan dan tanpa penilaian sehingga peserta dapat mengamati pikiran, sensasi, dan emosi tanpa reaktivitas otomatis, sebuah proses yang sering digambarkan sebagai decentering. Dengan mengubah hubungan dengan pengalaman internal daripada isinya, praktik kesadaran dianggap mengurangi reaktivitas stres dan ruminasi. Proses-proses ini tumpang tindih dengan yang ditargetkan oleh pendekatan kognitif-perilaku gelombang ketiga berbasis penerimaan.

Clinical relevance

Program berbasis kesadaran digunakan untuk stres, kondisi kronis, dan pencegahan kekambuhan depresi, dan elemen-elemennya diterapkan oleh perawat untuk mendukung koping. Entri ini menjelaskan pendekatan dan buktinya pada tingkat referensi dan bukan panduan untuk meresepkan atau mengindividualisasikan program kesadaran.

Epidemiology

Intervensi berbasis kesadaran telah tersebar luas di berbagai pengaturan kesehatan, pendidikan, dan tempat kerja sejak tahun 1980-an, dan turunannya seperti terapi kognitif berbasis kesadaran telah dipelajari secara khusus untuk mencegah kekambuhan depresi.

Evidence & guidelines

Tinjauan meta-analitik menemukan bahwa terapi berbasis kesadaran dikaitkan dengan perbaikan moderat dalam gejala kecemasan dan depresi, dengan efek yang umumnya dipertahankan dalam sampel klinis. Beberapa pedoman merekomendasikan terapi kognitif berbasis kesadaran untuk pencegahan kekambuhan pada depresi berulang; efek bervariasi berdasarkan populasi dan hasil, jadi sumber terkini harus dikonsultasikan.

History

Jon Kabat-Zinn mendirikan Klinik Pengurangan Stres di Pusat Medis Universitas Massachusetts pada tahun 1979 dan mengembangkan MBSR untuk nyeri kronis dan stres, berdasarkan tradisi kontemplatif yang dibingkai ulang dalam istilah sekuler dan klinis. Keberhasilan program ini memunculkan adaptasi, terutama terapi kognitif berbasis kesadaran untuk kekambuhan depresi, dan sejumlah besar penelitian selanjutnya.

Debates

Seberapa besar dan spesifik efek intervensi kesadaran?

Meskipun meta-analisis melaporkan manfaat untuk kecemasan dan depresi, perdebatan terus berlanjut mengenai ukuran efek, pengaruh kualitas studi dan kondisi kontrol, serta seberapa besar manfaat tersebut spesifik untuk kesadaran daripada faktor-faktor umum.

Key figures

• Jon Kabat-Zinn
• Zindel Segal
• Stefan G. Hofmann

Seminal works

• kabat-zinn-1982
• kabat-zinn-2003
• hofmann-2010

Frequently asked questions

Apa yang terjadi dalam program MBSR?

MBSR biasanya merupakan kursus kelompok delapan minggu di mana peserta mempelajari praktik formal seperti pemindaian tubuh, meditasi duduk, dan gerakan sadar, dan diminta untuk berlatih setiap hari, dengan tujuan untuk berhubungan secara berbeda dengan stres, nyeri, dan emosi sulit.

Apakah MBSR sama dengan terapi perilaku kognitif?

Tidak, meskipun ada tumpang tindih. MBSR berpusat pada penanaman kesadaran saat ini tanpa penilaian daripada merestrukturisasi pikiran; terapi kognitif berbasis kesadaran adalah program terkait yang memadukan kesadaran dengan elemen kognitif-perilaku.