Terapi Kognitif-Perilaku

Terapi kognitif-perilaku (CBT) adalah psikoterapi terstruktur, berfokus pada masa kini, dan berjangka waktu terbatas yang dibangun di atas premis bahwa pikiran, emosi, dan perilaku saling berhubungan dan bahwa mengubah pemikiran dan perilaku maladaptif dapat mengurangi tekanan. Terapi ini mengintegrasikan teknik kognitif yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kembali keyakinan disfungsional dengan teknik perilaku seperti penjadwalan aktivitas dan paparan, dan merupakan salah satu perawatan psikologis yang paling banyak diteliti.

Definition

Terapi kognitif-perilaku adalah serangkaian perawatan psikologis terstruktur yang menargetkan kognisi dan perilaku maladaptif, dengan model bahwa mengubah pemikiran yang terdistorsi dan perilaku yang tidak membantu akan mengurangi tekanan emosional dan gejala.

Scope

Entri ini mencakup model kognitif psikopatologi, teknik kognitif dan perilaku inti yang mendefinisikan CBT, dan basis bukti luas yang dikumpulkan melalui uji coba acak dan meta-analisis. Entri ini memperlakukan CBT sebagai topik metodologis dan konseptual dalam psikoterapi berbasis bukti, bukan sebagai instruksi perawatan. Entri ini berbeda dari entri konteks keperawatan tentang terapi kognitif-perilaku yang dikatalogkan secara terpisah.

Core questions

• Bagaimana kognisi, emosi, dan perilaku berinteraksi dalam model kognitif?
• Apa yang membedakan teknik kognitif dari teknik perilaku dalam CBT?
• Pada kondisi apa saja CBT telah menunjukkan efikasi?
• Apa itu pikiran otomatis, skema, dan distorsi kognitif?

Key concepts

• Pikiran otomatis
• Distorsi kognitif
• Skema dan keyakinan inti
• Restrukturisasi kognitif
• Aktivasi perilaku
• Empirisme kolaboratif
• Pertanyaan Sokratik

Key theories

Model kognitif gangguan emosional

Model Beck mengemukakan bahwa gangguan emosional dipertahankan oleh bias sistematis dalam pemrosesan informasi, yang diorganisasikan di sekitar skema disfungsional yang menghasilkan pikiran otomatis negatif; terapi bekerja dengan mengidentifikasi dan mengevaluasi kembali kognisi ini.

Mechanisms

Dalam model kognitif, skema disfungsional membiaskan penilaian peristiwa dan menimbulkan pikiran otomatis negatif yang mempertahankan tekanan emosional. CBT melakukan intervensi dengan membuat pikiran-pikiran ini eksplisit, mengujinya terhadap bukti melalui restrukturisasi kognitif dan eksperimen perilaku, serta mengubah perilaku melalui teknik seperti penjadwalan aktivitas dan paparan bertahap. Model kognitif generik memperluas penjelasan ini ke seluruh gangguan, membingkai pemrosesan informasi yang bias sebagai mekanisme transdiagnostik.

Clinical relevance

CBT adalah perawatan referensi dalam literatur psikoterapi dan sering digunakan sebagai pembanding dalam uji coba intervensi lain; memahami model dan tekniknya adalah dasar untuk menilai basis bukti yang lebih luas. Entri ini menjelaskan pendekatan untuk referensi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau perawatan individu.

Epidemiology

Tinjauan meta-analitik melaporkan bahwa CBT telah dievaluasi di berbagai kondisi, termasuk gangguan suasana hati, kecemasan, dan gangguan terkait, dan semakin banyak melalui format yang disampaikan melalui internet; kekuatan dan luasnya bukti bervariasi berdasarkan kondisi dan format penyampaian.

History

CBT muncul dari konvergensi terapi perilaku dengan terapi kognitif depresi Aaron Beck pada tahun 1960-an dan 1970-an, yang dikonsolidasikan dalam manual perawatan Beck dan rekan-rekannya tahun 1979. Dekade-dekade berikutnya melihat pendekatan ini diperluas ke seluruh gangguan dan didukung oleh semakin banyaknya uji coba acak dan meta-analisis, dengan formulasi selanjutnya mengartikulasikan model kognitif generik, transdiagnostik.

Debates

Apakah teknik kognitif diperlukan selain teknik perilaku?

Studi komponen dan pembongkaran telah mempertanyakan seberapa banyak elemen kognitif menambah di atas aktivasi perilaku saja, membiarkan terbuka pertanyaan tentang bahan mana yang penting untuk efek CBT.

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

Bagaimana CBT berbeda dari terapi perilaku murni?

CBT mempertahankan teknik perilaku seperti paparan dan penjadwalan aktivitas tetapi menambahkan pekerjaan eksplisit untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kembali pikiran dan keyakinan maladaptif, sedangkan pendekatan perilaku murni berfokus pada perubahan perilaku dan kontingensi tanpa menargetkan kognisi secara langsung.

Apakah CBT berjangka waktu terbatas?

CBT umumnya terstruktur dan berjangka waktu terbatas, diorganisasikan di sekitar daftar masalah dan tujuan yang disepakati, meskipun durasinya bervariasi tergantung pada kondisi dan presentasi.