श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण

श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण ऊपरी या निचले श्वसन पथ के संक्रमण होते हैं जो वायरसों के कारण होते हैं, जिनमें इन्फ्लूएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस, राइनोवायरस, पैराइन्फ्लूएंजा वायरस, ह्यूमन मेटाप्न्यूमोवायरस, एडेनोवायरस और कोरोनावायरस शामिल हैं। ये सबसे आम मानव संक्रमणों में से हैं और दुनिया भर में तीव्र बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और निचले श्वसन संक्रमण से होने वाली मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं।

Definition

श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण होते हैं जो वायरसों के कारण होते हैं, नैदानिक ​​रूप से ये स्वयं-सीमित ऊपरी-श्वसन बीमारी से लेकर गंभीर निचले-श्वसन रोग जैसे ब्रोंकियोलाइटिस और वायरल निमोनिया तक होते हैं।

Scope

यह विषय प्रमुख श्वसन वायरसों, उनके द्वारा उत्पन्न नैदानिक ​​सिंड्रोम (सामान्य सर्दी और ग्रसनीशोथ से लेकर ब्रोंकियोलाइटिस, क्रुप और निमोनिया तक), फैलने के तरीके, मौसमीता और निदान को शामिल करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है; यह व्यक्तिगत उपचार की पेशकश करने के बजाय बीमारी की श्रेणी और उसके महामारी विज्ञान का वर्णन करता है।

Core questions

• कौन से वायरस श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, और प्रत्येक के नैदानिक ​​सिंड्रोम की क्या विशेषताएँ हैं?
• श्वसन वायरस कैसे फैलते हैं, और उनके मौसमी और महामारी पैटर्न को क्या प्रेरित करता है?
• किन रोगियों को गंभीर निचले श्वसन रोग का सबसे अधिक खतरा होता है?
• श्वसन संबंधी वायरल संक्रमणों का निदान कैसे किया जाता है और उन्हें जीवाणु कारणों से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• ऊपरी बनाम निचले श्वसन पथ का संक्रमण
• इन्फ्लूएंजा वायरस और एंटीजेनिक बहाव/शिफ्ट
• रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस और ब्रोंकियोलाइटिस
• राइनोवायरस और सामान्य सर्दी
• कोरोनावायरस (मौसमी, SARS, MERS, SARS-CoV-2)
• बूंद, एयरोसोल और संपर्क संचरण
• मौसमीता और महामारी का उद्भव
• मल्टीप्लेक्स आणविक निदान

Mechanisms

श्वसन वायरस सामान्यतः बूंदों या एयरोसोल के साँस लेने से या श्वसन स्रावों के संपर्क से प्राप्त होते हैं, फिर वायुमार्ग की उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। प्रतिकृति और मेजबान की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया श्लेष्म झिल्ली की चोट, स्राव और, निचले पथ में, एल्वियोलर क्षति तथा बिगड़े हुए गैस विनिमय का कारण बनती है। इन्फ्लूएंजा वायरस में निरंतर एंटीजेनिक बहाव (antigenic drift) और कभी-कभी पुनर्संयोजन (antigenic shift) होता है जो महामारी संबंधी स्ट्रेन उत्पन्न कर सकता है, जबकि कोरोनावायरस पशु जलाशयों से मनुष्यों में जा सकते हैं और कुशल मानव-से-मानव संचरण प्राप्त कर सकते हैं, जैसा कि SARS और संबंधित वायरसों (peiris-2003; cui-2018) में देखा गया है।

Clinical relevance

श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण बाह्य रोगी दौरे का एक प्रमुख कारण हैं और अस्पताल में भर्ती होने का एक बड़ा कारण हैं, विशेष रूप से शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस और वृद्ध वयस्कों तथा कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में निमोनिया। इन सिंड्रोमों की वायरल प्रकृति को पहचानना उचित नैदानिक ​​परीक्षण और संक्रमण नियंत्रण की जानकारी देता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत एंटीवायरल या सहायक चिकित्सा के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Epidemiology

रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस छोटे बच्चों में तीव्र निचले श्वसन संक्रमण का एक प्रमुख कारण है, जो अस्पताल में भर्ती होने के एक महत्वपूर्ण वैश्विक बोझ के लिए जिम्मेदार है (nair-2010), और मौसमी इन्फ्लूएंजा हर साल सैकड़ों हजारों श्वसन संबंधी मौतों से जुड़ा है (iuliano-2018)। अधिकांश श्वसन वायरस समशीतोष्ण जलवायु में सर्दियों में मौसमीता दिखाते हैं, और कई कोरोनावायरस ने जूनोटिक उद्भव के बाद बड़े पैमाने पर महामारी या महामारियां उत्पन्न की हैं (peiris-2003; cui-2018)।

History

पहले मानव श्वसन वायरसों को बीसवीं सदी के मध्य में कोशिका संवर्धन के आगमन के साथ अलग किया गया था, जिसकी शुरुआत इन्फ्लूएंजा से हुई और उसके बाद रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस, पैराइन्फ्लूएंजा और राइनोवायरस आए। 2003 में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (peiris-2003) की पहचान और बाद के कोरोनावायरस प्रकोपों ने जूनोटिक श्वसन वायरसों की महामारी क्षमता को रेखांकित किया (cui-2018)। श्वसन वायरोलॉजी का संदर्भ संश्लेषण फील्ड्स वायरोलॉजी (fields-virology) है।

Seminal works

• nair-2010
• iuliano-2018
• peiris-2003

Frequently asked questions

क्या श्वसन संबंधी वायरल संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है?

एंटीबायोटिक दवाएं बैक्टीरिया को लक्षित करती हैं और अधिकांश श्वसन संक्रमणों का कारण बनने वाले वायरसों पर उनका कोई प्रभाव नहीं होता है; वे प्रलेखित या अत्यधिक संदिग्ध जीवाणु जटिलताओं के लिए आरक्षित हैं, जो इस संदर्भ प्रविष्टि के दायरे से परे एक नैदानिक ​​निर्णय है।

श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण सर्दियों में चरम पर क्यों होते हैं?

समशीतोष्ण क्षेत्रों में कई श्वसन वायरस ठंडे महीनों में सबसे अधिक तीव्रता से फैलते हैं, यह मौसमीता पर्यावरणीय परिस्थितियों, घर के अंदर भीड़भाड़ और मेजबान कारकों के संयोजन के कारण मानी जाती है, हालांकि सटीक कारक एक सक्रिय शोध प्रश्न बने हुए हैं।