Kontrasepsi dan Keluarga Berencana

Kontrasepsi dan keluarga berencana adalah topik yang berkaitan dengan membantu orang memutuskan apakah dan kapan akan memiliki anak serta mendukung mereka untuk menghindari atau mencapai kehamilan. Dalam layanan primer, ini mencakup konseling tentang metode kontrasepsi, menilai siapa yang dapat dengan aman menggunakan metode tertentu, dan layanan yang lebih luas yang memungkinkan individu dan pasangan merencanakan keluarga mereka. Pilihan metode kontrasepsi diatur berdasarkan efektivitas, keamanan, dan preferensi pasien, serta kerangka kerja kelayakan berbasis bukti yang menyusun cara menilai keamanan metode untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu.

Definition

Kontrasepsi dan keluarga berencana meliputi metode dan layanan yang digunakan untuk mencegah atau merencanakan kehamilan, termasuk konseling, penilaian kelayakan untuk metode kontrasepsi, dan penyediaan layanan keluarga berencana.

Scope

Entri ini menjelaskan kategori metode kontrasepsi, prinsip pemilihan metode berdasarkan kelayakan, dan peran layanan keluarga berencana dalam layanan primer dan kesehatan masyarakat. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi; ini tidak merekomendasikan metode, dosis, atau regimen spesifik untuk individu mana pun.

Key concepts

• Kontrasepsi reversibel dan permanen
• Kontrasepsi reversibel jangka panjang
• Efektivitas penggunaan tipikal versus penggunaan sempurna
• Kriteria kelayakan medis
• Pengambilan keputusan bersama dan preferensi pasien
• Kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi
• Otonomi reproduksi

Mechanisms

Metode kontrasepsi bekerja melalui mekanisme yang berbeda — penekanan ovulasi secara hormonal, penebalan lendir serviks, perubahan endometrium, penghalang mekanis atau kimiawi, penentuan waktu kesuburan, dan interupsi bedah pada saluran reproduksi. Pemilihan metode dalam praktik dibingkai oleh kriteria kelayakan yang mengklasifikasikan, untuk kondisi kesehatan tertentu, apakah manfaat suatu metode secara umum lebih besar daripada risikonya; Kriteria Kelayakan Medis AS dan WHO adalah kerangka kerja kanonik untuk penilaian ini (Curtis et al., 2016, MEC; World Health Organization, 2015).

Clinical relevance

Konseling kontrasepsi adalah salah satu pertemuan kesehatan reproduksi yang paling umum dalam layanan primer, dan mencocokkan metode dengan profil kesehatan dan preferensi seseorang adalah inti dari perawatan yang aman dan berpusat pada individu. Entri ini menjelaskan konsep-konsep pengorganisasian; keputusan kelayakan dan praktik konkret diatur oleh pedoman yang dikutip dan penilaian klinis individu, bukan oleh referensi ini.

Epidemiology

Keluarga berencana memiliki dampak besar pada tingkat populasi terhadap kesehatan ibu dan anak serta pada hasil sosial dan ekonomi, namun kebutuhan kontrasepsi yang tidak terpenuhi masih ada di seluruh dunia, sebuah kesenjangan yang disebut sebagai 'agenda yang belum selesai' dari keluarga berencana (Cleland et al., 2006).

Evidence & guidelines

Di Amerika Serikat, praktik kontrasepsi didasarkan pada dua dokumen CDC: Kriteria Kelayakan Medis AS untuk Penggunaan Kontrasepsi (siapa yang dapat menggunakan metode) dan Rekomendasi Praktik Terpilih AS (bagaimana metode digunakan), keduanya diterbitkan pada tahun 2016 (Curtis et al., 2016). Kriteria Kelayakan Medis WHO (edisi ke-5, 2015) menyediakan kerangka kerja internasional yang sesuai.

History

Praktik kontrasepsi modern diubah oleh pengenalan pil kontrasepsi oral kombinasi dan alat kontrasepsi dalam rahim pada pertengahan abad kedua puluh dan oleh penekanan selanjutnya pada metode reversibel jangka panjang. Pendekatan kriteria kelayakan, yang diformalkan oleh WHO dan diadaptasi secara nasional, menggeser pemilihan metode menuju penilaian keamanan yang terstruktur dan berbasis bukti berdasarkan kondisi kesehatan (World Health Organization, 2015; Curtis et al., 2016).

Seminal works

• curtis-mec-2016
• curtis-spr-2016
• cleland-2006

Frequently asked questions

Apa itu kriteria kelayakan medis untuk kontrasepsi?

Ini adalah klasifikasi berbasis bukti yang menunjukkan, untuk kondisi kesehatan tertentu, apakah manfaat metode kontrasepsi tertentu secara umum lebih besar daripada risikonya, membantu dokter menilai metode mana yang merupakan pilihan aman bagi seseorang; WHO dan MEC AS adalah referensi standar.

Apakah entri ini merekomendasikan metode kontrasepsi tertentu?

Tidak. Ini menjelaskan kategori metode dan pendekatan berbasis kelayakan untuk pemilihan sebagai referensi; memilih metode untuk individu tergantung pada profil kesehatan dan preferensi mereka dan dipandu oleh rekomendasi klinis yang dikutip.