वाक् ध्वनि विकार और उच्चारण

वाक् ध्वनि विकार (SSD) ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें किसी व्यक्ति को वाक् ध्वनियों को सटीक रूप से उत्पन्न करने में लगातार कठिनाई होती है, जिससे वाक् की सुबोधता उम्र और बोली के लिए अपेक्षित स्तर से कम हो जाती है। यह क्षेत्र वाक् के उत्पादन-पक्ष के विकारों को समूहित करता है, जिसमें मोटर-फोनेटिक त्रुटियाँ, नियम-आधारित ध्वन्यात्मक पैटर्न, न्यूरोमस्कुलर मोटर-वाक् अक्षमताएँ और संरचनात्मक विसंगतियों से जुड़ी अनुनाद समस्याएँ शामिल हैं।

Definition

वाक् ध्वनि विकार वाक् ध्वनियों की धारणा, मोटर उत्पादन, या ध्वन्यात्मक प्रतिनिधित्व में कठिनाइयाँ हैं जिनके परिणामस्वरूप उच्चारण या ध्वन्यात्मकता में त्रुटियाँ होती हैं और वाक् की सुबोधता कम हो जाती है, जो एक पहचान योग्य संरचनात्मक या न्यूरोलॉजिकल कारण के साथ या उसके बिना हो सकती हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को यह समझने में मदद करता है कि वाक् ध्वनि उत्पादन कैसे बाधित हो सकता है और उन व्यापक भेदों को बताता है जिनका उपयोग चिकित्सक और शोधकर्ता इन बाधाओं को वर्गीकृत करने के लिए करते हैं। इसमें उच्चारण (फोनेटिक) विकार, ध्वन्यात्मक (संज्ञानात्मक-भाषाई) विकार, मोटर वाक् विकार (डिस्अर्थ्रिया और वाक् का एप्रैक्सिया), और फांक तालु और वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता से जुड़ी वाक् समस्याएँ शामिल हैं। यह इन्हें संचार विकारों के एक संदर्भ वर्गीकरण के रूप में मानता है, न कि व्यक्तिगत नैदानिक प्रबंधन के स्रोत के रूप में।

Sub-topics

• उच्चारण विकार और स्वनिम संबंधी त्रुटियाँ
• तालु विदर और वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता: वाक् पहलू
• मोटर स्पीच विकार: डिसार्थ्रिया और स्पीच का एप्रैक्सिया
• ध्वन्यात्मक विकार

Core questions

• एक उच्चारण (फोनेटिक) त्रुटि को एक ध्वन्यात्मक (भाषाई) त्रुटि पैटर्न से क्या अलग करता है?
• वाक् ध्वनि में अंतर कब विकासात्मक और स्वतः-सीमित होता है और कब यह मूल्यांकन की आवश्यकता वाला विकार होता है?
• अशुद्ध वाक् के ध्वन्यात्मक और संरचनात्मक कारणों से मोटर वाक् विकारों को कैसे अलग किया जाता है?
• फांक तालु जैसी संरचनात्मक विसंगतियाँ वाक् और अनुनाद को कैसे बदलती हैं?

Key concepts

• उच्चारण बनाम ध्वन्यात्मकता
• वाक् सुबोधता
• फोनेटिक बनाम फोनेमिक त्रुटि
• मोटर वाक् नियंत्रण
• वेलोफेरिंजियल कार्य और अनुनाद
• विकासात्मक बनाम लगातार वाक् ध्वनि विकार
• विभेदक निदान और वर्गीकरण

Mechanisms

सटीक वाक् के लिए अक्षुण्ण ध्वन्यात्मक प्रतिनिधित्व, एक मोटर-नियोजन प्रणाली जो आर्टिकुलेटरी लक्ष्यों को अनुक्रमित करती है, उन गतिविधियों का न्यूरोमस्कुलर निष्पादन, और एक संरचनात्मक रूप से पर्याप्त स्वर पथ की आवश्यकता होती है जो वायुप्रवाह को आकार दे सके और नियंत्रित कर सके। इस क्षेत्र में विकार उस श्रृंखला के विभिन्न बिंदुओं पर विफलताओं से संबंधित हैं: ध्वन्यात्मक विकार विरोधाभासों के एक संगठित सेट के रूप में ध्वनि प्रणाली के साथ कठिनाई को दर्शाते हैं; उच्चारण विकार विशेष ध्वनियों की मोटर-फोनेटिक प्राप्ति के साथ कठिनाई को दर्शाते हैं; मोटर वाक् विकार बिगड़ी हुई योजना (एप्रैक्सिया) या बिगड़े हुए न्यूरोमस्कुलर निष्पादन (डिस्अर्थ्रिया) को दर्शाते हैं; और फांक या वेलोफेरिंजियल विकार वायुप्रवाह को निर्देशित और नियंत्रित करने में संरचनात्मक अक्षमता को दर्शाते हैं, जिससे उच्चारण और अनुनाद बदल जाता है। श्रीबर्ग और डोड जैसी वर्गीकरण प्रणालियाँ बच्चों को टूटने के अनुमानित स्तर के आधार पर उपसमूहों में वर्गीकृत करने का प्रयास करती हैं।

