Pengukuran Mortalitas dan Morbiditas

Pengukuran mortalitas dan morbiditas menyediakan aritmetika dasar beban penyakit: pengukuran ini mendefinisikan bagaimana kematian dan kasus penyakit dihitung dan diubah menjadi angka, rasio, dan proporsi yang dapat dibandingkan antar populasi dan sepanjang waktu. Insidensi, prevalensi, angka mortalitas, dan fatalitas kasus adalah blok bangunan dari mana semua ukuran beban ringkasan pada akhirnya disusun.

Definition

Pengukuran mortalitas dan morbiditas adalah seperangkat metode epidemiologi yang digunakan untuk mengukur frekuensi kematian (mortalitas) dan penyakit atau kesakitan (morbiditas) dalam suatu populasi, yang dinyatakan sebagai hitungan, angka, rasio, dan proporsi yang memperhitungkan ukuran dan struktur populasi.

Scope

Entri ini mencakup ukuran inti frekuensi penyakit (insidensi, prevalensi) dan kematian (angka mortalitas kasar, spesifik usia, dan terstandardisasi, fatalitas kasus), perbedaan antara hitungan dan angka, serta peran standardisasi dalam perbandingan yang adil. Ini adalah topik metodologis, bukan panduan klinis.

Core questions

• Bagaimana insidensi dan prevalensi berbeda, dan kapan masing-masing sesuai digunakan?
• Bagaimana angka mortalitas didefinisikan, dan mengapa angka tersebut distandardisasi?
• Apa perbedaan antara hitungan, angka, rasio, dan proporsi?
• Bagaimana struktur usia populasi mendistorsi perbandingan kasar, dan bagaimana standardisasi memperbaikinya?

Key concepts

• Insidensi (insidensi kumulatif dan laju insidensi)
• Prevalensi
• Angka mortalitas kasar, spesifik usia, dan terstandardisasi
• Fatalitas kasus dan kelangsungan hidup
• Waktu-orang (person-time) berisiko
• Standardisasi usia langsung dan tidak langsung
• Hitungan versus angka

Mechanisms

Frekuensi penyakit diukur dengan mengaitkan kasus dengan populasi berisiko: insidensi menghitung kasus baru selama waktu-orang (person-time), sementara prevalensi menghitung kasus yang ada pada suatu titik atau selama suatu periode. Mortalitas dinyatakan sebagai kematian per populasi, dan fatalitas kasus sebagai kematian di antara mereka yang menderita penyakit. Karena angka kasar sangat dipengaruhi oleh struktur usia populasi, standardisasi langsung atau tidak langsung menimbang ulang angka spesifik usia ke referensi umum sehingga populasi — atau populasi yang sama sepanjang waktu — dapat dibandingkan tanpa adanya pengganggu (confounding) oleh usia.

Clinical relevance

Ukuran-ukuran ini menjelaskan seberapa umum penyakit dan kematian dalam populasi dan mendasari semua statistik beban tingkat tinggi; memahaminya adalah bagian dari penilaian bukti epidemiologi. Ukuran-ukuran ini mengkarakterisasi frekuensi populasi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Dalam epidemiologi penyakit kronis, prevalensi dan angka mortalitas terstandardisasi adalah ukuran yang sangat penting karena kondisi berdurasi panjang mengumpulkan kasus prevalen, dan populasi yang menua membuat standardisasi usia menjadi esensial untuk perbandingan yang valid. Analisis penyebab kematian, seperti yang dihasilkan oleh estimasi penyebab kematian Beban Penyakit Global (Global Burden of Disease), bergantung pada pengukuran mortalitas yang konsisten antar negara dan waktu.

History

Pengukuran mortalitas yang sistematis dimulai dengan catatan kematian (bills of mortality) dan analisis John Graunt pada abad ketujuh belas, sementara angka terstandardisasi dan perangkat formal insidensi, prevalensi, dan waktu-orang (person-time) dikonsolidasikan melalui epidemiologi abad kedua puluh dan dikodifikasi dalam karya referensi seperti Dictionary of Epidemiology dan Modern Epidemiology. Pengukuran penyebab kematian global ditingkatkan skalanya oleh program Global Burden of Disease.

Key figures

• Christopher Murray
• Alan Lopez
• Kenneth Rothman
• Sander Greenland
• Miquel Porta

Seminal works

• murray-lopez-1997
• roth-2018

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara insidensi dan prevalensi?

Insidensi menghitung kasus baru yang muncul selama suatu periode relatif terhadap populasi berisiko, menangkap laju terjadinya penyakit. Prevalensi menghitung semua kasus yang ada pada suatu titik atau selama suatu periode, mencerminkan seberapa luas suatu kondisi; ini bergantung pada insidensi dan berapa lama kasus berlangsung.

Mengapa angka mortalitas distandardisasi berdasarkan usia?

Angka mortalitas kasar sangat dipengaruhi oleh struktur usia populasi, sehingga dua populasi dapat berbeda dalam mortalitas kasar hanya karena salah satunya lebih tua. Standardisasi usia menerapkan angka spesifik usia ke populasi referensi umum, memungkinkan perbandingan yang tidak terdistorsi oleh distribusi usia yang berbeda.