वायरल निमोनिया

वायरल निमोनिया श्वसन संबंधी वायरसों जैसे इन्फ्लूएंजा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और कोरोनावायरस के कारण होने वाली फेफड़ों के पैरेन्काइमा की सूजन है। यह आमतौर पर पायोजेनिक बैक्टीरियल निमोनिया के सघन लोबार समेकन के बजाय चोट का एक विसरित, अंतरालीय पैटर्न उत्पन्न करता है, और यह हल्की बीमारी से लेकर गंभीर श्वसन विफलता तक हो सकता है, जो कभी-कभी द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से जटिल हो जाता है।

Definition

वायरल निमोनिया श्वसन वायरसों द्वारा फेफड़ों के पैरेन्काइमा का संक्रमण है, जिसकी विशेषता सूजन है जो मुख्य रूप से एल्वियोलर दीवारों और अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करती है और गैस विनिमय को बाधित करती है।

Scope

यह प्रविष्टि वायरल निमोनिया के प्रमुख वायरल कारणों, संचरण और विकृति विज्ञान, फेफड़ों की चोट के अंतरालीय पैटर्न, द्वितीयक जीवाणु निमोनिया से संबंध, गंभीर अभिव्यक्तियों और मौसमी तथा महामारी रोग सहित महामारी विज्ञान को शामिल करती है। यह इस बात का एक संदर्भ अवलोकन है कि वायरल निमोनिया को कैसे समझा और वर्गीकृत किया जाता है, न कि कोई नैदानिक या उपचार प्रोटोकॉल।

Key concepts

• श्वसन वायरस (इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, कोरोनावायरस, अन्य)
• फेफड़ों की चोट का अंतरालीय पैटर्न
• द्वितीयक जीवाणु निमोनिया
• मौसमी बनाम महामारी श्वसन वायरस का संचरण
• गंभीर परिणाम के रूप में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम
• निदान में आणविक (न्यूक्लिक एसिड) पहचान

Mechanisms

श्वसन वायरस श्वसन बूंदों, एयरोसोल और संपर्क से फैलते हैं, और वे वायुमार्ग और एल्वियोली को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। वायरल प्रतिकृति और मेजबान की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया श्वसन उपकला और एल्वियोलर दीवारों को चोट पहुँचाती है, जिससे एक विसरित अंतरालीय न्यूमोनाइटिस उत्पन्न होता है जो गैस विनिमय को बाधित करता है; गंभीर मामलों में, विसरित एल्वियोलर क्षति तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम में बदल जाती है। उपकला और स्थानीय सुरक्षा को होने वाली क्षति भी द्वितीयक जीवाणु निमोनिया के लिए पूर्वनिर्धारित करती है, जो इन्फ्लूएंजा की एक सुविख्यात जटिलता है। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया की तीव्रता, कुछ गंभीर वायरल संक्रमणों में अनियंत्रित साइटोकाइन रिलीज द्वारा प्रवर्धित, फेफड़ों की चोट में योगदान करती है।

Clinical relevance

वायरल निमोनिया श्वसन संबंधी बीमारी का एक प्रमुख और कभी-कभी महामारी का कारण है, और इसे जीवाणु निमोनिया से वैचारिक रूप से अलग करना रोग के पैटर्न, जटिलताओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया की समझ को सूचित करता है। यह विवरण इकाई की शैक्षिक समझ का समर्थन करता है और किसी व्यक्तिगत रोगी का निदान या उपचार करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के एक बड़े अनुपात में श्वसन वायरस का पता चलता है, और वायरस एकमात्र पता चला रोगज़नक़ हो सकते हैं या बैक्टीरिया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं (रुस्कानन, 2011)। अकेले मौसमी इन्फ्लूएंजा हर साल श्वसन संबंधी मृत्यु दर का एक बड़ा वैश्विक बोझ से जुड़ा है (इउलियानो, 2018), और उभरते हुए कोरोनावायरस ने वायरल निमोनिया के साथ प्रमुख प्रकोप और महामारियां पैदा की हैं, जो एक परिभाषित गंभीर अभिव्यक्ति है (हुआंग, 2020)। बोझ उम्र के चरम पर और पुरानी बीमारी या प्रतिरक्षा समझौता वाले लोगों में सबसे अधिक होता है।

History

वायरल निमोनिया को 1918 के इन्फ्लूएंजा महामारी के साथ प्रमुखता मिली, जिसमें प्राथमिक वायरल चोट और द्वितीयक जीवाणु निमोनिया दोनों ने मृत्यु दर को बढ़ाया। रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस की बाद की पहचान, इन्फ्लूएंजा वायरोलॉजी का लक्षण वर्णन, और इक्कीसवीं सदी में SARS-CoV, MERS-CoV और SARS-CoV-2 का उद्भव ने लगातार वायरल निमोनिया को बड़े पैमाने पर गंभीर श्वसन रोग के कारण के रूप में मजबूत किया, जबकि आणविक निदान ने इसके पता लगाने को बदल दिया।

Seminal works

• ruuskanen-2011
• iuliano-2018
• huang-2020

Frequently asked questions

वायरल निमोनिया जीवाणु निमोनिया से कैसे भिन्न है?

वायरल निमोनिया फेफड़ों की विसरित, अंतरालीय सूजन का कारण बनता है, जबकि विशिष्ट जीवाणु निमोनिया अक्सर सघन, स्थानीयकृत समेकन उत्पन्न करता है; दोनों सह-अस्तित्व में भी हो सकते हैं, क्योंकि वायरल संक्रमण द्वितीयक जीवाणु निमोनिया के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकता है।

कौन से वायरस आमतौर पर वायरल निमोनिया का कारण बनते हैं?

इन्फ्लूएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और कोरोनावायरस अन्य श्वसन वायरसों के साथ-साथ सामान्य कारणों में से हैं; प्रत्येक का सापेक्ष महत्व उम्र, मौसम और प्रकोप की स्थितियों के साथ बदलता रहता है।