Penilaian Teknologi Kesehatan (PTK)
Penilaian teknologi kesehatan (PTK) adalah proses multidisiplin yang secara sistematis mengevaluasi properti dan efek suatu teknologi kesehatan — obat, perangkat, prosedur, diagnostik, atau intervensi organisasi — untuk menginformasikan keputusan tentang nilai dan tempatnya dalam sistem kesehatan. Ini memanfaatkan bukti efektivitas klinis dan evaluasi ekonomi, dan semakin banyak mempertimbangkan aspek etika, sosial, hukum, dan organisasi, untuk mendukung pilihan kebijakan dan penggantian biaya.
Definition
PTK adalah evaluasi sistematis dan multidisiplin terhadap implikasi medis, ekonomi, sosial, dan etika dari pengembangan, penyebaran, dan penggunaan teknologi kesehatan, yang dilakukan untuk menginformasikan kebijakan dan pengambilan keputusan.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada PTK sebagai bidang dalam praktik berbasis bukti dan kebijakan kesehatan: untuk apa PTK, domain yang dinilainya, dan bagaimana blok bangunan analitisnya saling terkait. Ini terhubung ke entri topik terperinci tentang proses dan kerangka kerja PTK, analisis efektivitas biaya, analisis dampak anggaran, dan tahun hidup yang disesuaikan kualitas. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan rekomendasi penggantian biaya, penetapan harga, atau perawatan.
Sub-topics
Core questions
- Apakah teknologi tersebut berfungsi, dan bagaimana perbandingannya dengan alternatif yang ada (efektivitas relatif)?
- Berapa biaya teknologi tersebut, dan berapa banyak keuntungan kesehatan yang diperoleh relatif terhadap biaya tersebut?
- Apa arti adopsi teknologi tersebut bagi anggaran, layanan, dan kesetaraan dalam sistem kesehatan tertentu?
- Pertimbangan etika, hukum, sosial, dan organisasi apa yang memengaruhi penggunaannya?
Key concepts
- Teknologi kesehatan
- Efektivitas relatif (komparatif)
- Evaluasi ekonomi
- Domain penilaian (klinis, ekonomi, etika, sosial, hukum, organisasi)
- Sintesis bukti dan Model Inti EUnetHTA
- Konteks keputusan dan penggantian biaya
- Perbedaan antara penilaian (assessment) dan evaluasi (appraisal)
Mechanisms
PTK umumnya mendefinisikan pertanyaan kebijakan dan pembanding, mensintesis bukti tentang efektivitas klinis dan keamanan, melakukan evaluasi ekonomi (seringkali analisis efektivitas biaya dan dampak anggaran), dan mempertimbangkan domain etika, sosial, hukum, dan organisasi. Kerangka kerja terstruktur seperti Model Inti PTK EUnetHTA mengatur domain-domain ini sehingga penilaian transparan dan dapat ditransfer antar pengaturan. Produk penilaian kemudian masuk ke langkah penilaian (appraisal), di mana badan pembuat keputusan menimbang bukti terhadap nilai-nilai kontekstual untuk mencapai rekomendasi.
Clinical relevance
PTK membentuk teknologi mana yang tersedia dalam sistem kesehatan dan dengan persyaratan apa, sehingga memahaminya membantu dokter dan peneliti menafsirkan keputusan cakupan dan penggantian biaya. Ini adalah bidang referensi yang menjelaskan bagaimana bukti nilai dihasilkan dan digunakan di tingkat sistem, bukan panduan untuk diagnosis atau perawatan individu.
Evidence & guidelines
Praktik PTK didasarkan pada panduan metode internasional: Model Inti EUnetHTA menstandardisasi domain penilaian (Lampe et al., 2009); Panel AS Kedua tentang Efektivitas Biaya dalam Kesehatan dan Kedokteran memperbarui rekomendasi untuk melakukan dan melaporkan analisis efektivitas biaya (Sanders et al., 2016); dan teks metode standar seperti Drummond et al. (2015) mengkodifikasi evaluasi ekonomi. Definisi PTK yang disepakati secara internasional diterbitkan oleh O'Rourke et al. (2020) atas nama kelompok kerja gabungan INAHTA/HTAi.
History
PTK muncul pada tahun 1970-an ketika para pembuat kebijakan mencari cara sistematis untuk mengevaluasi teknologi medis yang mahal dan menyebar dengan cepat, dengan aktivitas awal di Amerika Serikat dan pendirian lembaga nasional serta jaringan internasional INAHTA. Selama beberapa dekade berikutnya, PTK menyebar secara internasional, menanamkan evaluasi ekonomi sebagai intinya, dan mengembangkan metode bersama serta struktur kolaboratif seperti EUnetHTA. Definisi internasional konsensus disepakati pada tahun 2020, mencerminkan kematangan bidang ini menuju kolaborasi lintas batas.
Debates
- Seberapa jauh PTK harus melampaui bukti klinis dan ekonomi?
- Ada diskusi berkelanjutan tentang bagaimana domain etika, sosial, hukum, dan organisasi harus dinilai secara sistematis bersama dengan efektivitas dan efektivitas biaya, dan bagaimana menimbangnya dalam penilaian (appraisal); kerangka kerja seperti Model Inti memformalkan domain ini tetapi penggunaannya bervariasi.
Key figures
- Michael Drummond
- Peter J. Neumann
- Wija Oortwijn
- Brian O'Rourke
Related topics
Seminal works
- orourke-2020
- lampe-2009
- sanders-2016
- drummond-2015
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara penilaian (assessment) dan evaluasi (appraisal) dalam PTK?
- Penilaian (assessment) adalah sintesis analitis bukti tentang efek dan nilai suatu teknologi; evaluasi (appraisal) adalah langkah penilaian selanjutnya di mana badan pembuat keputusan menimbang bukti tersebut terhadap nilai-nilai kontekstual untuk mencapai rekomendasi.
- Apakah PTK hanya tentang biaya?
- Tidak. Evaluasi ekonomi adalah inti, tetapi PTK juga menilai efektivitas klinis dan keamanan serta mempertimbangkan domain etika, sosial, hukum, dan organisasi.