एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग और प्रबंधन
एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग और प्रबंधन में वे सर्जिकल प्रक्रियाएँ शामिल हैं जिनका उपयोग दाँत-धारक एल्वियोलर हड्डी की मात्रा और गुणवत्ता को बनाए रखने, बहाल करने या बढ़ाने के लिए किया जाता है। चूंकि दाँत खो जाने के बाद एल्वियोलर रिज का पुनरुत्थान और रीमॉडलिंग होती है, इसलिए हड्डी या हड्डी-प्रतिस्थापन सामग्री के साथ ग्राफ्टिंग - अक्सर निर्देशित हड्डी पुनर्जनन के लिए बाधा झिल्ली के साथ संयुक्त - का उपयोग कृत्रिम या प्रत्यारोपण बहाली का समर्थन करने में सक्षम रिज के पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।
Definition
एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग एल्वियोलर प्रक्रिया में हड्डी या हड्डी-प्रतिस्थापन सामग्री का सर्जिकल प्लेसमेंट है ताकि इसके आयामों को संरक्षित, मरम्मत या बढ़ाया जा सके, अक्सर दंत प्रत्यारोपण या कृत्रिम उपचार की तैयारी में या उसके संयोजन में।
Scope
यह प्रविष्टि बताती है कि दाँत खो जाने के बाद एल्वियोलर रिज क्यों बदलता है, उपयोग की जाने वाली ग्राफ्ट सामग्री की श्रेणियां (ऑटोग्राफ्ट, एलोग्राफ्ट, ज़ेनोग्राफ्ट और सिंथेटिक विकल्प), निर्देशित हड्डी पुनर्जनन की अवधारणा, और रिज प्रबंधन के सामान्य लक्ष्य। यह एक संदर्भ अवलोकन है और सर्जिकल तकनीक, सामग्री चयन, या व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- दाँत खो जाने के बाद एल्वियोलर रिज का पुनरुत्थान क्यों होता है, और कितना परिवर्तन अपेक्षित है?
- ग्राफ्ट सामग्री की कौन सी श्रेणियां उपयोग की जाती हैं, और वे जैविक व्यवहार में कैसे भिन्न होती हैं?
- निर्देशित हड्डी पुनर्जनन क्या है और बाधा झिल्ली क्या भूमिका निभाती हैं?
- पुनर्स्थापनात्मक और प्रत्यारोपण योजना में रिज वृद्धि के सामान्य लक्ष्य क्या हैं?
Key concepts
- एल्वियोलर रिज का पुनरुत्थान और रीमॉडलिंग
- ऑटोग्राफ्ट, एलोग्राफ्ट, ज़ेनोग्राफ्ट और एलोप्लास्ट
- ऑस्टियोजेनेसिस, ऑस्टियोइंडक्शन और ऑस्टियोकंडक्शन
- निर्देशित हड्डी पुनर्जनन (GBR)
- बाधा झिल्ली
- रिज वृद्धि (क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर)
- बोन ग्राफ्ट का समावेश और रीमॉडलिंग
Mechanisms
दाँत खो जाने के बाद एल्वियोलर रिज में पर्याप्त आयामी हानि होती है, मुख्य रूप से चौड़ाई में लेकिन ऊंचाई में भी, निष्कर्षण के बाद के महीनों में (टैन, 2011)। ग्राफ्टिंग नई हड्डी के लिए एक मचान और जैविक संकेत प्रदान करके इसका मुकाबला करता है: ऑटोग्राफ्ट जीवित कोशिकाओं और विकास कारकों (ऑस्टियोजेनेसिस और ऑस्टियोइंडक्शन) को ले जा सकते हैं, जबकि एलोग्राफ्ट, ज़ेनोग्राफ्ट और सिंथेटिक सामग्री मुख्य रूप से ऑस्टियोकंडक्टिव मचान के रूप में कार्य करती हैं जिन्हें मेजबान हड्डी में रीमॉडल करता है। बाधा झिल्ली दोष से तेजी से बढ़ने वाले नरम ऊतक को बाहर करती हैं ताकि हड्डी बनाने वाली कोशिकाएं अंतरिक्ष को भर सकें - निर्देशित हड्डी पुनर्जनन का सिद्धांत। नैदानिक और हिस्टोलॉजिक अध्ययन से पता चलता है कि एलोग्राफ्ट और झिल्ली के साथ निष्कर्षण स्थल को ग्राफ्ट करने से अकेले निष्कर्षण की तुलना में रिज आयामी हानि कम हो जाती है (इयासेला, 2003; हप्प, 2019)।
Clinical relevance
एल्वियोलर हड्डी प्रबंधन प्रत्यारोपण और निश्चित या हटाने योग्य कृत्रिम अंगों की योजना बनाने के लिए केंद्रीय है, क्योंकि पर्याप्त रिज मात्रा और गुणवत्ता यह निर्धारित करती है कि कौन से पुनर्स्थापनात्मक विकल्प व्यवहार्य हैं। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए क्षेत्र का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्तिगत रोगी में सामग्री का चयन करने या ग्राफ्टिंग करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
History
जबड़े की हड्डी का ग्राफ्टिंग पुनर्निर्माण और फांक सर्जरी से विकसित हुआ और, बीसवीं शताब्दी के अंत से, दंत प्रत्यारोपण विज्ञान से निकटता से जुड़ गया, जहां अनुमानित रिज मात्रा की आवश्यकता होती है। निर्देशित हड्डी पुनर्जनन निर्देशित ऊतक पुनर्जनन अवधारणाओं से उभरा, बाधा झिल्ली के उपयोग को पीरियडोंटल दोषों से हड्डी वृद्धि तक विस्तारित किया, जबकि एलोग्राफ्ट, ज़ेनोग्राफ्ट और सिंथेटिक विकल्पों की सीमा ऑटोजेनस हड्डी पर निर्भरता को कम करने के लिए विस्तारित हुई।
Related topics
Seminal works
- tan-2011
- iasella-2003
- hupp-2019
Frequently asked questions
- दंत प्रत्यारोपण से पहले अक्सर हड्डी ग्राफ्टिंग की आवश्यकता क्यों होती है?
- दाँत निकालने के बाद एल्वियोलर रिज की चौड़ाई और ऊंचाई कम हो जाती है, और प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त हड्डी की मात्रा और गुणवत्ता की आवश्यकता होती है; ग्राफ्टिंग कमी वाले रिज का पुनर्निर्माण करती है ताकि एक प्रत्यारोपण को स्थिर स्थिति में रखा जा सके।
- बोन ग्राफ्ट सामग्री के मुख्य प्रकार क्या हैं?
- सामग्रियों को मोटे तौर पर ऑटोग्राफ्ट (रोगी की अपनी हड्डी), एलोग्राफ्ट (मानव दाता हड्डी), ज़ेनोग्राफ्ट (अन्य प्रजातियों से हड्डी), और एलोप्लास्ट (सिंथेटिक विकल्प) के रूप में समूहीकृत किया जाता है; वे इस बात में भिन्न होते हैं कि क्या वे जीवित कोशिकाएं प्रदान करते हैं, हड्डी के निर्माण को प्रेरित करते हैं, या केवल एक मचान के रूप में कार्य करते हैं।