टीकाकरण में हिचकिचाहट और सार्वजनिक विश्वास

टीकाकरण में हिचकिचाहट टीकाकरण सेवाओं की उपलब्धता के बावजूद टीकों को स्वीकार करने में देरी या उन्हें अस्वीकार करना है। यह पूर्ण स्वीकृति और पूर्ण अस्वीकृति के बीच एक निरंतरता पर स्थित है, टीकों, समय और स्थान के अनुसार भिन्न होती है, और टीकों में विश्वास, बीमारी के जोखिम के बारे में कथित आत्मसंतुष्टि और सेवाओं की सुविधा से आकार लेती है।

Definition

टीकाकरण में हिचकिचाहट उपलब्ध सेवाओं के बावजूद टीकाकरण को स्वीकार करने या अस्वीकार करने में देरी है; यह संदर्भ-विशिष्ट है और विश्वास, आत्मसंतुष्टि और सुविधा से प्रभावित होती है।

Scope

यह विषय टीकाकरण में हिचकिचाहट की परिभाषा और माप, इसे चलाने वाले निर्धारक, टीकाकरण विश्वास की संबंधित अवधारणा, और इन सभी का विभिन्न आबादी में कैसे अध्ययन किया जाता है, को शामिल करता है। यह जनसंख्या टीकाकरण के भीतर एक व्यवहारिक और सामाजिक-वैज्ञानिक संदर्भ है और संचार स्क्रिप्ट या व्यक्तिगत परामर्श सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• टीकाकरण में हिचकिचाहट को कैसे परिभाषित किया जाता है और इसे पूर्ण अस्वीकृति से कैसे अलग किया जाता है?
• विभिन्न सेटिंग्स में हिचकिचाहट को कौन से निर्धारक चलाते हैं?
• हिचकिचाहट को कैसे मापा जाता है, और ऐसे माप कितने स्थिर होते हैं?
• टीकाकरण विश्वास से क्या तात्पर्य है और यह हिचकिचाहट से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• स्वीकृति से अस्वीकृति तक निरंतरता
• विश्वास, आत्मसंतुष्टि, सुविधा (3Cs)
• टीकाकरण विश्वास और भरोसा
• हिचकिचाहट की संदर्भ-विशिष्टता
• हिचकिचाहट माप पैमाने
• गलत सूचना और सूचना वातावरण

Key theories

हिचकिचाहट का 3Cs मॉडल

एक व्यापक रूप से उद्धृत ढांचा टीकाकरण में हिचकिचाहट को विश्वास (टीकों, प्रदाताओं और प्रणालियों में विश्वास), आत्मसंतुष्टि (बीमारी के जोखिम की कम धारणा), और सुविधा (टीकाकरण तक पहुंचने में आसानी) से उत्पन्न होने के रूप में चित्रित करता है, जो इसके निर्धारकों का वर्णन करने का एक संरचित तरीका प्रदान करता है।

Mechanisms

हिचकिचाहट को एक द्विआधारी विकल्प के बजाय एक निरंतरता के रूप में समझा जाता है, और एक ही व्यक्ति कुछ टीकों को स्वीकार कर सकता है जबकि दूसरों पर हिचकिचा सकता है। निर्धारकों को सामान्यतः विश्वास, आत्मसंतुष्टि और सुविधा के इर्द-गिर्द व्यवस्थित किया जाता है: टीकों या संस्थानों में विश्वास का क्षरण, यह धारणा कि बीमारी का जोखिम कम है, और बाधाएँ जो टीकाकरण को असुविधाजनक बनाती हैं, सभी व्यक्तियों को देरी या अस्वीकृति की ओर धकेलती हैं। चूंकि दृष्टिकोण आसपास के सूचना वातावरण और सामाजिक और सांस्कृतिक संदर्भ से आकार लेते हैं, इसलिए हिचकिचाहट समय और स्थान के लिए विशिष्ट होती है और तेजी से बदल सकती है, यही कारण है कि इसका पता लगाने और ट्रैक करने के लिए समर्पित सर्वेक्षण उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

