कमजोर और संवेदनशील आबादी

कमजोर और संवेदनशील आबादी ऐसे समूह हैं जो जैविक या सामाजिक कारणों से, किसी दिए गए पर्यावरणीय जोखिम से अधिक नुकसान का अनुभव करते हैं या पहली बार में उजागर होने की अधिक संभावना रखते हैं। ये शब्द दो संबंधित विचारों को अलग करते हैं: संवेदनशीलता (susceptibility), जो किसी जोखिम के प्रति बढ़ी हुई जैविक प्रतिक्रिया है, और भेद्यता (vulnerability), जो सामाजिक स्थितियाँ हैं जो जोखिम को बढ़ाती हैं या सामना करने की क्षमता को सीमित करती हैं।

Definition

संवेदनशील आबादी ऐसे समूह हैं जिनकी जैविक विशेषताएँ - जैसे विकासात्मक अवस्था, आयु, या पहले से मौजूद बीमारी - उन्हें पर्यावरणीय जोखिम के प्रति अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करने के लिए प्रेरित करती हैं, जबकि कमजोर आबादी ऐसे समूह हैं जिनकी सामाजिक और आर्थिक परिस्थितियाँ उनके जोखिम को बढ़ाती हैं या नुकसान से बचने या ठीक होने की उनकी क्षमता को कम करती हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि कौन और क्यों उच्च पर्यावरणीय जोखिम में है, जिसमें बच्चे, गर्भवती लोग, वृद्ध वयस्क और पुरानी बीमारी वाले लोग जैविक रूप से संवेदनशील समूहों के रूप में शामिल हैं, और कम आय वाले, नस्लीय-अल्पसंख्यक और राजनीतिक रूप से हाशिए पर पड़े समुदाय सामाजिक रूप से कमजोर समूहों के रूप में शामिल हैं। यह संवेदनशीलता और भेद्यता की अवधारणाओं के लिए एक संदर्भ उन्मुखीकरण है न कि किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• जैविक संवेदनशीलता को सामाजिक भेद्यता से क्या अलग करता है?
• कौन सी जीवन अवस्थाएँ और स्थितियाँ पर्यावरणीय जोखिमों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता प्रदान करती हैं?
• सामाजिक भेद्यता और जैविक संवेदनशीलता जोखिम को बढ़ाने के लिए कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?
• बच्चों को अक्सर एक प्रतिमान संवेदनशील समूह के रूप में क्यों माना जाता है?

Key concepts

• संवेदनशीलता
• भेद्यता
• संवेदनशील उप-जनसंख्या
• विकासात्मक खिड़कियाँ
• जीवन-चक्र जोखिम
• अनुकूली क्षमता
• संचयी जोखिम

Key theories

प्रारंभिक अनुभव का जैविक अंतर्स्थापन

यह प्रस्तावित करता है कि संवेदनशील विकासात्मक अवधियों के दौरान जोखिम और स्थितियाँ जैविक रूप से अंतर्स्थापित हो जाती हैं, जो बाद के स्वास्थ्य को आकार देती हैं और यह समझाने में मदद करती हैं कि बच्चों और प्रसवपूर्व अवधि को बढ़ी हुई संवेदनशीलता की खिड़कियों के रूप में क्यों माना जाता है।

Mechanisms

संवेदनशीलता जैविक कारकों से उत्पन्न होती है - अपरिपक्व या घटते अंग प्रणालियाँ, शरीर के आकार के सापेक्ष अधिक सेवन, विकासात्मक खिड़कियाँ, आनुवंशिक भिन्नता, और पहले से मौजूद बीमारी - जो किसी दी गई खुराक के प्रभाव को बढ़ाती हैं। भेद्यता सामाजिक कारकों से उत्पन्न होती है - गरीबी, भेदभाव, खराब आवास, और सीमित राजनीतिक शक्ति - जो जोखिम की संभावना और तीव्रता को बढ़ाती हैं और इससे बचने या ठीक होने के लिए उपलब्ध संसाधनों को कम करती हैं। जब दोनों एक साथ होते हैं, जैसे कि जब संवेदनशील बच्चे कमजोर समुदायों में रहते हैं, तो जोखिम केवल जुड़ने के बजाय बढ़ जाते हैं।

