संक्रामक फेफड़ों के रोग
संक्रामक फेफड़ों के रोग उन विकारों को समाहित करते हैं जिनमें सूक्ष्मजीव रोगजनक — बैक्टीरिया, वायरस, कवक और माइकोबैक्टीरिया — निचले श्वसन पथ और फेफड़ों के पैरेन्काइमा पर आक्रमण करते हैं, जिससे सूजन उत्पन्न होती है जो स्वयं-सीमित न्यूमोनाइटिस से लेकर जानलेवा श्वसन विफलता तक हो सकती है। एक समूह के रूप में, निचले श्वसन पथ के संक्रमण दुनिया भर में मृत्यु के प्रमुख संक्रामक कारणों में से एक बने हुए हैं।
Definition
संक्रामक फेफड़ों के रोग का तात्पर्य निचले श्वसन पथ तक पहुंचने वाले सूक्ष्मजीव रोगजनकों के कारण वायुमार्ग और फेफड़ों के पैरेन्काइमा की सूजन से है, जिसे जिम्मेदार जीव (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, या माइकोबैक्टीरियल) और शामिल होने के शारीरिक और नैदानिक पैटर्न द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को निचले श्वसन पथ के संक्रमण की प्रमुख श्रेणियों से परिचित कराता है, जिन्हें प्रेरक एजेंट द्वारा समूहित किया गया है: जीवाणु निमोनिया, तपेदिक, वायरल निमोनिया और फंगल श्वसन संक्रमण। यह बताता है कि चिकित्सक मेजबान, जोखिम, समय-सीमा और सूक्ष्मजीव विज्ञान के आधार पर इन संस्थाओं में कैसे अंतर करते हैं, और यह इसके नीचे विस्तृत विषय प्रविष्टियों से जुड़ा हुआ है। यह एक शैक्षिक संदर्भ अभिविन्यास है, न कि नैदानिक या उपचार प्रोटोकॉल।
Sub-topics
Key concepts
- निचले श्वसन पथ का संक्रमण
- निमोनिया
- रोगजनक वर्गीकरण (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, माइकोबैक्टीरियल)
- समुदाय-अधिग्रहित बनाम अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण
- मेजबान प्रतिरक्षा स्थिति और अवसरवादी संक्रमण
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी और रेडियोग्राफिक निदान
Mechanisms
रोगजनक निचले श्वसन पथ तक मुख्य रूप से एरोसोलयुक्त कणों के साँस लेने से, ऊपरी-वायुमार्ग के स्रावों के सूक्ष्म-आकांक्षा से, और कम बार रक्तजनित प्रसार से पहुँचते हैं। जब इनोकुलम, विषाणुता, या बिगड़ी हुई मेजबान प्रतिरक्षा म्यूकोसिलियरी क्लीयरेंस और जन्मजात प्रतिरक्षा को पार कर जाती है, तो जीव एल्वियोली और वायुमार्ग में गुणा करते हैं और एक भड़काऊ एक्सयूडेट को उत्तेजित करते हैं जो वायु स्थानों को भरता है और गैस विनिमय को बाधित करता है। प्रेरक वर्ग पैटर्न को आकार देता है: पायोजेनिक बैक्टीरिया आमतौर पर तीव्र लोबार या ब्रोंकोन्यूमोनिक समेकन उत्पन्न करते हैं, श्वसन वायरस फैलाना इंटरस्टिशियल सूजन उत्पन्न करते हैं जो जीवाणु सुपरइन्फेक्शन के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकता है, माइकोबैक्टीरिया पुरानी ग्रैनुलोमेटस संक्रमण स्थापित करते हैं, और कवक तीव्र न्यूमोनाइटिस से लेकर पुरानी कैविटरी या एंजियोइनवेसिव बीमारी तक होते हैं, जो अक्सर मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति द्वारा निर्धारित होते हैं।
Clinical relevance
संक्रामक फेफड़ों के रोग के व्यापक वर्गों को अलग करना श्वसन और आंतरिक चिकित्सा के लिए केंद्रीय है क्योंकि जिम्मेदार रोगजनक नैदानिक दृष्टिकोण और बीमारी के प्राकृतिक इतिहास को नियंत्रित करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि समझ का समर्थन करने के लिए इन संक्रमणों को कैसे अवधारणाबद्ध और वर्गीकृत किया जाता है; यह व्यक्तिगत निदान या चिकित्सा के चयन का आधार नहीं है।
Epidemiology
निचले श्वसन पथ के संक्रमण एक लगातार वैश्विक स्वास्थ्य बोझ और सभी उम्र में मृत्यु का एक प्रमुख संक्रामक कारण हैं। जीवाणु निमोनिया समुदाय-अधिग्रहित अस्पताल में भर्ती होने का एक बड़ा हिस्सा है, तपेदिक दुनिया भर में सबसे प्रमुख संक्रामक हत्यारों में से एक बना हुआ है, श्वसन वायरस मौसमी और महामारी रोग का कारण बनते हैं, और फंगल श्वसन संक्रमण प्रतिरक्षाविहीन मेजबानों और उन क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं जहां स्थानिक कवक घूमते हैं।
History
संक्रामक फेफड़ों के रोग की समझ उन्नीसवीं शताब्दी के रोगाणु सिद्धांत, न्यूमोकोकस और ट्यूबरकल बेसिलस की पहचान, बीसवीं शताब्दी के रोगाणुरोधी युग, और इम्यूनोसप्रेशन और एचआईवी के युग के दौरान अवसरवादी फंगल और वायरल निमोनिया की पहचान के साथ आगे बढ़ी। इक्कीसवीं सदी के इन्फ्लूएंजा और कोरोनावायरस महामारियों ने बड़े पैमाने पर श्वसन मृत्यु दर के कारण के रूप में वायरल निमोनिया पर नए सिरे से ध्यान आकर्षित किया।
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Seminal works
- jain-2015
- furin-2019
- ruuskanen-2011
Frequently asked questions
- संक्रामक फेफड़ों के रोगों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- उन्हें अक्सर प्रेरक जीव के वर्ग — जीवाणु, वायरल, फंगल, या माइकोबैक्टीरियल — और आगे सेटिंग (समुदाय-अधिग्रहित बनाम अस्पताल-अधिग्रहित) और मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति द्वारा समूहित किया जाता है, क्योंकि इनमें से प्रत्येक संभावित रोगजनक और नैदानिक मार्ग को दृढ़ता से आकार देता है।
- फेफड़ों के संक्रमण में मेजबान प्रतिरक्षा स्थिति इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?
- कई जीव, विशेष रूप से कवक और कुछ माइकोबैक्टीरिया, मुख्य रूप से तब गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं जब मेजबान प्रतिरक्षा बिगड़ी हुई होती है; एक अक्षुण्ण प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें साफ करती है या नियंत्रित करती है, इसलिए इम्यूनोसप्रेशन उन रोगजनकों की सीमा को व्यापक बनाता है जो फुफ्फुसीय संक्रमण स्थापित कर सकते हैं।