Clinical relevance

हिचकिचाहट के निर्धारकों को पहचानने से उस भिन्नता को समझाने में मदद मिलती है जो केवल पहुंच से नहीं समझाई जा सकती है, और यह कवरेज डेटा की व्याख्या के लिए प्रासंगिक है। यह विषय हिचकिचाहट को एक अध्ययन की गई घटना के रूप में वर्णित करता है और संदर्भ सामग्री है; यह किसी व्यक्ति को परामर्श देने या संचार अभियान चलाने का तरीका निर्धारित नहीं करता है।

Epidemiology

वैश्विक साहित्य की व्यवस्थित समीक्षा ने कई देशों और टीकों में टीकाकरण में हिचकिचाहट का दस्तावेजीकरण किया है, जिसमें निर्धारक सेटिंग के अनुसार भिन्न होते हैं, और एक मापने योग्य टीकाकरण विश्वास अंतर की अवधारणा का उपयोग समय के साथ सार्वजनिक विश्वास में परिवर्तनों की निगरानी के लिए किया गया है।

Evidence & guidelines

टीकाकरण में हिचकिचाहट पर WHO SAGE कार्य समूह ने प्रभावशाली परिभाषा और 3Cs फ्रेमिंग प्रदान की जिसका क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; माता-पिता-दृष्टिकोण पैमानों जैसे मान्य सर्वेक्षण उपकरण माप का समर्थन करते हैं। इन्हें वर्णनात्मक रूप से उद्धृत किया गया है न कि परिचालन मार्गदर्शन के रूप में।

History

टीकाकरण की स्वीकृति के बारे में चिंता टीकाकरण जितनी ही पुरानी है, लेकिन हिचकिचाहट का आधुनिक अध्ययन 2010 के दशक में तब क्रिस्टलीकृत हुआ जब WHO SAGE कार्य समूह ने इस शब्द को परिभाषित किया और 3Cs ढांचे का प्रस्ताव रखा, और जब व्यवस्थित समीक्षाओं और विश्वास-निगरानी परियोजनाओं ने विश्व स्तर पर इसके निर्धारकों का मानचित्रण करना शुरू किया।

Debates

क्या हिचकिचाहट को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण या एक प्रणालीगत विश्वास समस्या के रूप में सबसे अच्छी तरह से तैयार किया गया है?

कुछ लोग हिचकिचाहट को मुख्य रूप से व्यक्तिगत विश्वासों के रूप में देखते हैं जो जानकारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, जबकि अन्य टीकों, प्रदाताओं और संस्थानों में विश्वास के संरचनात्मक क्षरण पर जोर देते हैं; यह ढांचा इस बात को आकार देता है कि इस घटना को कैसे मापा और व्याख्या किया जाता है।

Key figures

• Noni MacDonald
• Heidi Larson
• Douglas Opel

Seminal works

• macdonald-2015
• larson-2014
• larson-2011

Frequently asked questions

क्या टीकाकरण में हिचकिचाहट एंटी-वैक्सीन अस्वीकृति के समान है?

नहीं। हिचकिचाहट एक निरंतरता है जिसमें वे लोग शामिल हैं जो देरी करते हैं या अनिश्चित हैं लेकिन फिर भी टीकाकरण स्वीकार कर सकते हैं; पूर्ण अस्वीकृति उस स्पेक्ट्रम का एक छोर है न कि उसका पूरा हिस्सा।

हिचकिचाहट देशों और समय के साथ क्यों भिन्न होती है?

हिचकिचाहट संदर्भ-विशिष्ट होती है, जो विश्वास, आत्मसंतुष्टि और सुविधा से प्रेरित होती है जो स्थानीय विश्वास, कथित बीमारी के जोखिम, सेवा पहुंच और सूचना वातावरण के साथ भिन्न होती है, इसलिए इसका स्तर और कारण सेटिंग्स और वर्षों में बदलते रहते हैं।