Profesi Bidan: Ruang Lingkup dan Definisi

Bidan adalah profesional kesehatan yang otonom dan akuntabel yang bekerja sama dengan perempuan untuk memberikan asuhan selama kehamilan, persalinan, kelahiran, dan periode pascapersalinan, serta merawat bayi baru lahir. Ruang lingkup praktik kebidanan mendefinisikan asuhan apa yang bidan dididik dan diberi wewenang untuk berikan secara mandiri dan di mana asuhan harus dibagikan atau dirujuk kepada profesional lain.

Definition

Kebidanan adalah profesi yang menyediakan asuhan terampil, otonom, dan berpusat pada perempuan selama kehamilan, persalinan, serta periode pascapersalinan dan bayi baru lahir, dalam ruang lingkup praktik yang ditentukan dan bekerja sama dengan profesional kesehatan lain ketika timbul komplikasi.

Scope

Topik ini menjelaskan bagaimana profesi didefinisikan, luasnya kompetensi kebidanan di seluruh kontinum maternitas, prinsip otonomi dalam batas-batas yang ditentukan, dan perbedaan antara asuhan fisiologis normal dan situasi yang memerlukan rujukan. Ini adalah deskripsi referensi profesi, bukan protokol klinis.

Core questions

• Siapakah bidan dan asuhan apa yang termasuk dalam ruang lingkup profesi?
• Bagaimana kebidanan membedakan praktik otonom dari asuhan yang memerlukan rujukan?
• Bagaimana isi dan organisasi asuhan kebidanan berhubungan dengan hasil ibu dan bayi baru lahir?

Key concepts

• Definisi bidan
• Ruang lingkup praktik dan kompetensi
• Otonomi dan akuntabilitas
• Kontinuitas asuhan
• Persalinan fisiologis normal
• Rujukan dan asuhan bersama
• Asuhan terampil saat persalinan

Mechanisms

Ruang lingkup kebidanan dioperasionalkan melalui pendidikan, standar kompetensi, dan regulasi yang memberi wewenang kepada bidan untuk memberikan berbagai layanan pencegahan, dukungan, dan asuhan klinis yang terdefinisi, untuk mengenali komplikasi, dan untuk merujuk ketika kebutuhan melebihi ruang lingkup tersebut. Kerangka kerja kualitas berbasis bukti dari Renfrew dan rekan (2014) mengkarakteristikkan kebidanan yang efektif berdasarkan asuhan yang ditawarkan (pendidikan, penilaian, dukungan, dan manajemen) dan bagaimana asuhan tersebut diorganisasikan (kontinuitas, hubungan yang saling menghormati, dan integrasi dengan sistem yang lebih luas).

Clinical relevance

Definisi dan ruang lingkup yang jelas mendasari bagaimana sistem maternitas mengalokasikan peran dan memastikan bahwa perempuan menerima asuhan terampil sementara komplikasi ditangani secara tepat. Asuhan terampil di sekitar waktu persalinan adalah komponen inti dari strategi untuk mengurangi kematian ibu dan bayi baru lahir yang dapat dicegah serta lahir mati (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015). Entri ini menjelaskan profesi dan tidak memberikan arahan asuhan individual.

Epidemiology

Analisis kesehatan global mengidentifikasi periode sekitar persalinan sebagai waktu dengan risiko kematian tertinggi bagi ibu dan bayi baru lahir, dan asuhan kebidanan terampil diposisikan sebagai pusat untuk mengurangi beban tersebut (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015).

Evidence & guidelines

Sebuah tinjauan Cochrane melaporkan bahwa model kontinuitas asuhan yang dipimpin bidan dikaitkan dengan beberapa manfaat dan tidak ada efek samping yang teridentifikasi relatif terhadap model lain (Sandall et al., 2016), dan kerangka kerja Lancet menghubungkan ruang lingkup dan organisasi kebidanan dengan kualitas asuhan ibu dan bayi baru lahir (Renfrew et al., 2014).

Key figures

• Mary J. Renfrew
• Jane Sandall
• Joy E. Lawn

Seminal works

• renfrew-2014
• sandall-2016

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara ruang lingkup otonom bidan dan asuhan bersama?

Dalam ruang lingkupnya, bidan memberikan asuhan secara mandiri untuk kehamilan dan persalinan yang sehat; ketika faktor risiko atau komplikasi muncul, asuhan dibagikan atau dirujuk kepada spesialis obstetri, neonatologi, atau spesialis lainnya.

Mengapa ruang lingkup kebidanan perlu didefinisikan?

Ruang lingkup yang terdefinisi memperjelas kompetensi dan akuntabilitas bidan, membantu sistem maternitas mengatur peran dengan aman, dan menetapkan ambang batas di mana profesional lain harus dilibatkan.