श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण

श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण वायुमार्ग और फेफड़ों के पैरेन्काइमा के संक्रमण हैं जो बैक्टीरिया के कारण होते हैं, जिनमें ऊपरी मार्ग (जैसे जीवाणु ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस) और, अधिक नैदानिक महत्व के साथ, निचला मार्ग शामिल है, जहाँ जीवाणु निमोनिया और ब्रोंकाइटिस उत्पन्न होते हैं। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया इस समूह में प्रोटोटाइपिकल और सबसे महत्वपूर्ण सिंड्रोम है।

Definition

श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण ऊपरी या निचले श्वसन पथ का एक संक्रमण है जिसमें बैक्टीरिया वायुमार्ग श्लेष्मा या फेफड़ों के पैरेन्काइमा में आक्रमण करते हैं और गुणा करते हैं, जिससे सूजन और निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, या ऊपरी-वायुमार्ग संक्रमण का नैदानिक ​​सिंड्रोम उत्पन्न होता है।

Scope

यह प्रविष्टि श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमणों को एक नैदानिक ​​इकाई के रूप में कवर करती है, जिसमें निचले-मार्ग के सिंड्रोम (निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस) पर जोर दिया गया है जो सबसे अधिक बोझ डालते हैं, सामान्य जीवाणु कारण, और मेजबान और महामारी विज्ञान कारक जो प्रस्तुति को आकार देते हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन है और एंटीबायोटिक रेजिमेन या व्यक्तिगत देखभाल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या संक्रमण ऊपरी या निचले श्वसन पथ में है, और यह कौन सा सिंड्रोम पैदा करता है?
• कौन से बैक्टीरिया विशिष्ट कारण हैं, और सेटिंग (समुदाय बनाम अस्पताल) संभावित रोगजनकों को कैसे बदलती है?
• आयु, सह-रुग्णता और प्रतिरक्षा स्थिति जैसे मेजबान कारक गंभीरता को कैसे प्रभावित करते हैं?
• रोग के निदान के लिए निमोनिया की गंभीरता का आकलन कैसे किया जाता है?

Key concepts

• ऊपरी बनाम निचले श्वसन पथ का संक्रमण
• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया
• अस्पताल-अधिग्रहित और वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया
• तीव्र ब्रोंकाइटिस
• विशिष्ट बनाम एटिपिकल जीवाणु रोगजनक
• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया एक प्रमुख कारण के रूप में
• गंभीरता का आकलन और रोग का निदान

Mechanisms

निचले श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण आमतौर पर उपनिवेशित ऑरोफरीन्जियल फ्लोरा के एस्पिरेशन या एयरोसोलिज्ड जीवों के साँस लेने के बाद होता है जो दूरस्थ वायुमार्गों और एल्वियोली तक पहुँचते हैं, जहाँ वे स्थानीय सुरक्षा को अभिभूत करते हैं और एक सूजन संबंधी एक्सयूडेट को उत्तेजित करते हैं जो एल्वियोलर रिक्त स्थान को भरता है। परिणामी समेकन गैस विनिमय को बाधित करता है और निमोनिया की खांसी, बुखार और डिस्पेनिया पैदा करता है। संभावित जीव इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कहाँ से अधिग्रहित किया गया था: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और अन्य विशिष्ट और एटिपिकल बैक्टीरिया समुदाय में हावी होते हैं, जबकि अस्पताल- और वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया में एक अलग और अक्सर अधिक प्रतिरोधी स्पेक्ट्रम शामिल होता है (प्रिना, 2015)।

Clinical relevance

श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण, और विशेष रूप से निमोनिया, संक्रमण-संबंधी बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने के सबसे सामान्य कारणों में से हैं, और गंभीरता का आकलन रोग का निदान और देखभाल के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन सिंड्रोमों को संदर्भ के रूप में कैसे वर्गीकृत और तर्क दिया जाता है; यह नुस्खे या व्यक्तिगत प्रबंधन निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया दुनिया भर में रुग्णता और अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख संक्रामक कारण है, जिसकी घटना उम्र के चरम पर और पुरानी फेफड़ों, हृदय, या प्रतिरक्षा स्थितियों वाले लोगों में सबसे अधिक होती है (प्रिना, 2015)। निचले श्वसन संक्रमण भी जीवाणु रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण होने वाली मौतों में एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और क्लेबसिएला न्यूमोनिया जैसे रोगजनकों की प्रमुखता को दर्शाता है (मरे, 2022)।

History

निमोनिया का जीवाणु कारण उन्नीसवीं सदी के अंत में न्यूमोकोकस की पहचान के साथ स्थापित किया गया था, और एंटीबायोटिक दवाओं से पहले यह बीमारी मृत्यु का एक प्रमुख कारण थी। न्यूमोकोकल और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी संयुग्मित टीकों ने बाद में कई श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमणों के बोझ को कम किया, जबकि श्वसन रोगजनकों के बीच प्रतिरोध एक निरंतर चिंता बन गया है (मरे, 2022)।

Seminal works

• prina-2015
• bradley-2011

Frequently asked questions

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का सबसे आम जीवाणु कारण क्या है?

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का सबसे अधिक पहचाना जाने वाला जीवाणु कारण है, हालांकि एटिपिकल बैक्टीरिया और अन्य जीव भी योगदान करते हैं और कई मामलों में कोई पहचाना गया रोगजनक नहीं होता है।

समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया में क्या अंतर है?

वे मुख्य रूप से संभावित जीवों और प्रतिरोध के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया में न्यूमोकोकस जैसे रोगजनक हावी होते हैं, जबकि अस्पताल-अधिग्रहित और वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया में अक्सर प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस शामिल होते हैं।