तालु विदर और वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता: वाक् पहलू

तालु विदर और वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता वाक् को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे वेलोफेरिंजियल वाल्व को बाधित करते हैं — नरम तालु और ग्रसनी दीवारों के बीच का बंद जो वाक् के दौरान मौखिक और नासिका गुहाओं को अलग करता है। जब यह वाल्व पर्याप्त रूप से बंद नहीं हो पाता है, तो हवा और ध्वनि नाक में चली जाती है, जिससे हाइपरनेसल रेजोनेंस, श्रव्य नासिका वायु उत्सर्जन और क्षतिपूरक उच्चारण त्रुटियां उत्पन्न होती हैं।

Definition

वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता एक संरचनात्मक कमी (जैसे छोटा या विदरित नरम तालु) के कारण वेलोफेरिंजियल वाल्व का अपर्याप्त बंद होना है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरनेसल रेजोनेंस, नासिका वायु उत्सर्जन, कमजोर दबाव व्यंजन और अक्सर क्षतिपूरक उच्चारण की विशेषता वाला वाक् होता है; तालु विदर में, ये वाक् विशेषताएं संरचनात्मक विसंगति और उसके अनुक्रम से उत्पन्न होती हैं।

Scope

यह विषय तालु विदर और वेलोफेरिंजियल शिथिलता के वाक् और अनुनाद परिणामों को शामिल करता है: वेलोफेरिंजियल बंद की भूमिका, विशिष्ट अनुनाद और वायु प्रवाह विकार, और विकसित हो सकने वाले क्षतिपूरक उच्चारण पैटर्न। यह इन स्थितियों के वाक् पहलुओं पर एक संदर्भ सामग्री है और इसमें सर्जिकल, प्रोस्थेटिक या चिकित्सा मार्गदर्शन प्रदान नहीं किया गया है। विदर की संरचनात्मक और भ्रूण संबंधी शरीर रचना के लिए, तालु विदर और होंठ पर संबंधित नोड देखें।

Core questions

• वेलोफेरिंजियल वाल्व क्या है और वाक् के लिए इसका बंद होना क्यों मायने रखता है?
• वाक् संकेतों के रूप में हाइपरनेसलता और नासिका वायु उत्सर्जन में क्या अंतर है?
• क्षतिपूरक उच्चारण पैटर्न क्यों विकसित होते हैं, और वे सामान्य ध्वन्यात्मक त्रुटियों से कैसे भिन्न होते हैं?
• अपर्याप्तता (संरचनात्मक) को वेलोफेरिंजियल शिथिलता के अन्य कारणों से वैचारिक रूप से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• वेलोफेरिंजियल बंद और वेलोफेरिंजियल वाल्व
• हाइपरनेसलता (अनुनाद विकार)
• नासिका वायु उत्सर्जन और कमजोर दबाव व्यंजन
• क्षतिपूरक उच्चारण (उदाहरण के लिए, ग्लोटल स्टॉप, फेरिंजियल फ्रिकेटिव्स)
• वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता बनाम अक्षमता बनाम गलत सीखना
• वाक् बोधगम्यता

Mechanisms

मौखिक (विशेषकर दबाव) व्यंजनों के उत्पादन के दौरान, नरम तालु ऊपर उठता है और ग्रसनी की दीवारें नासिका गुहा को बंद करने के लिए चलती हैं, जिससे मौखिक वायु दाब बनता है। एक विदरित या अन्यथा अपर्याप्त नरम तालु इस बंद को रोकता है, इसलिए ध्वनि नासिका गुहा में असामान्य रूप से अनुनादित होती है (हाइपरनेसलता) और हवा नाक से बाहर निकलती है (नासिका वायु उत्सर्जन), जिससे मौखिक दबाव की आवश्यकता वाले व्यंजन कमजोर हो जाते हैं। क्षतिपूर्ति के लिए, वक्ता उच्चारण को वेलोफेरिंजियल पोर्ट के नीचे के वाल्वों में स्थानांतरित कर सकते हैं — ग्लोटल स्टॉप या फेरिंजियल फ्रिकेटिव्स का उत्पादन करते हुए — जो विशिष्ट विकासात्मक उच्चारण त्रुटियों से भिन्न सीखे हुए त्रुटि पैटर्न बन जाते हैं। कुमर बताते हैं कि कैसे ये अनुनाद, वायु प्रवाह और क्षतिपूरक उच्चारण विकार तालु विदर और वेलोफेरिंजियल शिथिलता से उत्पन्न होते हैं।

