Insidensi, Mortalitas, dan Surveilans Kanker

Insidensi, mortalitas, dan surveilans kanker merupakan sisi pengukuran dari epidemiologi kanker: penghitungan sistematis kasus kanker baru dan kematian akibat kanker pada populasi tertentu, serta registri dan metode statistik yang digunakan untuk melacaknya dari waktu ke waktu. Metrik ini memberikan gambaran beban kanker yang sadar akan penyebut yang menjadi dasar keputusan pencegahan, skrining, dan kebijakan kesehatan.

Definition

Surveilans kanker adalah pengumpulan dan analisis data yang berkelanjutan dan sistematis mengenai kejadian dan hasil kanker — terutama insidensi (kasus baru) dan mortalitas (kematian) — pada populasi tertentu, biasanya melalui registri kanker berbasis populasi, untuk menggambarkan dan memantau beban kanker.

Scope

Topik ini mencakup ukuran inti kejadian kanker — insidensi, mortalitas, prevalensi, dan kelangsungan hidup — registri kanker berbasis populasi yang menghasilkannya, dan metode standardisasi (seperti standardisasi usia) yang membuat angka-angka tersebut dapat dibandingkan antar populasi dan waktu. Topik ini memperlakukan hal-hal tersebut sebagai alat epidemiologi deskriptif; topik ini tidak membahas penanganan kanker individual.

Core questions

• Bagaimana tingkat insidensi dan mortalitas kanker didefinisikan, diukur, dan distandardisasi untuk perbandingan?
• Apa itu registri kanker berbasis populasi dan bagaimana ia menghasilkan statistik yang andal?
• Bagaimana tren insidensi dan mortalitas berbeda, dan apa yang ditunjukkan oleh perbedaan di antara keduanya?
• Bagaimana perkiraan kanker global dihasilkan ketika cakupan registri tidak lengkap?

Key concepts

• Tingkat insidensi
• Tingkat mortalitas
• Prevalensi
• Kelangsungan hidup dan tingkat fatalitas kasus
• Tingkat standar usia
• Registri kanker berbasis populasi
• Tingkat mentah versus disesuaikan
• Rasio insidensi-mortalitas

Mechanisms

Insidensi menghitung diagnosis kanker baru dalam suatu populasi selama periode tertentu dan biasanya dinyatakan sebagai tingkat per 100.000 orang-tahun; mortalitas menghitung kematian akibat kanker dengan penyebut yang sama. Karena risiko kanker meningkat tajam seiring bertambahnya usia, tingkat mentah (kasar) dikacaukan oleh struktur usia populasi, sehingga tingkat tersebut distandardisasi usia ke populasi referensi untuk memungkinkan perbandingan yang valid antar wilayah dan dari waktu ke waktu. Registri berbasis populasi menangkap semua kasus insiden di suatu wilayah geografis dan, terkait dengan statistik vital, menghasilkan insidensi, mortalitas, prevalensi, dan kelangsungan hidup. Di mana cakupan registri jarang, lembaga seperti Badan Internasional untuk Penelitian Kanker memodelkan perkiraan nasional (GLOBOCAN) dengan menggabungkan data lokal terbaik yang tersedia dengan metode statistik, sebuah pendekatan yang disempurnakan di seluruh siklus estimasi berturut-turut.

Clinical relevance

Statistik surveilans memberi tahu dokter dan perencana kanker mana yang umum, meningkat, atau menurun, dan di mana kelangsungan hidup membaik — informasi yang membingkai diskusi tentang risiko dan alasan untuk program skrining dan pencegahan. Topik ini menjelaskan bagaimana beban kanker diukur pada tingkat populasi dan untuk orientasi referensi; topik ini tidak mengarahkan perawatan pasien individu mana pun.

Epidemiology

Estimasi global untuk tahun 2022 menempatkan beban di seluruh dunia sekitar 20 juta kasus kanker baru dan hampir 10 juta kematian akibat kanker, dengan kanker paru-paru, payudara, dan kolorektal termasuk yang paling umum, meskipun kanker utama dan tingkatnya sangat bervariasi menurut wilayah, jenis kelamin, dan tingkat perkembangan. Tren yang diukur oleh surveilans — seperti tingkat yang menurun untuk beberapa kanker dan tingkat yang meningkat untuk yang lain — itu sendiri merupakan objek studi utama.

History

Registrasi kanker sistematis berkembang sepanjang abad kedua puluh, dengan registri berbasis populasi menyebar secara internasional dan dikoordinasikan oleh badan-badan seperti Badan Internasional untuk Penelitian Kanker dan Asosiasi Internasional Registri Kanker. Seri GLOBOCAN, bersama dengan program nasional, telah menghasilkan perkiraan global insidensi dan mortalitas secara berkala, sementara kolaborasi besar seperti studi Beban Penyakit Global menempatkan kanker dalam akuntansi komprehensif beban penyakit, memungkinkan tren dilacak selama beberapa dekade.

Key figures

• Freddie Bray
• Jacques Ferlay
• Isabelle Soerjomataram
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• ferlay-2015
• bray-2018
• bray-2024

Frequently asked questions

Mengapa tingkat kanker distandardisasi usia?

Karena risiko kanker meningkat kuat seiring bertambahnya usia, populasi dengan struktur usia yang lebih tua memiliki tingkat mentah yang lebih tinggi terlepas dari risiko sebenarnya; standardisasi usia ke populasi referensi menghilangkan distorsi ini sehingga tingkat dapat dibandingkan secara adil antar tempat dan waktu.

Apa yang dilakukan registri kanker berbasis populasi?

Registri ini secara sistematis mencatat semua kasus kanker baru yang terjadi dalam populasi geografis tertentu dan, dengan menghubungkan ke catatan vital, menghasilkan statistik insidensi, mortalitas, prevalensi, dan kelangsungan hidup yang mendasari surveilans dan penelitian.