रणनीतिक योजना और नेतृत्व

रणनीतिक योजना किसी संगठन की दिशा निर्धारित करने और दीर्घकालिक लक्ष्यों की ओर संसाधनों को आवंटित करने का अनुशासित प्रयास है, जबकि नेतृत्व उस दिशा का अनुसरण करने के लिए लोगों को प्रभावित करने और संरेखित करने का कार्य है। स्वास्थ्य सेवा में, जहाँ संगठनों को बदलती नीतियों, प्रौद्योगिकी और जनसंख्या की आवश्यकताओं का सामना करना पड़ता है, रणनीति और नेतृत्व मिलकर यह निर्धारित करते हैं कि कोई संगठन अनुकूलन और सुधार कर सकता है या नहीं।

Definition

रणनीतिक योजना और नेतृत्व उन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जिनके द्वारा एक स्वास्थ्य संगठन अपने मिशन और दीर्घकालिक लक्ष्यों को परिभाषित करता है, अपने पर्यावरण का विश्लेषण करता है, और तदनुसार संसाधनों को आवंटित करता है, साथ ही उस नेतृत्व के साथ जिसके माध्यम से दिशा स्पष्ट की जाती है और लोगों को इसे प्राप्त करने के लिए संरेखित किया जाता है।

Scope

यह विषय रणनीतिक योजना (मिशन, पर्यावरणीय विश्लेषण, लक्ष्य निर्धारण और संसाधन आवंटन) के उद्देश्य और प्रक्रिया और नेतृत्व के व्यवहार और शैलियों को शामिल करता है जिनके माध्यम से स्वास्थ्य संगठनों में दिशा निर्धारित और उसका अनुसरण किया जाता है। यह ट्रिपल एम (Triple Aim) जैसे मार्गदर्शक उद्देश्यों को भी नोट करता है। यह एक संदर्भ उपचार है, न कि किसी विशिष्ट संगठन को कैसे योजना बनानी चाहिए या उसका नेतृत्व कैसे किया जाना चाहिए, इसके लिए एक नुस्खा।

Core questions

• स्वास्थ्य संगठन दीर्घकालिक दिशा कैसे निर्धारित करते हैं?
• रणनीतिक योजना प्रक्रिया में कौन से कदम शामिल हैं?
• नेतृत्व किसी संगठन की सीखने और बदलने की क्षमता को कैसे आकार देता है?
• ट्रिपल एम जैसे प्रणाली-स्तरीय उद्देश्य रणनीति का मार्गदर्शन कैसे करते हैं?

Key concepts

• मिशन, विजन और मूल्य
• पर्यावरणीय और SWOT विश्लेषण
• लक्ष्य निर्धारण और संसाधन आवंटन
• ट्रिपल एम
• नेतृत्व शैलियाँ
• मनोवैज्ञानिक सुरक्षा
• उभरती बनाम जानबूझकर रणनीति

Key theories

एक संरचित निर्णय प्रक्रिया के रूप में रणनीति

मिंट्ज़बर्ग और सहयोगियों ने अध्ययन किया कि संगठन वास्तव में प्रमुख रणनीतिक निर्णयों तक कैसे पहुंचते हैं, यह दिखाते हुए कि 'असंरचित' रणनीतिक विकल्प भी पहचान, विकास और चयन के पहचानने योग्य चरणों का पालन करते हैं, न कि एक एकल तर्कसंगत छलांग का, जो रणनीतिक योजना को कैसे समझा जाता है, इसकी जानकारी देता है।

मनोवैज्ञानिक सुरक्षा और संगठनात्मक शिक्षा

एडमंडसन ने तर्क दिया कि क्या एक स्वास्थ्य संगठन विफलता से सीखता है, यह काफी हद तक नेतृत्व द्वारा मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का माहौल बनाने पर निर्भर करता है जिसमें समस्याओं को सामने लाया जा सकता है और उन पर चर्चा की जा सकती है, जो नेतृत्व व्यवहार को संगठन की सुधार करने की क्षमता से जोड़ता है।