Clinical relevance

वाक् और अनुनाद मूल्यांकन अंतःविषय विदर और क्रैनियोफेशियल देखभाल का एक मुख्य हिस्सा है, क्योंकि वेलोफेरिंजियल कार्यक्षमता बोधगम्यता और सामाजिक संचार को प्रभावित करती है और यह सूचित करती है कि टीम द्वारा आगे शारीरिक या व्यवहारिक प्रबंधन पर विचार किया जाना चाहिए या नहीं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए वाक् पहलुओं का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति का मूल्यांकन या उपचार करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Epidemiology

होंठ और तालु विदर सबसे आम जन्मजात क्रैनियोफेशियल विसंगतियों में से हैं, और वेलोफेरिंजियल कार्यक्षमता से संबंधित वाक् और अनुनाद समस्याएं एक मान्यता प्राप्त अनुक्रम हैं जो विदर के प्रकार और प्रबंधन के साथ भिन्न होती हैं; वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता एक स्पष्ट विदर के बिना भी हो सकती है (कुमर, 2011)। तालु की मरम्मत के बाद अवशिष्ट वेलोफेरिंजियल शिथिलता की रिपोर्ट की गई आवृत्तियां केंद्रों और अनुवर्ती अवधियों में भिन्न होती हैं।

History

तालु विदर का वाक् प्रबंधन बीसवीं शताब्दी में अंतःविषय विदर और क्रैनियोफेशियल टीमों के उदय के साथ विकसित हुआ, जिसने सर्जिकल मरम्मत को अनुनाद और उच्चारण के व्यवस्थित मूल्यांकन के साथ जोड़ा। क्लेफ्ट पैलेट स्पीच जैसे ग्रंथों और कुमर के समीक्षा कार्य ने हाइपरनेसलता, नासिका वायु उत्सर्जन और क्षतिपूरक उच्चारण के विवरण को संहिताबद्ध किया, जिससे विदर और वेलोफेरिंजियल विकारों के वाक् पहलुओं को एक परिभाषित नैदानिक ​​क्षेत्र के रूप में स्थापित किया गया।

Key figures

• Ann Kummer
• Sally Peterson-Falzone

Seminal works

• kummer-2011
• kummer-2011-resonance

Frequently asked questions

हाइपरनेसलता क्या है?

हाइपरनेसलता एक अनुनाद विकार है जिसमें वाक् के दौरान नासिका गुहा में बहुत अधिक ध्वनि अनुनादित होती है, आमतौर पर क्योंकि वेलोफेरिंजियल वाल्व पर्याप्त रूप से बंद नहीं होता है, जैसा कि तालु विदर या वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता के साथ हो सकता है।

क्षतिपूरक उच्चारण त्रुटियां क्या हैं?

वे सीखे हुए वाक् ध्वनि प्रतिस्थापन हैं — जैसे ग्लोटल स्टॉप या फेरिंजियल फ्रिकेटिव्स — जिन्हें एक वक्ता व्यंजनों का उत्पादन करने के लिए अपनाता है जब मौखिक वायु दाब नहीं बनाया जा सकता है, और वे संरचनात्मक कारण के बिना देखे जाने वाले विकासात्मक उच्चारण त्रुटियों से भिन्न होते हैं।