Kanker Paru-Paru

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berasal dari sel-sel paru-paru, paling umum dari epitel saluran napas. Ini adalah salah satu kanker yang paling sering didiagnosis dan penyebab utama kematian akibat kanker di seluruh dunia, dengan merokok tembakau sebagai penyebab utamanya.

Definition

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang berasal dari jaringan paru-paru, didominasi dari sel epitel bronkial atau alveolar, diklasifikasikan terutama menjadi jenis sel non-kecil dan sel kecil dengan biologi dan perilaku yang berbeda.

Scope

Entri ini menjelaskan kanker paru-paru sebagai proses patologis: jenis histologis utamanya, mekanisme molekuler dan karsinogenik perkembangan tumor, serta epidemiologinya. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan panduan spesifik stadium, kemoterapi, terapi target, dosis, atau pengobatan individual.

Core questions

• Apa jenis histologis tumor, dan bagaimana hal itu membentuk perilakunya?
• Paparan karsinogenik dan perubahan molekuler apa yang mendorong perkembangan tumor?
• Bagaimana kanker paru-paru sel non-kecil dibedakan dari sel kecil secara patologis?
• Bagaimana tumor tumbuh, menginvasi, dan menyebar di dalam dan di luar paru-paru?

Key concepts

• Kanker paru-paru sel non-kecil (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, sel besar)
• Karsinoma paru-paru sel kecil
• Karsinogenesis tembakau
• Mutasi pendorong dan sinyal onkogenik (misalnya EGFR, ALK, KRAS)
• Kankerisasi lapangan epitel saluran napas
• Invasi dan metastasis
• Sindrom paraneoplastik

Mechanisms

Paparan kronis terhadap karsinogen, terutama yang ada dalam asap tembakau, menyebabkan akumulasi kerusakan genetik dan epigenetik pada sel epitel saluran napas, menghasilkan bidang mukosa yang berubah dari mana kanker invasif muncul. Tumor secara luas dibagi menjadi kanker paru-paru sel non-kecil (termasuk adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar) dan karsinoma paru-paru sel kecil, yang sangat terkait dengan merokok dan agresif. Pada sebagian kecil tumor sel non-kecil, terutama adenokarsinoma, perubahan pendorong spesifik pada gen seperti EGFR atau ALK mengaktifkan sinyal pendorong pertumbuhan, dimensi molekuler yang ditinjau oleh Herbst dan rekan. Tumor tumbuh secara lokal, menginvasi struktur di sekitarnya, dan bermetastasis melalui limfatik dan darah; beberapa mengeluarkan hormon atau peptida yang menghasilkan sindrom paraneoplastik.

Clinical relevance

Kanker paru-paru diklasifikasikan dan distadiumkan berdasarkan histologi, profil molekuler, dan tingkat anatomi, dan fitur-fitur ini membingkai prognosis dan dasar pemikiran untuk jalur pengobatan yang berbeda. Pemahaman tentang patologi dan biologi molekuler tumor menjelaskan mengapa subtipe histologis dan molekuler itu penting. Entri ini adalah materi referensi deskriptif dan tidak memberikan rekomendasi pengobatan individual.

Epidemiology

Kanker paru-paru adalah salah satu kanker yang paling sering didiagnosis dan penyebab utama kematian akibat kanker secara global, sebagaimana dikuantifikasi dalam statistik kanker GLOBOCAN. Merokok tembakau adalah faktor risiko utama; kontributor tambahan termasuk radon, karsinogen pekerjaan seperti asbes, dan polusi udara ambien.

History

Peningkatan tajam kanker paru-paru pada abad kedua puluh ditelusuri ke kebiasaan merokok melalui studi epidemiologi penting, termasuk studi kasus-kontrol awal yang menghubungkan merokok dengan karsinoma paru-paru. Dekade-dekade berikutnya membawa klasifikasi histologis yang lebih halus dan, baru-baru ini, identifikasi mutasi pendorong yang dapat ditindaklanjuti yang membingkai ulang penyakit ini berdasarkan garis molekuler.

Debates

Seberapa sentral subtipe molekuler dalam mengklasifikasikan kanker paru-paru?

Klasifikasi telah berkembang dari histologi saja menuju karakterisasi histologis dan molekuler terintegrasi, terutama pada kanker paru-paru sel non-kecil, dan bobot relatif dari sumbu-sumbu ini dalam diagnosis terus berkembang.

Seminal works

• thai-2021
• herbst-2018
• bray-2024

Frequently asked questions

Apa perbedaan utama antara kanker paru-paru sel non-kecil dan sel kecil?

Kanker paru-paru sel non-kecil mencakup adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar serta berperilaku lebih bervariasi, sedangkan karsinoma paru-paru sel kecil adalah tumor yang berbeda, sangat terkait dengan merokok, dan tumbuh cepat; perbedaan ini fundamental untuk klasifikasi dan prognosis.

Apa penyebab utama kanker paru-paru?

Merokok tembakau adalah penyebab dominan; kontributor lain termasuk radon, karsinogen pekerjaan seperti asbes, dan polusi udara.