संगठनात्मक नेतृत्व और प्रबंधन

संगठनात्मक नेतृत्व और प्रबंधन इस बात का अध्ययन है कि स्वास्थ्य सेवा संगठनों की संरचना कैसे की जाती है, उन्हें कैसे शासित किया जाता है, उनका नेतृत्व कैसे किया जाता है और उन्हें उनके लक्ष्यों की ओर कैसे निर्देशित किया जाता है। यह रणनीति, संगठनात्मक डिजाइन, नेतृत्व और प्रदर्शन के सामान्य प्रबंधन विषयों को स्वास्थ्य प्रणालियों की विशिष्ट सेटिंग में लाता है, जहाँ पेशेवर स्वायत्तता, विनियमन और रोगियों की सुरक्षा यह निर्धारित करती है कि संगठन कैसे व्यवहार करते हैं।

Definition

संगठनात्मक नेतृत्व और प्रबंधन सिद्धांत और व्यवहार के उस निकाय को संदर्भित करता है जो स्वास्थ्य सेवा संगठनों के डिजाइन, निर्देशन, समन्वय और निरीक्षण से संबंधित है ताकि वे अपने उद्देश्यों को प्रभावी ढंग से और जवाबदेही से पूरा कर सकें।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को चार संबंधित चिंताओं से परिचित कराता है: स्वास्थ्य संगठनों का निर्माण और संरचना कैसे की जाती है, वे रणनीति और नेतृत्व के माध्यम से दिशा कैसे निर्धारित करते हैं, वे नई प्रथाओं को कैसे बदलते और लागू करते हैं, और वे प्रदर्शन प्रबंधन के माध्यम से खुद को कैसे जवाबदेह ठहराते हैं। यह स्वास्थ्य संगठनों के प्रबंधन का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि परिचालन या नैदानिक मार्गदर्शन।

Sub-topics

• परिवर्तन प्रबंधन और कार्यान्वयन
• स्वास्थ्य संगठन के प्रकार और संरचना
• प्रदर्शन प्रबंधन और जवाबदेही
• रणनीतिक योजना और नेतृत्व

Core questions

• स्वास्थ्य सेवा संगठनों की संरचना और समन्वय कैसे किया जाता है?
• संगठन रणनीतिक दिशा कैसे निर्धारित करते हैं और नेतृत्व का प्रयोग कैसे करते हैं?
• नई प्रथाओं और परिवर्तनों को सफलतापूर्वक कैसे लागू किया जाता है?
• संगठनात्मक प्रदर्शन को कैसे मापा जाता है और उसे जवाबदेह कैसे ठहराया जाता है?

Key concepts

• संगठनात्मक संरचना और डिजाइन
• शासन और नेतृत्व
• रणनीति और रणनीतिक योजना
• परिवर्तन प्रबंधन और कार्यान्वयन
• प्रदर्शन प्रबंधन और जवाबदेही
• स्वास्थ्य सेवा में जटिल अनुकूली प्रणालियाँ

Clinical relevance

एक स्वास्थ्य संगठन का नेतृत्व और प्रबंधन कैसे किया जाता है, यह उन स्थितियों को आकार देता है जिनके तहत नैदानिक देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें सुरक्षा, समन्वय और सुधारों को अपनाना शामिल है। यह क्षेत्र प्रणाली स्तर पर उन संगठनात्मक स्थितियों का वर्णन करता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार स्वास्थ्य सेवाओं के अनुसंधान, प्रबंधन विज्ञान और सुधार विज्ञान पर आधारित है। प्रभावशाली ढाँचों में बेरविक और सहयोगियों का ट्रिपल एम शामिल है, जो देखभाल के प्रबंधन, जनसंख्या स्वास्थ्य और लागत को जोड़ता है, और प्लेसेक और ग्रीनहालघ द्वारा व्यक्त की गई स्वास्थ्य संगठनों को जटिल अनुकूली प्रणालियों के रूप में देखने की अवधारणा।

History

बीसवीं शताब्दी के दौरान अस्पताल और एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली के बड़े, पेशेवर कर्मचारियों वाले संगठनों के रूप में विकसित होने के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन का उदय हुआ, जो पहले सामान्य प्रबंधन और संगठन सिद्धांत पर आधारित था और बाद में अपनी सुधार और कार्यान्वयन परंपराओं को विकसित किया। संगठनात्मक संरचना पर मिंट्ज़बर्ग के काम ने ऐसे संगठनों का वर्णन करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली शब्दावली प्रदान की।

Debates

क्या स्वास्थ्य संगठनों को इंजीनियर की जाने वाली मशीनों के रूप में या जटिल अनुकूली प्रणालियों के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है?

एक परंपरा प्रबंधन को संरचनाओं और प्रक्रियाओं के तर्कसंगत डिजाइन और नियंत्रण के रूप में मानती है, जबकि दूसरी का तर्क है कि स्वास्थ्य संगठन जटिल अनुकूली प्रणालियों के रूप में व्यवहार करते हैं जिसमें शीर्ष-डाउन नियंत्रण सीमित होता है और स्थानीय अनुकूलन मायने रखता है; यह तनाव यह निर्धारित करता है कि नेतृत्व और परिवर्तन को कैसे अपनाया जाता है।

Key figures

• Donald Berwick
• Henry Mintzberg
• Paul Plsek
• Trisha Greenhalgh

Seminal works

• mintzberg-1979
• berwick-2008
• plsek-2001

Frequently asked questions

स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन सामान्य प्रबंधन से कैसे भिन्न है?

यह एक ऐसी सेटिंग में सामान्य प्रबंधन विषयों को लागू करता है जो मजबूत पेशेवर स्वायत्तता, भारी विनियमन, जटिल वित्तपोषण और रोगी सुरक्षा के लिए सर्वोपरि चिंता से चिह्नित है, जो सामान्य प्रबंधन अभ्यास को बाधित और नया रूप देते हैं।

यह क्षेत्र क्या कवर करता है?

यह स्वास्थ्य सेवा संगठनों में संगठनात्मक संरचना, रणनीति और नेतृत्व, परिवर्तन और कार्यान्वयन, और प्रदर्शन और जवाबदेही को जोड़ने वाला एक मार्गदर्शक अवलोकन है।