YLD और जीवन के खोए हुए वर्षों में क्या अंतर है?

जीवन के खोए हुए वर्ष (YLL) समय से पहले मृत्यु के कारण खोए हुए स्वास्थ्य को मापते हैं, जबकि विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष (YLD) बीमारी या चोट के साथ रहने के कारण खोए हुए स्वास्थ्य को मापते हैं। विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष देने के लिए दोनों को जोड़ा जाता है।

पुरानी बीमारियाँ इतनी अधिक YLD में क्यों योगदान करती हैं?

क्योंकि पुरानी स्थितियाँ सामान्य होती हैं और वर्षों तक बनी रहती हैं, वे कम-से-पूर्ण स्वास्थ्य में बिताए गए व्यक्ति-वर्षों की बड़ी संख्या जमा करती हैं, जिससे तुलनात्मक रूप से कम मौतों का कारण बनने पर भी पर्याप्त YLD उत्पन्न होता है।

विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष

विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष (YLD) विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष का गैर-घातक आधा हिस्सा है: यह उन स्वस्थ वर्षों को मापता है जो एक आबादी बीमारी और चोट के परिणामों के साथ रहने के दौरान खो देती है, बजाय मरने के। यह इस बात को भारित करके कि कितने लोग किसी स्थिति के साथ जी रहे हैं और वह स्थिति कितनी गंभीर है, YLD पुरानी बीमारी के लंबे, अक्सर अदृश्य प्रभाव को दर्शाता है जिसे केवल मृत्यु दर के आंकड़े ही अनदेखा कर देते हैं।

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Definition

विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष उन वर्षों की संख्या है जो लोग किसी बीमारी या चोट के कारण कम-से-पूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति में जीते हैं, जिसकी गणना प्रचलित मामलों की संख्या को स्थिति की गंभीरता को दर्शाने वाले विकलांगता भार से गुणा करके की जाती है; यह गैर-घातक घटक है जिसे DALY बनाने के लिए जीवन के खोए हुए वर्षों के साथ जोड़ा जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि YLD को कैसे परिभाषित और परिकलित किया जाता है, यह किन व्यापकता (या घटना) और विकलांगता-भार इनपुट पर निर्भर करता है, और यह पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी को समझने के लिए क्यों केंद्रीय है। यह एक जनसंख्या-स्वास्थ्य मीट्रिक है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

मृत्यु दर से अलग बीमारी के गैर-घातक बोझ को कैसे मापा जाता है?
YLD अनुमान में कौन से इनपुट - व्यापकता या घटना, और विकलांगता भार - जाते हैं?
पुरानी बीमारियाँ YLD में असंगत रूप से क्यों योगदान करती हैं?
YLD जीवन के खोए हुए वर्षों और समग्र DALY से कैसे संबंधित है?

Key concepts

गैर-घातक स्वास्थ्य हानि
व्यापकता-आधारित अनुमान
विकलांगता भार
गंभीरता वितरण और अनुवर्ती प्रभाव
सह-रुग्णता समायोजन
YLL और DALY से संबंध

Mechanisms

हाल के ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज चक्रों द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यापकता-आधारित दृष्टिकोण में, किसी स्थिति के लिए YLD उस स्थिति के साथ रहने वाले लोगों की संख्या के बराबर होता है जिसे 0 और 1 के बीच के विकलांगता भार से गुणा किया जाता है जो संबंधित स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता को दर्शाता है। कई गंभीरता स्तरों या अनुवर्ती प्रभावों वाली स्थितियों को विघटित किया जाता है और प्रत्येक को अलग से भारित किया जाता है, और जब व्यक्ति एक साथ कई स्थितियों के साथ रहते हैं तो समायोजन किए जाते हैं। क्योंकि पुरानी बीमारियाँ प्रचलित होती हैं और वर्षों तक बनी रहती हैं, वे अपेक्षाकृत कम मौतों का कारण बनने पर भी बड़े YLD कुल जमा करती हैं।

Clinical relevance

YLD इस बात पर प्रकाश डालता है कि पुरानी बीमारी का अधिकांश बोझ मृत्यु के बजाय विकलांगता और कम कार्यप्रणाली में निहित है, जो यह आकार देता है कि जनसंख्या स्वास्थ्य आवश्यकताओं का वर्णन और प्राथमिकता कैसे दी जाती है। यह एक वर्णनात्मक जनसंख्या माप है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

गैर-घातक स्थितियाँ जैसे मस्कुलोस्केलेटल विकार, मानसिक विकार, संवेदी हानि और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ वैश्विक YLD में प्रमुख योगदानकर्ता हैं, और कुल बोझ में गैर-घातक हिस्सेदारी बढ़ी है क्योंकि आबादी की उम्र बढ़ती है और वे पुरानी बीमारी के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं। यह YLD को पुरानी बीमारी के महामारी विज्ञान में मृत्यु दर का एक आवश्यक पूरक बनाता है।

History

विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष को 1990 के दशक के मूल ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी में DALY के गैर-घातक घटक के रूप में पेश किया गया था। YLD के अंतर्निहित विकलांगता भार को 2010 में जनसंख्या सर्वेक्षणों से काफी हद तक फिर से अनुमानित किया गया था, और बाद के GBD चक्र व्यापकता-आधारित YLD अनुमान की ओर बढ़े और धीरे-धीरे कवर की गई बीमारियों और अनुवर्ती प्रभावों की संख्या का विस्तार किया, जैसा कि GBD 2017 और 2019 के विश्लेषणों में है।

Debates

क्या YLD का अनुमान घटना या व्यापकता से लगाया जाना चाहिए?: पहले के सूत्र घटना-आधारित हो सकते थे, भविष्य की विकलांगता को शुरुआत के वर्ष के लिए जिम्मेदार ठहराते थे, जबकि हाल के ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज अनुमान व्यापकता-आधारित होते हैं, विकलांगता को उस वर्ष में गिनते हैं जब इसे वास्तव में जिया जाता है; यह चुनाव प्रभावित करता है कि पुरानी और तीव्र स्थितियाँ कैसे तुलना करती हैं।

Key figures

Christopher Murray
Alan Lopez
Theo Vos
Joshua Salomon

Seminal works

murray-lopez-1997
salomon-2010
james-2018

Frequently asked questions

YLD और जीवन के खोए हुए वर्षों में क्या अंतर है?: जीवन के खोए हुए वर्ष (YLL) समय से पहले मृत्यु के कारण खोए हुए स्वास्थ्य को मापते हैं, जबकि विकलांगता के साथ बिताए गए वर्ष (YLD) बीमारी या चोट के साथ रहने के कारण खोए हुए स्वास्थ्य को मापते हैं। विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष देने के लिए दोनों को जोड़ा जाता है।
पुरानी बीमारियाँ इतनी अधिक YLD में क्यों योगदान करती हैं?: क्योंकि पुरानी स्थितियाँ सामान्य होती हैं और वर्षों तक बनी रहती हैं, वे कम-से-पूर्ण स्वास्थ्य में बिताए गए व्यक्ति-वर्षों की बड़ी संख्या जमा करती हैं, जिससे तुलनात्मक रूप से कम मौतों का कारण बनने पर भी पर्याप्त YLD उत्पन्न होता है।