Program Manajemen Diri Penyakit

Program manajemen diri penyakit adalah intervensi terstruktur yang mengajarkan pengetahuan, keterampilan, dan kepercayaan diri kepada individu dengan kondisi kronis untuk mengelola penyakit mereka dalam kehidupan sehari-hari. Alih-alih hanya berfokus pada informasi, program ini menekankan pemecahan masalah, penetapan tujuan, pemantauan gejala, dan pembangunan efikasi diri, seringkali disampaikan dalam sesi kelompok yang dipimpin oleh profesional atau pemimpin awam terlatih.

Definition

Program manajemen diri penyakit adalah intervensi pendidikan dan perilaku terorganisir yang membangun keterampilan, kemampuan pemecahan masalah, dan kepercayaan diri yang dibutuhkan pasien untuk mengelola kondisi kronis dalam kehidupan sehari-hari.

Scope

Topik ini mencakup desain dan dasar pemikiran program manajemen diri terstruktur untuk penyakit kronis, termasuk program manajemen diri penyakit kronis Stanford dan model serupa, serta peran efikasi diri dalam efeknya. Ini adalah topik referensi yang menjelaskan bagaimana program tersebut disusun dan dievaluasi, bukan panduan klinis untuk individu mana pun.

Core questions

• Keterampilan dan perilaku apa yang ingin dibangun oleh program manajemen diri?
• Bagaimana efikasi diri memediasi efek dari program-program ini?
• Bagaimana program generik lintas kondisi dibandingkan dengan program khusus penyakit?
• Hasil apa, seperti status kesehatan dan penggunaan layanan, yang dipengaruhi oleh program ini?

Key concepts

• Efikasi diri
• Penetapan tujuan dan perencanaan tindakan
• Pemecahan masalah
• Pemantauan gejala
• Edukasi berbasis kelompok
• Program yang dipimpin oleh awam
• Manajemen penyakit kronis

Key theories

Teori efikasi diri

Pandangan bahwa kepercayaan pada kemampuan seseorang untuk melakukan suatu perilaku mendorong apakah perilaku itu dilakukan dan dipertahankan; program manajemen diri sengaja dirancang untuk meningkatkan efikasi diri melalui penguasaan keterampilan, pemodelan, dan persuasi.

Mechanisms

Program-program ini bekerja dengan mengajarkan keterampilan manajemen diri yang dapat ditransfer, seperti pemecahan masalah, perencanaan tindakan, dan pemantauan gejala, serta dengan sengaja membangun efikasi diri sehingga peserta percaya bahwa mereka dapat mengelola kondisi mereka. Program manajemen diri penyakit kronis Stanford, yang dievaluasi oleh Lorig dan rekan (1999), menggunakan format kelompok generik yang dipimpin oleh rekan sejawat yang dapat diterapkan di berbagai kondisi dan dikaitkan dengan peningkatan status kesehatan serta pengurangan rawat inap. Karena banyak kondisi kronis memiliki tuntutan manajemen yang sama, program generik bertujuan untuk membekali pasien dengan keterampilan yang dapat digeneralisasikan di berbagai penyakit.

Clinical relevance

Program manajemen diri adalah cara sistem kesehatan mendukung pasien dalam mengelola kondisi kronis di antara kunjungan klinis. Entri ini menjelaskan struktur dan bukti tentang program tersebut sebagai materi referensi; ini tidak merekomendasikan pendaftaran atau menginstruksikan pasien individu tentang pengelolaan penyakit mereka.

Epidemiology

Program manajemen diri paling banyak digunakan pada kondisi kronis yang sangat umum seperti artritis, diabetes, asma, dan penyakit jantung, yang memerlukan keterlibatan pasien sehari-hari yang berkelanjutan dan secara bersama-sama menyumbang sebagian besar beban penyakit kronis.

Evidence & guidelines

Bukti acak, termasuk Lorig dan rekan (1999), menunjukkan bahwa program manajemen diri terstruktur dapat meningkatkan status kesehatan yang dilaporkan sendiri dan mengurangi rawat inap, dan tinjauan seperti Barlow dan rekan (2002) merangkum berbagai pendekatan dan ukuran efek campurannya. Efek bervariasi berdasarkan kondisi, program, dan hasil, dan dilaporkan di sini secara deskriptif daripada sebagai arahan praktik.

History

Manajemen diri terstruktur muncul dari kursus swadaya artritis yang dikembangkan di Stanford pada tahun 1980-an dan digeneralisasikan menjadi program manajemen diri penyakit kronis, yang didasarkan pada teori efikasi diri Bandura. Uji coba acak tahun 1999 oleh Lorig dan rekan berpengaruh dalam membangun model tersebut, dan sintesis Bodenheimer dan rekan tahun 2002 menempatkan manajemen diri sebagai elemen inti perawatan kronis.

Key figures

• Kate Lorig
• Albert Bandura
• Halsted Holman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• lorig-1999
• bodenheimer-2002
• barlow-2002

Frequently asked questions

Apa itu program manajemen diri penyakit kronis?

Ini adalah program kelompok terstruktur, seringkali dipimpin oleh rekan sejawat, yang dikembangkan di Stanford yang mengajarkan keterampilan manajemen diri generik, seperti penetapan tujuan, pemecahan masalah, dan pemantauan gejala, yang dapat diterapkan di berbagai kondisi kronis.

Mengapa program manajemen diri berfokus pada efikasi diri?

Karena kepercayaan pada kemampuan seseorang untuk mengelola suatu kondisi memprediksi apakah seseorang akan bertindak berdasarkan apa yang telah mereka pelajari, program dirancang untuk membangun efikasi diri di samping pengetahuan dan keterampilan.