Patogen dan Penyakit Bawaan Makanan

Patogen bawaan makanan adalah mikroorganisme—bakteri, virus, dan parasit—serta toksinnya yang ditularkan melalui makanan dan air yang terkontaminasi dan menyebabkan penyakit akut, paling sering pada saluran pencernaan. Mereka merupakan penyebab utama penyakit bawaan makanan di seluruh dunia dan menjadi perhatian utama keamanan pangan sebagai cabang kesehatan lingkungan dan masyarakat.

Definition

Patogen dan penyakit bawaan makanan mengacu pada agen mikroba dan toksin yang ditularkan melalui makanan atau air serta penyakit akut—terutama enterik—yang diakibatkan oleh konsumsinya.

Scope

Topik ini mencakup kelas-kelas utama patogen bawaan makanan, jalur-jalur kontaminasi makanan, spektrum penyakit yang ditimbulkannya, dan bagaimana beban populasinya diukur melalui studi surveilans dan atribusi. Ini adalah subjek referensi dalam keamanan pangan lingkungan dan tidak memberikan panduan manajemen klinis.

Core questions

• Patogen mana yang menyebabkan sebagian besar penyakit bawaan makanan, dan melalui makanan apa?
• Bagaimana patogen masuk dan bertahan dalam rantai makanan?
• Bagaimana beban penyakit bawaan makanan diperkirakan dan dikaitkan dengan agen spesifik?
• Apa yang membedakan infeksi bawaan makanan dari intoksikasi?

Key concepts

• Infeksi bawaan makanan versus intoksikasi
• Patogen bakteri utama (misalnya, Salmonella, Campylobacter, Listeria, E. coli patogen)
• Virus bawaan makanan (misalnya, norovirus)
• Atribusi sumber
• Surveilans dan kurangnya pelaporan
• Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALYs) sebagai metrik beban

Mechanisms

Patogen mengkontaminasi makanan melalui air yang terkontaminasi, reservoir hewan, tanah, penjamah yang terinfeksi, atau kontaminasi silang selama pemrosesan dan persiapan; pemasakan, pendinginan, atau penyimpanan yang tidak memadai kemudian memungkinkan kelangsungan hidup atau pertumbuhan. Penyakit dapat timbul baik dari infeksi, di mana organisme yang tertelan berkembang biak di dalam inang (seperti pada Salmonella atau Campylobacter), atau dari intoksikasi, di mana toksin mikroba yang sudah terbentuk menyebabkan penyakit tanpa perkembangbiakan organisme hidup. Estimasi beban memerlukan penggabungan data surveilans dengan penyesuaian untuk kurangnya diagnosis dan pelaporan serta atribusi penyakit ke agen dan makanan tertentu (Scallan et al., 2011, agen utama dan tidak spesifik).

Clinical relevance

Pemahaman tentang patogen bawaan makanan mendasari investigasi wabah, surveilans, dan pencegahan dalam praktik kesehatan masyarakat. Topik ini menjelaskan bagaimana penyakit bawaan makanan muncul dan dikuantifikasi di seluruh populasi; ini bukan sumber panduan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Estimasi global WHO mengaitkan sekitar 600 juta kasus penyakit dan ratusan ribu kematian setiap tahunnya dengan bahaya bawaan makanan, dengan agen penyakit diare mendominasi dan beban terkonsentrasi di wilayah berpenghasilan rendah (Havelaar et al., 2015). Estimasi nasional untuk Amerika Serikat mengkuantifikasi puluhan juta kasus penyakit setiap tahun dari patogen utama yang teridentifikasi dan dari agen yang tidak spesifik, dengan norovirus, Salmonella, dan Campylobacter menonjol di antara penyebab yang teridentifikasi (Scallan et al., 2011, agen utama dan tidak spesifik).

History

Pengakuan penyebab mikroba penyakit bawaan makanan mengikuti kebangkitan bakteriologi pada akhir abad kesembilan belas dan identifikasi agen seperti Salmonella. Sistem surveilans abad kedua puluh dan, kemudian, subtipe molekuler meningkatkan deteksi wabah dan atribusi sumber, sementara kerangka kerja kontrol preventif seperti Analisis Bahaya dan Titik Kontrol Kritis menggeser keamanan pangan dari pengujian produk akhir menuju pengendalian bahaya di sepanjang rantai makanan (NACMCF, 1998).

Seminal works

• scallan-2011-major
• scallan-2011-unspecified
• havelaar-2015

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara infeksi bawaan makanan dan intoksikasi bawaan makanan?

Pada infeksi, organisme hidup yang tertelan berkembang biak di dalam tubuh dan menyebabkan penyakit; pada intoksikasi, penyakit timbul dari toksin yang sudah terbentuk dalam makanan, sehingga gejala dapat muncul tanpa pertumbuhan organisme hidup di dalam inang.

Mengapa jumlah kasus penyakit bawaan makanan yang dilaporkan dianggap meremehkan beban sebenarnya?

Sebagian besar kasus bersifat ringan dan tidak pernah mencapai perawatan medis atau pengujian laboratorium, sehingga surveilans hanya mencatat sebagian kecil; estimasi beban menerapkan pengganda untuk menyesuaikan kurangnya diagnosis dan pelaporan.