Clinical relevance

वाक् ध्वनि विकार बच्चों को वाक्-भाषा पैथोलॉजी सेवाओं के लिए संदर्भित किए जाने के सबसे सामान्य कारणों में से हैं, और मोटर वाक् और फांक-संबंधी विकार वयस्क न्यूरोलॉजिक और क्रैनियोफेशियल देखभाल के लिए केंद्रीय हैं। व्यापक श्रेणियों को समझना पाठकों को मूल्यांकन रिपोर्ट और अनुसंधान साहित्य की व्याख्या करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन विकारों की अवधारणा कैसे की जाती है और यह किसी व्यक्ति के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Epidemiology

वाक् ध्वनि संबंधी कठिनाइयाँ बचपन में आम हैं और कई बच्चों के लिए ठीक हो जाती हैं; एक जनसंख्या सहकर्मी अध्ययन ने आठ साल की उम्र में लगभग 25 में से 1 बच्चे में लगातार वाक् ध्वनि विकार की सूचना दी, जिसमें लड़के और पहले भाषा की कठिनाई वाले बच्चे अधिक प्रतिनिधित्व वाले थे (Wren et al., 2016)। प्रसार अनुमान उपयोग की गई परिभाषा, जांची गई उम्र और क्या विकासात्मक त्रुटियों को विकार के रूप में गिना जाता है, के साथ भिन्न होते हैं।

History

बीसवीं सदी के शुरुआती वाक् सुधार ने गलत उच्चारणों को बड़े पैमाने पर मोटर आदतों के रूप में माना जिन्हें फिर से प्रशिक्षित किया जाना था। 1970 के दशक से, भाषाई ध्वन्यात्मकता ने कई बचपन की त्रुटियों को ध्वनि प्रणाली को प्रभावित करने वाले नियम-शासित पैटर्न के रूप में फिर से परिभाषित किया, और श्रीबर्ग और सहयोगियों ने उपसमूहों को अलग करने के लिए नैदानिक वर्गीकरण प्रणालियों का प्रस्ताव दिया। समानांतर में, डार्ले, एरॉनसन और ब्राउन के डिस्अर्थ्रिया पर काम ने मोटर वाक् विकारों के अवधारणात्मक अध्ययन की स्थापना की, और क्रैनियोफेशियल टीमों ने फांक- और अनुनाद-संबंधी वाक् के मूल्यांकन का विकास किया, जिससे आज देखा जाने वाला विभेदित क्षेत्र उत्पन्न हुआ।

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd
• Frederic Darley
• Ann Kummer

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014
• wren-2016

Frequently asked questions

उच्चारण विकार और ध्वन्यात्मक विकार में क्या अंतर है?

उच्चारण विकार विशेष वाक् ध्वनियों को शारीरिक रूप से उत्पन्न करने में कठिनाई है (एक फोनेटिक समस्या), जबकि ध्वन्यात्मक विकार एक भाषा द्वारा उपयोग किए जाने वाले विरोधाभासों में ध्वनि प्रणाली को व्यवस्थित करने में कठिनाई है (एक भाषाई समस्या); एक ही बच्चा दोनों की विशेषताएँ दिखा सकता है।

क्या वाक् ध्वनि विकार भाषा विकारों के समान हैं?

नहीं। वाक् ध्वनि विकार इस बात से संबंधित हैं कि ध्वनियाँ कैसे उत्पन्न होती हैं, जबकि भाषा विकार शब्दावली, व्याकरण और अर्थ से संबंधित हैं; वे सह-घटित हो सकते हैं लेकिन वैचारिक रूप से भिन्न हैं।