Etika dan Persetujuan Berdasar Informasi dalam Kebidanan

Etika dalam kebidanan berpusat pada penghormatan terhadap otonomi perempuan, perolehan persetujuan berdasar informasi untuk pemeriksaan dan intervensi, perlindungan kerahasiaan, dan dukungan pengambilan keputusan dalam hubungan yang saling percaya. Persetujuan berdasar informasi mensyaratkan bahwa seorang perempuan menerima informasi yang dapat dipahami tentang pilihannya, manfaat, dan risikonya, serta secara bebas menyetujui atau menolak perawatan.

Definition

Persetujuan berdasar informasi dalam kebidanan adalah proses di mana seorang perempuan, setelah diberikan informasi yang memadai dan dapat dipahami, secara sukarela mengizinkan atau menolak pemeriksaan, prosedur, atau rencana perawatan; etika kebidanan adalah penerapan prinsip-prinsip seperti otonomi, kemanfaatan, non-malefisiensi, dan keadilan terhadap perawatan tersebut.

Scope

Topik ini menjelaskan prinsip-prinsip etika yang mengatur praktik kebidanan, elemen-elemen persetujuan berdasar informasi yang sah, tempat perawatan yang berpusat pada perempuan dan berbasis hak, serta masalah ketidakpedulian dan perlakuan buruk selama persalinan. Ini adalah deskripsi referensi standar etika dan tidak memberikan nasihat hukum atau arahan perawatan individual.

Core questions

• Apa saja elemen-elemen persetujuan berdasar informasi yang sah dalam perawatan maternitas?
• Bagaimana penghormatan terhadap otonomi diseimbangkan dengan kemanfaatan ketika ada risiko?
• Apa yang dimaksud dengan ketidakpedulian, kekerasan, atau perlakuan buruk selama persalinan, dan bagaimana hal itu dapat dicegah?

Key concepts

• Penghormatan terhadap otonomi
• Persetujuan sukarela dan berdasar informasi
• Hak untuk menolak perawatan
• Kerahasiaan
• Kemanfaatan dan non-malefisiensi
• Ketidakpedulian dan perlakuan buruk dalam persalinan
• Pengambilan keputusan bersama

Mechanisms

Persetujuan yang sah bergantung pada pengungkapan informasi yang relevan, kapasitas perempuan untuk memahaminya, dan keputusan sukarela yang bebas dari paksaan; praktik kebidanan mengoperasionalkan hal ini melalui dialog berkelanjutan daripada satu tanda tangan. Sebuah tinjauan sistematis metode campuran mengkategorikan bentuk-bentuk perlakuan buruk selama persalinan, termasuk perawatan tanpa persetujuan dan pelanggaran kerahasiaan, memberikan tipologi kegagalan etika berbasis bukti (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

Perhatian terhadap persetujuan dan perlakuan yang hormat membentuk apakah perempuan mengalami perawatan maternitas sebagai aman dan bermartabat serta memengaruhi kepercayaan dan penggunaan layanan. Ketidakpedulian dan kekerasan selama persalinan didokumentasikan secara global dan dibingkai sebagai pelanggaran hak-hak perempuan serta masalah kualitas perawatan (Bohren et al., 2015; Freedman et al., 2014). Entri ini menjelaskan standar etika dan bukan merupakan sumber nasihat hukum atau klinis individual.

Epidemiology

Sebuah tinjauan sistematis yang mensintesis studi dari berbagai negara mendokumentasikan bahwa perlakuan buruk terhadap perempuan selama persalinan di fasilitas tersebar luas dan mengambil berbagai bentuk, mulai dari kekerasan fisik dan verbal hingga prosedur tanpa persetujuan (Bohren et al., 2015).

Evidence & guidelines

Kerangka kerja untuk perawatan maternitas yang hormat menyerukan standar eksplisit tentang persetujuan, martabat, kerahasiaan, dan kebebasan dari perlakuan buruk (Sacks & Kinney, 2015; Freedman et al., 2014), dan dasar bukti didukung oleh tinjauan sistematis global tentang perlakuan buruk selama persalinan (Bohren et al., 2015).

Debates

Bagaimana seharusnya seorang bidan bertindak ketika seorang perempuan menolak perawatan yang direkomendasikan?

Penghormatan terhadap otonomi mendukung hak perempuan yang kompeten untuk menolak intervensi, sementara kemanfaatan memotivasi klinisi untuk merekomendasikan perawatan yang dianggap lebih aman; praktik etis menyelesaikan hal ini melalui informasi yang jujur, dokumentasi, dan dukungan berkelanjutan daripada paksaan.

Key figures

• Meghan A. Bohren
• Lynn P. Freedman

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

Apa yang membuat persetujuan dalam perawatan maternitas 'berdasar informasi'?

Perempuan harus menerima informasi yang dapat dipahami tentang pilihan, manfaat yang diharapkan, dan risiko, memiliki kapasitas untuk menimbangnya, dan memutuskan secara sukarela tanpa paksaan; persetujuan adalah percakapan yang berkelanjutan, bukan hanya formulir yang ditandatangani.

Dapatkah seorang perempuan menolak intervensi yang direkomendasikan?

Seorang perempuan yang kompeten memiliki hak untuk menolak perawatan; praktik kebidanan yang etis merespons dengan informasi yang jelas, rasa hormat, dokumentasi, dan dukungan berkelanjutan daripada tekanan.