पर्यावरणीय स्वास्थ्य जोखिम और सामुदायिक जोखिम

पर्यावरणीय स्वास्थ्य जोखिम, स्वास्थ्य के लिए वे खतरे हैं जो किसी समुदाय द्वारा साझा किए गए पर्यावरण की भौतिक, रासायनिक और जैविक स्थितियों से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि हवा, पानी, मिट्टी, भोजन और निर्मित परिवेश। क्योंकि ये जोखिम एकल कार्यस्थलों के बजाय पूरी आबादी तक पहुँचते हैं, इसलिए इन्हें समझना और कम करना सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग की एक केंद्रीय चिंता है।

Definition

पर्यावरणीय स्वास्थ्य जोखिम साझा वातावरण में खतरनाक एजेंटों के संपर्क में आने से जनसंख्या में प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों की संभावना को संदर्भित करता है; सामुदायिक जोखिम बताता है कि वे एजेंट लोगों के समूहों तक उस हवा के माध्यम से कैसे पहुँचते हैं जिसमें वे सांस लेते हैं, उस पानी के माध्यम से जो वे पीते हैं, और उन स्थानों के माध्यम से जहाँ वे रहते हैं।

Scope

यह विषय पर्यावरणीय जोखिम की प्रमुख श्रेणियों, पर्यावरणीय जोखिम मूल्यांकन के माध्यम से सामुदायिक जोखिमों को कैसे चित्रित किया जाता है, और पर्यावरणीय न्याय की अवधारणा को शामिल करता है। यह जनसंख्या स्तर पर एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है; यह किसी भी व्यक्तिगत जोखिम या बीमारी का नैदानिक प्रबंधन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• पर्यावरणीय खतरे की कौन सी श्रेणियां सामुदायिक स्वास्थ्य को खतरा पैदा करती हैं?
• सामुदायिक जोखिमों और उनके खतरों का चित्रण कैसे किया जाता है?
• कुछ समुदायों को असमान रूप से कैसे और क्यों उजागर किया जाता है?
• पर्यावरण के कारण होने वाले रोग का जनसंख्या भार क्या है?

Key concepts

• परिवेशीय और घरेलू वायु प्रदूषण
• पानी, स्वच्छता और रासायनिक संदूषण
• पर्यावरणीय जोखिम-मूल्यांकन प्रतिमान (खतरे की पहचान, खुराक-प्रतिक्रिया, जोखिम मूल्यांकन, जोखिम चित्रण)
• पर्यावरणीय न्याय और असमान जोखिम
• संवेदनशील आबादी (बच्चे, गर्भवती लोग, बुजुर्ग)
• पूर्व सावधानी सिद्धांत

Mechanisms

पर्यावरणीय जोखिम को चार-चरणीय प्रतिमान के माध्यम से चित्रित किया जाता है: खतरे की पहचान करना, खुराक-प्रतिक्रिया संबंध का वर्णन करना, यह आकलन करना कि कितना एजेंट लोगों तक पहुँचता है, और इन सभी को जोखिम के चित्रण में संयोजित करना। सामुदायिक जोखिम व्यावसायिक जोखिम से इस मायने में भिन्न है कि यह आमतौर पर खुराक में कम होता है लेकिन बच्चों और गर्भवती लोगों जैसे संवेदनशील समूहों सहित कहीं अधिक लोगों को प्रभावित करता है, और यह अक्सर अनैच्छिक होता है। क्योंकि जोखिम उन स्थानों पर केंद्रित होते हैं जहाँ लोग रहते हैं, सामाजिक और आर्थिक नुकसान पर्यावरणीय बोझ को बढ़ा सकते हैं, जिसे पर्यावरणीय न्याय कहा जाता है।

Clinical relevance

रोग में पर्यावरणीय योगदानकर्ताओं को पहचानना स्वास्थ्य पेशेवरों को यह देखने में मदद करता है कि कुछ बीमारियाँ साझा परिस्थितियों में निहित हैं जिन्हें कोई भी व्यक्ति पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है, और रोकथाम के लिए अक्सर पर्यावरण पर ही कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यह विषय बताता है कि जनसंख्या स्तर पर सामुदायिक जोखिमों और खतरों का आकलन कैसे किया जाता है; यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करता है।

Epidemiology

संशोधित किए जा सकने वाले पर्यावरणीय कारक वैश्विक रोग भार का एक बड़ा हिस्सा हैं; विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अनुमान लगाया है कि कुल मौतों का एक बड़ा हिस्सा स्वस्थ वातावरण के माध्यम से रोका जा सकता है, जिसमें वायु प्रदूषण प्रमुख योगदानकर्ताओं में से एक है। विशेष रूप से वायु प्रदूषण के लिए भार अनुमान सामुदायिक जोखिम का चित्रण करते समय घरेलू और परिवेशीय दोनों स्रोतों पर विचार करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।

History

पर्यावरणीय परिस्थितियों और स्वास्थ्य के लिए चिंता उन्नीसवीं सदी के स्वच्छता सुधार से लेकर 1960 और 1970 के दशक के आधुनिक पर्यावरण आंदोलन तक फैली हुई है, जिसने नियामक एजेंसियों और 1983 में अमेरिकी राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद द्वारा संहिताबद्ध औपचारिक जोखिम-मूल्यांकन ढांचे को प्रेरित किया। पर्यावरणीय न्याय आंदोलन, बुलार्ड के अपशिष्ट स्थल के अध्ययन जैसे कार्यों में क्रिस्टलीकृत हुआ, ने समुदायों में पर्यावरणीय बोझ के असमान वितरण पर ध्यान आकर्षित किया।

Debates

असमान सामुदायिक जोखिम को कैसे संबोधित किया जाना चाहिए?

पर्यावरणीय बोझ अक्सर वंचित समुदायों पर सबसे अधिक पड़ता है, जिससे पर्यावरणीय न्याय का प्रश्न उठता है कि जोखिम मूल्यांकन और नीति को इस बात का ध्यान कैसे रखना चाहिए कि कौन उजागर होता है, न कि केवल जोखिम का औसत स्तर।

Key figures

• Robert D. Bullard
• Kirk R. Smith
• Annette Pruss-Ustun

Seminal works

• who-environment-2016
• nrc-1983
• bullard-1990

Frequently asked questions

सामुदायिक पर्यावरणीय जोखिम व्यावसायिक जोखिम से कैसे भिन्न है?

सामुदायिक जोखिम में आमतौर पर पूरे आबादी में फैली कम खुराक शामिल होती है, जिसमें कमजोर समूह भी शामिल होते हैं, और यह अक्सर अनैच्छिक होता है, जबकि व्यावसायिक जोखिम खुराक में अधिक होता है लेकिन एक विशिष्ट सेटिंग में श्रमिकों तक सीमित होता है।

पर्यावरणीय न्याय क्या है?

पर्यावरणीय न्याय यह चिंता है कि पर्यावरणीय खतरों का बोझ निष्पक्ष रूप से साझा किया जाता है, यह मानते हुए कि वंचित समुदाय अक्सर दूसरों की तुलना में अधिक पर्यावरणीय जोखिमों के संपर्क में आते हैं।