एल्वियोलर सॉकेट संरक्षण

एल्वियोलर सॉकेट संरक्षण, जिसे रिज संरक्षण भी कहा जाता है, दांत निकालने के समय निष्कर्षण सॉकेट का ग्राफ्टिंग है ताकि एल्वियोलर रिज के आयामी संकुचन को सीमित किया जा सके जो सामान्यतः इसके बाद होता है। अक्सर एक बाधा झिल्ली के साथ ग्राफ्ट सामग्री को ताजे सॉकेट में रखकर, इसका उद्देश्य बाद में प्रत्यारोपण या कृत्रिम उपचार के लिए पर्याप्त रिज चौड़ाई और ऊंचाई बनाए रखना है।

Definition

एल्वियोलर सॉकेट संरक्षण दांत निकालने के समय या उसके तुरंत बाद की जाने वाली एक प्रक्रिया है जिसमें सॉकेट को ग्राफ्ट सामग्री से भरा जाता है, आमतौर पर एक झिल्ली या नरम-ऊतक सील के तहत, ताकि निष्कर्षण के बाद के पुनरुत्थान को कम किया जा सके और भविष्य के पुनर्स्थापनात्मक उपयोग के लिए रिज आयामों को बनाए रखा जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि सॉकेट संरक्षण के औचित्य, प्राकृतिक रिज परिवर्तनों को सीमित करने के लिए, उपयोग की जाने वाली सामग्री और दृष्टिकोणों, और इसके प्रभाव पर सामान्य साक्ष्य का वर्णन करती है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और सर्जिकल तकनीक, सामग्री चयन, या व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• निष्कर्षण के बाद एल्वियोलर रिज सामान्यतः कितना सिकुड़ता है?
• सॉकेट संरक्षण का उद्देश्य क्या प्राप्त करना है, और यह अकेले निष्कर्षण से कैसे भिन्न है?
• सॉकेट में कौन सी सामग्री और बाधा दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है?
• रिज आयामों पर इसके प्रभाव के बारे में साक्ष्य क्या दिखाते हैं?

Key concepts

• रिज संरक्षण बनाम अकेले निष्कर्षण
• निष्कर्षण के बाद आयामी परिवर्तन
• सॉकेट ग्राफ्ट सामग्री (एलोग्राफ्ट, ज़ेनोग्राफ्ट, एलोप्लास्ट)
• बाधा झिल्ली और सॉकेट सील
• प्रत्यारोपण स्थल विकास
• बंडल हड्डी का पुनरुत्थान

Mechanisms

अनुपचारित निष्कर्षण सॉकेट पर्याप्त रिज चौड़ाई और कुछ ऊंचाई खो देते हैं क्योंकि सॉकेट को पंक्तिबद्ध करने वाली बंडल हड्डी निष्कर्षण के बाद के महीनों में पुनरुत्थान करती है (टैन, 2011)। सॉकेट संरक्षण सॉकेट को एक ग्राफ्ट से भरकर इसका मुकाबला करने का प्रयास करता है जो एक स्थान-बनाए रखने वाले, ऑस्टियोकंडक्टिव मचान के रूप में कार्य करता है, जिसे अक्सर एक झिल्ली या नरम-ऊतक ग्राफ्ट द्वारा ढका जाता है ताकि इसे समाहित किया जा सके और तेजी से फैलने वाले नरम ऊतक को बाहर रखा जा सके। नियंत्रित अध्ययन से पता चलता है कि एक एलोग्राफ्ट और कोलेजन झिल्ली के साथ ग्राफ्टिंग अकेले निष्कर्षण की तुलना में अधिक रिज आयामों को संरक्षित करता है (इयासेला, 2003), और मेटा-विश्लेषण पुष्टि करता है कि रिज-संरक्षण हस्तक्षेप बिना सहायता के उपचार की तुलना में क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रिज हानि को कम करते हैं, हालांकि वे इसे समाप्त नहीं करते हैं (एविला-ओर्टिज़, 2019)।

Clinical relevance

सॉकेट संरक्षण का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब किसी साइट को भविष्य के प्रत्यारोपण या कृत्रिम बहाली के लिए लक्षित किया जाता है और रिज की मात्रा को बनाए रखना वांछनीय होता है। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए विषय का वर्णन करती है; यह किसी भी व्यक्तिगत रोगी में प्रक्रिया पर निर्णय लेने, सामग्री का चयन करने या प्रदर्शन करने का आधार नहीं है।

History

सॉकेट और रिज संरक्षण बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में निर्देशित हड्डी पुनर्जनन और प्रत्यारोपण दंत चिकित्सा के व्यापक विकास से विकसित हुआ, क्योंकि निष्कर्षण के बाद रिज पुनरुत्थान के परिमाणीकरण ने निष्कर्षण के समय हस्तक्षेप करने के प्रयासों को प्रेरित किया बजाय इसके कि बाद में कमी वाले रिज का पुनर्निर्माण किया जाए।

Debates

क्या सॉकेट संरक्षण दीर्घकालिक प्रत्यारोपण परिणामों को बदलता है, या केवल रिज आयामों को?

साक्ष्य लगातार दिखाते हैं कि रिज-संरक्षण हस्तक्षेप निष्कर्षण के बाद आयामी हानि को कम करते हैं, लेकिन यह किस हद तक बेहतर दीर्घकालिक प्रत्यारोपण या कृत्रिम परिणामों में बदल जाता है, और कौन सी तकनीक सबसे अच्छी है, यह कम निश्चित रहता है।

Seminal works

• tan-2011
• iasella-2003
• avila-ortiz-2019

Frequently asked questions

सॉकेट संरक्षण क्या है?

सॉकेट संरक्षण, या रिज संरक्षण, दांत निकालने के समय एक निष्कर्षण सॉकेट का ग्राफ्टिंग है, आमतौर पर एक हड्डी-प्रतिस्थापन सामग्री और एक झिल्ली के साथ, ताकि जबड़े के रिज के प्राकृतिक संकुचन को सीमित किया जा सके और साइट को भविष्य के प्रत्यारोपण या कृत्रिम अंग के लिए उपयुक्त रखा जा सके।

क्या सॉकेट संरक्षण रिज को पूरी तरह से सिकुड़ने से रोकता है?

नहीं। अध्ययन और मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि यह सॉकेट को अपने आप ठीक होने देने की तुलना में रिज की चौड़ाई और ऊंचाई के नुकसान को कम करता है, लेकिन यह निष्कर्षण के बाद के पुनरुत्थान को पूरी तरह से नहीं रोकता है।