Clinical relevance

यह जानना कि कौन से समूह संवेदनशील या कमजोर हैं, चिकित्सकों को यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि पर्यावरणीय रूप से मध्यस्थता वाला नुकसान कहाँ केंद्रित है और आबादी में विभेदक जोखिम की व्याख्या करने में मदद करता है। यह विषय संदर्भ और जनसंख्या-स्तर की समझ के लिए इन अवधारणाओं को प्रस्तुत करता है; यह व्यक्तिगत नैदानिक सीमाएँ या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

पर्यावरणीय जोखिम लगातार बढ़ जाता है जहाँ जैविक संवेदनशीलता और सामाजिक भेद्यता अतिव्यापी होती है। हर्ट्ज़मैन और बॉयस द्वारा समीक्षित विकासात्मक-स्वास्थ्य साहित्य, दर्शाता है कि प्रारंभिक-जीवन की स्थितियाँ स्थायी प्रवणताएँ बनाती हैं, जबकि ब्रुल और पेलो द्वारा संक्षेपित पर्यावरणीय-न्याय अनुसंधान दर्शाता है कि सामाजिक रूप से वंचित समुदाय अधिक जोखिम उठाते हैं, ताकि कमजोर समुदायों में संवेदनशील व्यक्तियों को उच्चतम संयुक्त बोझ का सामना करना पड़े।

History

संवेदनशील उप-जनसंख्या की अवधारणा विष विज्ञान और पर्यावरणीय जोखिम मूल्यांकन के भीतर विकसित हुई, जिसने लंबे समय से बच्चों और प्रसवपूर्व अवधि को विशेष सुरक्षा के योग्य माना। इसके समानांतर, सामाजिक विज्ञान और पर्यावरणीय-न्याय आंदोलन ने सामाजिक भेद्यता को विस्तृत किया, और विकासात्मक-उत्पत्ति और जीवन-चक्र साहित्य, जिसमें जैविक अंतर्स्थापन पर हर्ट्ज़मैन और बॉयस का काम शामिल है, ने यह दिखाकर दोनों को एकीकृत किया कि कैसे सामाजिक स्थितियाँ जीवन-चक्र के दौरान जैविक रूप से महत्वपूर्ण हो जाती हैं।

Debates

विशिष्ट निर्माणों के रूप में संवेदनशीलता बनाम भेद्यता

शोधकर्ता इस बात पर बहस करते हैं कि जैविक रूप से निहित संवेदनशीलता को सामाजिक रूप से निहित भेद्यता से कितनी तीव्रता से अलग किया जाए, क्योंकि दोनों परस्पर क्रिया करते हैं और सामाजिक नुकसान स्वयं विकासात्मक और जीवन-चक्र मार्गों के माध्यम से जैविक संवेदनशीलता को आकार दे सकता है।

Key figures

• Clyde Hertzman
• Thomas Boyce
• Robert Brulle
• Michael Marmot

Seminal works

• hertzman-boyce-2010
• brulle-pellow-2006
• marmot-csdh-2008

Frequently asked questions

संवेदनशील और कमजोर आबादी के बीच क्या अंतर है?

संवेदनशीलता किसी जोखिम के प्रति बढ़ी हुई जैविक प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है - जैसे बच्चों या पुरानी बीमारी वाले लोगों में - जबकि भेद्यता उन सामाजिक स्थितियों को संदर्भित करती है जो जोखिम को बढ़ाती हैं या नुकसान से बचने या ठीक होने की क्षमता को कम करती हैं।

बच्चों को अक्सर विशेष रूप से जोखिम में क्यों माना जाता है?

बच्चे अपने शरीर के आकार के सापेक्ष अधिक साँस लेते, खाते और पीते हैं, उनके अंग प्रणालियाँ विकसित हो रही होती हैं, और वे संवेदनशील विकासात्मक खिड़कियों से गुजरते हैं, जिससे वे कई पर्यावरणीय जोखिमों के प्रति जैविक रूप से संवेदनशील हो जाते हैं।