Kontrasepsi dan Keluarga Berencana

Kontrasepsi dan keluarga berencana adalah kumpulan metode dan pengetahuan klinis yang berkaitan dengan pencegahan kehamilan yang disengaja serta pengaturan jarak atau pembatasan kelahiran. Ini mencakup agen hormonal, alat kontrasepsi dalam rahim, metode barier, kontrasepsi darurat, dan sterilisasi bedah, serta dipelajari baik sebagai serangkaian intervensi klinis maupun sebagai bidang kesehatan masyarakat yang membentuk otonomi reproduksi dan kesehatan populasi.

Definition

Kontrasepsi adalah pencegahan kehamilan atau implantasi yang disengaja melalui cara perilaku, farmakologis, berbasis alat, atau bedah; keluarga berencana adalah praktik yang lebih luas untuk memutuskan jumlah dan waktu anak, di mana kontrasepsi adalah alat klinis utamanya.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada metode kontrasepsi reversibel dan permanen utama, konsep efektivitas penggunaan tipikal versus penggunaan sempurna, dan kerangka kelayakan medis yang mencocokkan metode dengan profil kesehatan individu. Ini terhubung ke entri topik terperinci tentang kontrasepsi hormonal, alat kontrasepsi dalam rahim, metode barier, kontrasepsi darurat, dan sterilisasi. Ini adalah tinjauan referensi yang menjelaskan cara kerja metode-metode ini dan bagaimana metode-metode ini dipelajari, bukan saran klinis untuk individu mana pun.

Sub-topics

• Metode Barier dan Spermisida
• Kontrasepsi Darurat
• Kontrasepsi Hormonal
• Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
• Sterilisasi (Ligasi Tuba dan Vasektomi)

Core questions

• Bagaimana efektivitas kontrasepsi diukur, dan mengapa tingkat kegagalan penggunaan tipikal dan penggunaan sempurna berbeda?
• Apa yang membedakan metode reversibel jangka panjang dari metode jangka pendek dan permanen?
• Bagaimana pilihan metode disesuaikan dengan kelayakan medis dan keadaan seseorang?

Key concepts

• Efektivitas penggunaan tipikal versus penggunaan sempurna
• Indeks Pearl dan tingkat kegagalan tabel kehidupan
• Kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC)
• Metode reversibel versus permanen
• Kriteria kelayakan medis
• Kelanjutan dan penghentian kontrasepsi
• Kebutuhan kontrasepsi yang tidak terpenuhi

Mechanisms

Metode kontrasepsi bekerja pada titik-titik yang berbeda dalam proses reproduksi: dengan menekan ovulasi (metode hormonal kombinasi dan progestogen saja), dengan menciptakan lingkungan kimia atau fisik yang tidak ramah bagi sperma atau pembuahan (alat kontrasepsi dalam rahim tembaga, spermisida, barier), dengan mengentalkan lendir serviks dan mengubah endometrium, atau dengan secara permanen mengganggu transportasi gamet (oklusi tuba, vasektomi). Efektivitas dalam praktik bergantung pada mekanisme biologis dan konsistensi penggunaan, itulah sebabnya metode yang membutuhkan sedikit tindakan pengguna, seperti alat kontrasepsi dalam rahim dan implan, mencapai tingkat kegagalan penggunaan tipikal terendah.

Clinical relevance

Akses ke berbagai metode kontrasepsi sangat penting untuk kesehatan reproduksi dan pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, dan dokter menggunakan kerangka kelayakan medis untuk membahas metode mana yang sesuai untuk profil kesehatan tertentu. Entri ini menjelaskan bidang tersebut pada tingkat referensi dan menjelaskan bagaimana metode dikategorikan dan dipelajari; ini bukan pengganti untuk konseling atau peresepan individual.

Epidemiology

Penggunaan kontrasepsi dan kebutuhan yang tidak terpenuhi dilacak melalui survei nasional di seluruh dunia. Darroch dan Singh (2013) menganalisis tren survei di negara-negara berkembang, mendokumentasikan peningkatan penggunaan kontrasepsi dan kebutuhan yang tidak terpenuhi yang persisten untuk metode modern, sementara tingkat kegagalan penggunaan tipikal yang disusun oleh Trussell (2011) menunjukkan variasi yang luas di antara metode, dari di bawah satu persen untuk metode reversibel jangka panjang dan permanen hingga tingkat yang jauh lebih tinggi untuk metode yang bergantung pada sanggama dan metode jangka pendek.

History

Kontrasepsi modern diubah pada abad kedua puluh oleh pengenalan pil kontrasepsi oral kombinasi pada tahun 1960, pengembangan alat kontrasepsi dalam rahim plastik dan tembaga, dan penyempurnaan sterilisasi bedah. Munculnya kemudian metode reversibel jangka panjang dan kontrasepsi darurat khusus, bersama dengan kriteria kelayakan medis Organisasi Kesehatan Dunia, mengkonsolidasikan keluarga berencana menjadi disiplin klinis dan kesehatan masyarakat yang terstruktur.

Seminal works

• darroch-2013
• trussell-2011
• winner-2012
• who-mec-2015

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara efektivitas penggunaan sempurna dan penggunaan tipikal?

Efektivitas penggunaan sempurna mencerminkan seberapa baik suatu metode bekerja ketika digunakan persis seperti yang diinstruksikan setiap saat, sedangkan efektivitas penggunaan tipikal mencerminkan penggunaan di dunia nyata termasuk penggunaan yang tidak konsisten atau salah; kesenjangan terbesar adalah untuk metode yang sangat bergantung pada pengguna, seperti pil dan kondom.

Apa itu kontrasepsi reversibel jangka panjang?

Kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC) adalah alat kontrasepsi dalam rahim dan implan subdermal yang memberikan perlindungan selama beberapa tahun tanpa tindakan harian atau per tindakan, dan mereka memiliki salah satu tingkat kegagalan penggunaan tipikal terendah dari metode reversibel.