Kekerasan dan Pelecehan dalam Hubungan Intim

Kekerasan dalam hubungan intim (KHI) adalah perilaku oleh pasangan saat ini atau mantan pasangan yang menyebabkan kerugian fisik, seksual, atau psikologis, termasuk perilaku mengendalikan dan memaksa. Ini adalah bentuk umum trauma interpersonal dengan dampak luas pada kesehatan mental dan fisik, serta alasan berulang mengapa orang datang ke layanan kesehatan, menjadikan pengenalannya relevan di berbagai pengaturan keperawatan.

Definition

Kekerasan dan pelecehan dalam hubungan intim adalah setiap pola kerugian fisik, seksual, atau psikologis — termasuk kontrol koersif — yang dilakukan oleh pasangan intim saat ini atau mantan pasangan.

Scope

Entri ini mencakup definisi dan bentuk KHI, prevalensi dan konsekuensi kesehatannya, serta apa yang diketahui tentang pencegahan. Entri ini memperlakukan KHI sebagai topik kesehatan masyarakat dan trauma yang relevan untuk pengenalan dan respons yang berpusat pada trauma; ini adalah gambaran umum referensi dan edukasi dan tidak memberikan instruksi perencanaan keselamatan, forensik, atau intervensi individual, yang memerlukan layanan spesialis.

Core questions

• Perilaku apa saja yang termasuk dalam kekerasan dan pelecehan dalam hubungan intim?
• Seberapa umum KHI di berbagai populasi?
• Apa konsekuensinya terhadap kesehatan mental dan fisik?
• Pendekatan apa yang memiliki bukti untuk mencegah atau mengurangi KHI?

Key concepts

• Pelecehan fisik, seksual, dan psikologis
• Kontrol koersif
• Pola viktimisasi berdasarkan gender
• Konsekuensi kesehatan (mental dan fisik)
• Penyelidikan dan pengenalan dalam pengaturan kesehatan
• Pencegahan kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan

Mechanisms

KHI membahayakan kesehatan melalui cedera langsung dan melalui stres kronis yang timbul dari ketakutan, kontrol, dan ancaman berkelanjutan, yang dikaitkan dengan depresi, kecemasan, stres pasca-trauma, penggunaan zat, dan berbagai kondisi fisik. Campbell (2002) menjelaskan konsekuensi kesehatan akut dan kumulatif dari kekerasan pasangan. Karena pelecehan sering tersembunyi dan distigmatisasi, dampaknya dapat muncul secara tidak langsung dalam pengaturan kesehatan, itulah sebabnya pengenalan dan respons yang berpusat pada trauma dan tidak menghakimi menjadi penting. Ellsberg dan rekan (2015) meninjau bukti tentang intervensi apa yang dapat mengurangi kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan di tingkat komunitas dan populasi.

Clinical relevance

Orang yang terkena KHI sering menggunakan layanan kesehatan, seringkali untuk masalah yang tidak jelas terkait dengan pelecehan, sehingga kesadaran mendukung pengenalan dan respons yang aman dan suportif. Entri ini menjelaskan fenomena dan bukti di sekitarnya; ini tidak memberikan protokol untuk penilaian risiko, perencanaan keselamatan, atau respons pengungkapan, yang harus mengikuti pelatihan spesialis, kebijakan lokal, dan prosedur perlindungan hukum.

Epidemiology

Studi multi-negara WHO menemukan bahwa sebagian besar perempuan yang pernah berpasangan melaporkan kekerasan fisik atau seksual seumur hidup oleh pasangan, dengan variasi yang luas antar pengaturan (Garcia-Moreno et al., 2006). KHI memengaruhi orang dari semua gender tetapi paling umum dan parah terhadap perempuan, dan diakui secara global sebagai masalah kesehatan masyarakat dan hak asasi manusia yang utama.

History

Kekerasan pasangan beralih dari diperlakukan sebagai masalah pribadi menjadi masalah kesehatan masyarakat dan hak asasi manusia yang diakui selama akhir abad kedua puluh, didukung oleh advokasi dan oleh pekerjaan epidemiologi. Studi multi-negara WHO (2006) memberikan data prevalensi internasional yang sebanding, dan tinjauan selanjutnya seperti Ellsberg et al. (2015) mengalihkan perhatian pada evaluasi apa yang sebenarnya dapat mencegah kekerasan.

Debates

Haruskah layanan kesehatan secara rutin menyaring semua pasien untuk KHI?

Penyelidikan universal dapat meningkatkan pengenalan, tetapi bukti tentang apakah skrining rutin meningkatkan hasil masih beragam, dan kekhawatiran tentang keselamatan, jaminan palsu, dan jalur respons yang memadai berarti rekomendasi bervariasi; banyak yang mendukung penemuan kasus dan penyelidikan terlatih daripada skrining menyeluruh.

Key figures

• Jacquelyn Campbell
• Claudia Garcia-Moreno
• Mary Ellsberg

Seminal works

• garcia-moreno-2006
• campbell-2002
• ellsberg-2015

Frequently asked questions

Apakah kekerasan dalam hubungan intim hanya berarti kekerasan fisik?

Tidak. KHI mencakup kekerasan fisik dan seksual serta pelecehan psikologis dan kontrol koersif — pola intimidasi, isolasi, dan kontrol oleh pasangan saat ini atau mantan pasangan yang dapat membahayakan bahkan tanpa cedera fisik.

Haruskah setiap orang diskrining untuk KHI dalam layanan kesehatan?

Ini diperdebatkan. Beberapa pengaturan menganjurkan penyelidikan rutin untuk meningkatkan pengenalan, sementara bukti tentang apakah skrining universal meningkatkan hasil masih beragam; rekomendasi berbeda dan menekankan keselamatan, pelatihan, dan ketersediaan respons yang suportif.