Mechanisms

रणनीतिक योजना आमतौर पर मिशन और मूल्यों को स्पष्ट करने से शुरू होती है, बाहरी वातावरण और आंतरिक क्षमताओं का विश्लेषण करने से लेकर लक्ष्य निर्धारित करने और संसाधनों को आवंटित करने तक, जिसमें कार्यान्वयन और समीक्षा प्रक्रिया को पूरा करती है। नेतृत्व इस प्रक्रिया के साथ-साथ संचालित होता है: दिशा को स्पष्ट करके, मूल्यों का प्रतिरूपण करके, और संगठन के माहौल को आकार देकर। रणनीतिक निर्णयों के अनुभवजन्य अध्ययन से पता चलता है कि वे एक एकल तर्कसंगत कार्य के बजाय पहचानने योग्य चरणों के माध्यम से सामने आते हैं, और नेतृत्व जो मनोवैज्ञानिक सुरक्षा को बढ़ावा देता है, विफलता की स्पष्ट चर्चा को सक्षम बनाता है जिस पर सीखने और अनुकूलन निर्भर करते हैं।

Clinical relevance

रणनीतिक प्राथमिकताएं और नेतृत्व का माहौल वह संदर्भ निर्धारित करते हैं जिसके भीतर नैदानिक सेवाओं को संसाधन दिए जाते हैं, प्राथमिकता दी जाती है और उनमें सुधार किया जाता है। यह संगठनात्मक संदर्भ है और किसी भी व्यक्तिगत नैदानिक निर्णय के लिए मार्गदर्शन का गठन नहीं करता है।

Evidence & guidelines

यह क्षेत्र प्रबंधन अनुसंधान को स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान के साथ मिश्रित करता है। बर्विक और सहयोगियों के ट्रिपल एम (देखभाल के अनुभव, जनसंख्या स्वास्थ्य और प्रति व्यक्ति लागत में सुधार) जैसे प्रणाली-स्तरीय फ्रेमिंग का व्यापक रूप से रणनीति को उन्मुख करने के लिए उपयोग किया जाता है, जबकि स्वास्थ्य सेवा में नेतृत्व छात्रवृत्ति जटिल प्रणालियों में सीखने, मनोवैज्ञानिक सुरक्षा और अनुकूलन पर जोर देती है।

History

औपचारिक रणनीतिक योजना बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में कॉर्पोरेट जगत से स्वास्थ्य सेवा में आई क्योंकि संगठन बढ़े और प्रतिस्पर्धा और विनियमन तेज हो गए। विशुद्ध रूप से तर्कसंगत योजना की आलोचना, विशेष रूप से मिंट्ज़बर्ग से, और अनुकूली, सीखने-उन्मुख नेतृत्व पर बढ़ते जोर ने स्वास्थ्य संगठनों में रणनीति को कैसे पढ़ाया और अभ्यास किया जाता है, इसे नया रूप दिया।

Debates

क्या रणनीति को जानबूझकर योजनाबद्ध करना सबसे अच्छा है या उसे उभरने देना चाहिए?

शास्त्रीय रणनीतिक योजना मानती है कि नेता एक जानबूझकर मार्ग का विश्लेषण और चार्ट बना सकते हैं, लेकिन जटिल अनुकूली स्वास्थ्य प्रणालियों में बहुत सारी रणनीति स्थानीय अनुकूलन और सीखने से उभरती है, जिससे यह सवाल उठता है कि औपचारिक योजना वास्तव में कितना नियंत्रित कर सकती है।

Key figures

• Henry Mintzberg
• Amy Edmondson
• Donald Berwick

Seminal works

• mintzberg-1976
• berwick-2008
• edmondson-2004

Frequently asked questions

ट्रिपल एम क्या है?

यह बर्विक और सहयोगियों द्वारा प्रस्तावित एक व्यापक रूप से उद्धृत फ्रेमिंग है, कि संगठनों और प्रणालियों को एक साथ देखभाल के अनुभव में सुधार करना चाहिए, आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करना चाहिए और प्रति व्यक्ति लागत को कम करना चाहिए।

नेतृत्व रणनीतिक योजना से कैसे संबंधित है?

रणनीतिक योजना दिशा निर्धारित करती है और संसाधनों को आवंटित करती है, जबकि नेतृत्व लोगों को उस दिशा के पीछे संरेखित करता है और संगठनात्मक माहौल को आकार देता है - जिसमें सीखने और अनुकूलन के लिए आवश्यक मनोवैज्ञानिक सुरक्षा शामिल है - जो यह निर्धारित करता है कि रणनीति साकार होती है या नहीं।