Terapi Penerimaan dan Komitmen

Terapi penerimaan dan komitmen (ACT) adalah perawatan perilaku kontekstual, sering dikelompokkan di antara terapi 'gelombang ketiga', yang bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas psikologis daripada secara langsung mengurangi atau membantah gejala. Alih-alih menantang isi pikiran yang menyusahkan, ACT mengajarkan penerimaan pengalaman internal, defusi dari pikiran yang tidak membantu, kesadaran saat ini, dan tindakan berkomitmen yang dipandu oleh nilai-nilai pribadi.

Definition

Terapi penerimaan dan komitmen adalah psikoterapi perilaku kontekstual yang berupaya meningkatkan fleksibilitas psikologis, yaitu kapasitas untuk tetap berhubungan dengan momen saat ini dan bertindak sesuai dengan nilai-nilai yang dipilih bahkan di hadapan pikiran dan perasaan yang sulit.

Scope

Entri ini mencakup dasar ACT dalam ilmu perilaku kontekstual, enam proses model fleksibilitas psikologisnya, dan cara ACT kontras dengan strategi perubahan kognitif tradisional. Entri ini memperlakukan ACT sebagai topik referensi dalam psikoterapi berbasis bukti dan bukan instruksi perawatan.

Core questions

• Bagaimana ACT berbeda dari terapi kognitif tradisional dalam pendekatannya terhadap pikiran yang menyusahkan?
• Apa enam proses dari model fleksibilitas psikologis?
• Apa yang dimaksud dengan penerimaan, defusi, dan tindakan berkomitmen berbasis nilai?
• Di mana posisi ACT dalam terapi perilaku kontekstual atau 'gelombang ketiga'?

Key concepts

• Fleksibilitas psikologis
• Penerimaan
• Defusi kognitif
• Kesadaran saat ini
• Diri-sebagai-konteks
• Nilai-nilai
• Tindakan berkomitmen
• Penghindaran pengalaman

Key theories

Model fleksibilitas psikologis (hexaflex)

ACT mengatur perubahan di sekitar enam proses yang saling terkait, yaitu penerimaan, defusi kognitif, kesadaran saat ini, diri-sebagai-konteks, nilai-nilai, dan tindakan berkomitmen, yang bersama-sama membentuk fleksibilitas psikologis, target perawatan yang diusulkan dan mekanisme perubahan.

Mechanisms

ACT mengemukakan bahwa penderitaan diperkuat oleh penghindaran pengalaman dan oleh fusi dengan pikiran yang tidak membantu. Daripada mengubah isi pikiran, ACT menargetkan hubungan seseorang dengan pengalaman internal, menumbuhkan penerimaan dan defusi sambil mengklarifikasi nilai-nilai dan mendukung tindakan yang konsisten dengannya. Mekanisme pemersatu adalah fleksibilitas psikologis, yang secara teoritis memediasi peningkatan di berbagai masalah.

Clinical relevance

ACT mencontohkan pergeseran kontekstual atau 'gelombang ketiga' dalam terapi perilaku dan sering dibahas bersama CBT dalam literatur psikoterapi; memahami modelnya mengklarifikasi perdebatan tentang penerimaan versus perubahan. Entri ini adalah materi referensi yang menjelaskan pendekatan dan bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau perawatan individual.

Epidemiology

Tinjauan menggambarkan ACT diterapkan secara transdiagnostik di seluruh masalah kesehatan mental dan perilaku, dengan fleksibilitas psikologis dipelajari sebagai target lintas-sektor; kekuatan bukti bervariasi berdasarkan kondisi dan hasil.

History

ACT dikembangkan oleh Steven Hayes dan rekan-rekannya sejak tahun 1980-an, didasarkan pada teori kerangka relasional dan pendekatan kontekstual, fungsional terhadap bahasa dan kognisi, serta diuraikan dalam teks perawatan tahun 1999. ACT menjadi contoh menonjol dari 'gelombang ketiga' kontekstual terapi perilaku dan kognitif yang dijelaskan dalam tinjauan selanjutnya.

Debates

Apakah ACT secara signifikan berbeda dari terapi perilaku kognitif?

Beberapa berpendapat bahwa sikap berbasis penerimaan ACT dan model prosesnya berbeda secara fundamental dari penekanan CBT pada perubahan isi pikiran, sementara yang lain berpendapat bahwa pendekatan-pendekatan tersebut tumpang tindih secara substansial dalam praktik dan hasil; perbedaan ini masih diperdebatkan.

Key figures

• Steven C. Hayes
• Kelly Wilson
• Kirk Strosahl

Seminal works

• hayes-1999
• hayes-2006
• hayes-2011

Frequently asked questions

Apakah ACT mencoba mengubah pikiran negatif?

Tidak. Daripada membantah atau mengubah isi pikiran yang menyusahkan, ACT bekerja pada hubungan seseorang dengan pikiran-pikiran tersebut melalui penerimaan dan defusi, sambil mengarahkan perilaku menuju nilai-nilai yang dipilih.

Apa arti 'fleksibilitas psikologis' dalam ACT?

Ini mengacu pada kemampuan untuk tetap berhubungan dengan momen saat ini dan bertindak sesuai dengan nilai-nilai seseorang bahkan saat mengalami pikiran dan perasaan yang sulit; ini adalah target utama dari terapi.