टीकाकरण कवरेज और कवरेज अंतराल

टीकाकरण कवरेज एक परिभाषित लक्षित आबादी का वह अनुपात है जिसने एक निर्दिष्ट अवधि के भीतर एक अनुशंसित टीका या अनुसूची प्राप्त की है। यह एक टीकाकरण कार्यक्रम की पहुंच का मुख्य संकेतक है। कवरेज अंतराल प्रेक्षित कवरेज और पर्याप्त जनसंख्या सुरक्षा के लिए आवश्यक स्तर के बीच की कमी है, और ऐसे अंतरालों का स्थान और कारण यह निर्धारित करता है कि एक कार्यक्रम प्रकोपों ​​के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील कहाँ है।

Definition

टीकाकरण कवरेज लक्षित आबादी में उन व्यक्तियों का प्रतिशत है जिन्होंने एक परिभाषित समय के भीतर एक निर्दिष्ट टीका प्राप्त किया है या एक अनुशंसित अनुसूची पूरी की है, और एक कवरेज अंतराल प्राप्त कवरेज और पर्याप्त जनसंख्या-स्तर की सुरक्षा के लिए आवश्यक सीमा के बीच का अंतर है।

Scope

यह विषय बताता है कि कवरेज को कैसे परिभाषित और मापा जाता है, जिन लक्ष्यों के विरुद्ध कवरेज का मूल्यांकन किया जाता है, और कवरेज अंतरालों की प्रकृति और महत्व — जिसमें शून्य-खुराक और कम-प्रतिरक्षित आबादी और संवेदनशीलता का भौगोलिक या सामाजिक समूहन शामिल है। यह कवरेज को एक जनसंख्या संकेतक के रूप में मानता है और व्यक्तिगत टीकाकरण अनुसूचियों या विशिष्ट टीकों के जीव विज्ञान को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• एकल खुराक बनाम पूर्ण अनुसूची के लिए कवरेज को कैसे परिभाषित किया जाता है?
• संचरण को बाधित करने के लिए किस कवरेज स्तर की आवश्यकता है, और यह बीमारी के अनुसार कैसे भिन्न होता है?
• कवरेज अंतराल कहाँ एकत्रित होते हैं, और जब समग्र कवरेज अधिक होता है तब भी छोटी जेबें क्यों मायने रखती हैं?
• प्रशासनिक बनाम सर्वेक्षण-आधारित कवरेज अनुमानों की ताकत और सीमाएं क्या हैं?

Key concepts

• लक्षित जनसंख्या हर
• एकल-एंटीजन बनाम पूर्ण-अनुसूची कवरेज
• झुंड प्रतिरक्षा सीमा
• शून्य-खुराक और कम-प्रतिरक्षित बच्चे
• संवेदनशीलता की जेबें (भौगोलिक और सामाजिक समूहन)
• प्रशासनिक बनाम सर्वेक्षण कवरेज अनुमान
• गैर-चिकित्सा छूट

Mechanisms

कवरेज की गणना टीकाकरण वाले लोगों की संख्या को लक्षित आबादी से विभाजित करके की जाती है, इसलिए इसका अर्थ इस बात पर निर्भर करता है कि अंश और हर दोनों को कैसे परिभाषित और मापा जाता है। क्योंकि संचरण संवेदनशीलों के घनत्व पर निर्भर करता है, यहां तक ​​कि उच्च औसत कवरेज भी एक आबादी को कमजोर छोड़ सकता है यदि बिना टीकाकरण वाले भौगोलिक या सामाजिक रूप से एकत्रित होते हैं, जिससे ऐसी जेबें बनती हैं जहां स्थानीय प्रभावी कवरेज झुंड-प्रतिरक्षा सीमा से नीचे गिर जाता है। वांग और सहयोगियों ने दस्तावेज़ किया है कि कैसे गैर-चिकित्सा छूट संवेदनशीलता को केंद्रित करती है, और ओमर और सहयोगियों ने ऐसे समूहन को बढ़े हुए प्रकोप जोखिम से जोड़ा है। कवरेज के आंकड़े स्वयं विधि के अनुसार भिन्न होते हैं, जिसमें प्रशासनिक गणना और जनसंख्या सर्वेक्षण अक्सर असहमत होते हैं।

