कवक संक्रमण
कवक संक्रमण (माइकोसिस) रोगजनक कवकों — यीस्ट, मोल्ड और डर्माटोफाइट — के कारण होने वाले रोग हैं, जो त्वचा, बाल और नाखूनों के सामान्य सतही संक्रमणों से लेकर गहरे ऊतकों और रक्तप्रवाह के जानलेवा आक्रामक रोगों तक होते हैं। इनकी नैदानिक महत्वता उन आबादी के विस्तार के साथ बढ़ी है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग या चिकित्सा उपचार से कमजोर हो गई है।
Definition
कवक संक्रमण एक रोग है जो एक कवक जीव द्वारा मेजबान ऊतक के उपनिवेशीकरण और आक्रमण के कारण होता है, जिसे संक्रमण की गहराई और स्थल (सतही, त्वचीय, उपत्वचीय, या गहरा/प्रणालीगत) और मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को मानव कवक रोगों की प्रमुख श्रेणियों और उन्हें कैसे समूहीकृत किया जाता है, इसकी जानकारी देता है: गहरे अंगों के आक्रामक संक्रमण, प्रतिरक्षा-समझौता वाले मेजबानों में अवसरवादी संक्रमण, केराटिनाइज्ड ऊतक के सतही डर्माटोफाइट संक्रमण, और नैदानिक रूप से प्रमुख उदाहरण के रूप में कैंडिडिआसिस। यह संक्रामक रोगों के भीतर एक मार्गदर्शक अवलोकन है, न कि निदान या उपचार मार्गदर्शिका।
Sub-topics
Key concepts
- सतही बनाम गहरा (आक्रामक) माइकोसिस
- अवसरवादी बनाम प्राथमिक रोगजनक
- रोग के निर्धारक के रूप में मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति
- यीस्ट, मोल्ड और डर्माटोफाइट
- एंटीफंगल दवा वर्ग और प्रतिरोध
- स्थानिक बनाम सर्वव्यापी कवक
Mechanisms
कवक, कवक की विषाणुता और मेजबान की रक्षा द्वारा संयुक्त रूप से निर्धारित एक स्पेक्ट्रम के साथ रोग का कारण बनते हैं। सतही माइकोसिस मुख्य रूप से केराटिनाइज्ड ऊतक तक सीमित होते हैं, जबकि आक्रामक रोग अवरोधक सुरक्षा के उल्लंघन और बिगड़ी हुई प्रतिरक्षा के बाद होते हैं। कई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कवक अवसरवादी होते हैं जो मुख्य रूप से तब गंभीर रोग का कारण बनते हैं जब न्यूट्रोफिल की संख्या या कार्य, कोशिका-मध्यस्थता प्रतिरक्षा, या श्लेष्म अखंडता से समझौता किया जाता है। प्रमुख एंटीफंगल दवा वर्ग विशिष्ट कवक लक्ष्यों पर कार्य करते हैं, और उनके प्रति प्रतिरोध प्रजातियों में बढ़ती चिंता का विषय है।
Clinical relevance
कवक रोग वैश्विक रुग्णता और मृत्यु दर में एक महत्वपूर्ण और कम पहचाना गया योगदानकर्ता है, और इसके लिए पूर्वनिर्धारित करने वाले मेजबान कारकों को पहचानना संक्रामक रोगों में सामान्य नैदानिक तर्क का हिस्सा है। यह प्रविष्टि बताती है कि माइकोसिस को कैसे वर्गीकृत और अध्ययन किया जाता है; यह संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या चिकित्सा का आधार नहीं है।
Epidemiology
गंभीर कवक रोग के वैश्विक बोझ का अनुमान सालाना सैकड़ों मिलियन मामलों में है जब सतही संक्रमणों को शामिल किया जाता है, जिसमें कई मिलियन जानलेवा आक्रामक संक्रमण और उच्च जिम्मेदार मृत्यु दर शामिल है। आक्रामक रोग का बोझ प्रतिरक्षा-समझौता वाली आबादी में वृद्धि के साथ बढ़ा है, और एंटीफंगल प्रतिरोध कई सेटिंग्स में समस्या को बढ़ाता है।
History
चिकित्सा माइकोलॉजी उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी में एक विशिष्ट अनुशासन के रूप में उभरी, जिसमें डर्माटोफाइट पहले मानव रोगजनकों में से थे जिन्हें सूक्ष्म रूप से रोग से जोड़ा गया था। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आक्रामक और अवसरवादी माइकोसिस अग्रभूमि में आ गए क्योंकि प्रत्यारोपण, कैंसर कीमोथेरेपी, गहन देखभाल और एचआईवी ने जोखिम वाली आबादी का विस्तार किया।
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Frequently asked questions
- कवक संक्रमणों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- उन्हें आमतौर पर संक्रमण की गहराई और स्थल — सतही, त्वचीय, उपत्वचीय और गहरा या प्रणालीगत — और क्या वे अन्यथा स्वस्थ मेजबानों में होते हैं या मुख्य रूप से बिगड़ी हुई प्रतिरक्षा वाले लोगों में अवसरवादी के रूप में होते हैं, के आधार पर समूहीकृत किया जाता है।
- आक्रामक कवक संक्रमण अधिक सामान्य क्यों हो गए हैं?
- उनकी वृद्धि कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाली आबादी के विकास को दर्शाती है, जिसमें प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, कैंसर कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी, गंभीर रूप से बीमार रोगी और उन्नत एचआईवी वाले लोग शामिल हैं।