Clinical relevance

कवरेज के आंकड़े चिकित्सकों और सार्वजनिक-स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को बताते हैं कि उनका समुदाय कितनी अच्छी तरह सुरक्षित है और प्रकोपों ​​के शुरू होने की सबसे अधिक संभावना कहाँ है। यह प्रविष्टि बताती है कि उन आंकड़ों को संदर्भ के रूप में कैसे बनाया और व्याख्या किया जाता है; यह व्यक्तिगत टीकाकरण निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

रोगों के वैश्विक बोझ के विश्लेषण से पता चला है कि 1980 से 2019 तक दुनिया भर में नियमित बचपन कवरेज में उल्लेखनीय सुधार हुआ, लेकिन कई सेटिंग्स में यह रुका हुआ या कम रहा, जिससे वंचित क्षेत्रों में पर्याप्त शून्य-खुराक आबादी केंद्रित हो गई। स्थानीय स्तर पर, मामूली गिरावट या इनकार का समूहन अक्सर खसरा और काली खांसी के प्रकोपों ​​से पहले हुआ है, भले ही राष्ट्रीय कवरेज पर्याप्त प्रतीत होता हो।

Evidence & guidelines

कवरेज की निगरानी राष्ट्रीय प्रशासनिक रिपोर्टिंग और घरेलू सर्वेक्षणों के माध्यम से की जाती है, और ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण जैसे वैश्विक अनुमान इन स्रोतों को रुझानों और अंतरालों को ट्रैक करने के लिए सुलझाते हैं। गैर-चिकित्सा छूट और वैक्सीन इनकार की समीक्षाएं बताती हैं कि कम-प्रतिरक्षण के स्थानीय समूहन की पहचान कैसे की जाती है और इसे प्रकोप जोखिम की प्रारंभिक चेतावनी के रूप में क्यों माना जाता है।

History

1974 में WHO के विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम के साथ कवरेज एक औपचारिक कार्यक्रम लक्ष्य बन गया और लगातार वैश्विक लक्ष्यों द्वारा इसे मजबूत किया गया। जैसे-जैसे औसत कवरेज बढ़ा, विश्लेषणात्मक ध्यान राष्ट्रीय औसत से कवरेज की इक्विटी और ग्रैन्युलैरिटी पर चला गया — शून्य-खुराक वाले बच्चों और संवेदनशीलता की छोटी जेबों की पहचान करना — और प्रशासनिक और सर्वेक्षण-आधारित अनुमान विधियों की तुलना पर।

Debates

क्या उच्च राष्ट्रीय औसत पर्याप्त रूप से सुरक्षा को दर्शाते हैं?

एक मजबूत राष्ट्रीय कवरेज आंकड़ा संवेदनशीलता की स्थानीय जेबों को छिपा सकता है जहां बिना टीकाकरण वाले लोगों का समूहन झुंड प्रतिरक्षा के लिए प्रभावी कवरेज को सीमा से नीचे गिरा देता है, इसलिए वास्तविक दुनिया की सुरक्षा के माप के रूप में औसत पर निर्भरता विवादित है।

Key figures

• Saad Omer
• Daniel Salmon
• Nicholas Galles

Seminal works

• galles-2021
• omer-2009
• wang-2014

Frequently asked questions

उच्च समग्र कवरेज वाला समुदाय अभी भी प्रकोपों ​​का अनुभव क्यों कर सकता है?

क्योंकि बिना टीकाकरण वाले लोग अक्सर भौगोलिक या सामाजिक रूप से एकत्रित होते हैं, एक उच्च औसत उन जेबों को छिपा सकता है जहां स्थानीय कवरेज झुंड-प्रतिरक्षा सीमा से नीचे गिर जाता है, और उन जेबों में संचरण जड़ पकड़ सकता है।

शून्य-खुराक वाला बच्चा क्या है?

शून्य-खुराक वाला बच्चा वह है जिसे कोई भी नियमित टीका नहीं मिला है, यह सबसे कम सेवा वाली आबादी की पहचान करने और इक्विटी प्रयासों को लक्षित करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक मार्कर है।