कार्यात्मक परिणामों का मापन

कार्यात्मक परिणामों का मापन किसी व्यक्ति के कार्य-स्तर को निर्धारित करने और पुनर्वास के दौरान परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए मानकीकृत उपकरणों का उपयोग है। यह किसी व्यक्ति की क्षमता के नैदानिक ​​अवलोकनों को प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य अंकों में बदल देता है जो लक्ष्य-निर्धारण, प्रगति की निगरानी, ​​कार्यक्रमों में तुलना और अनुसंधान का समर्थन करते हैं।

Definition

कार्यात्मक परिणामों का मापन स्थापित माप गुणों वाले उपकरणों का उपयोग करके कार्यप्रणाली का व्यवस्थित मूल्यांकन है, जो ऐसे स्कोर उत्पन्न करता है जिनका उपयोग स्थिति का वर्णन करने, समय के साथ परिवर्तन का पता लगाने और व्यक्तियों और सेटिंग्स में परिणामों की तुलना करने के लिए किया जा सकता है।

Scope

यह विषय कार्यात्मक परिणामों को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के परिवारों को शामिल करता है, जिसमें चिकित्सक-मूल्यांकित पैमाने जैसे कार्यात्मक स्वतंत्रता माप (Functional Independence Measure), सामान्य विकलांगता उपकरण जैसे WHODAS 2.0, और रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम माप शामिल हैं, साथ ही माप गुण (विश्वसनीयता, वैधता, प्रतिक्रियाशीलता) भी शामिल हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कोई स्कोर विश्वसनीय है या नहीं। इसे माप के बारे में संदर्भ और शैक्षिक सामग्री के रूप में तैयार किया गया है, न कि किसी व्यक्ति के स्कोर की चिकित्सकीय व्याख्या के लिए मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• किसी दी गई स्थिति या पुनर्वास सेटिंग के लिए कौन से उपकरण कार्यप्रणाली को वैध रूप से कैप्चर करते हैं?
• किसी परिणाम माप के विश्वसनीय, वैध और परिवर्तन के प्रति उत्तरदायी होने का क्या अर्थ है?
• चिकित्सक-मूल्यांकित और रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों को कैसे जोड़ा जाना चाहिए?
• कार्यात्मक परिणाम डेटा को कार्यक्रमों और अध्ययनों में कैसे तुलनीय बनाया जा सकता है?

Key concepts

• विश्वसनीयता, वैधता और प्रतिक्रियाशीलता
• चिकित्सक-मूल्यांकित बनाम रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम माप
• कार्यात्मक स्वतंत्रता माप (FIM)
• WHODAS 2.0 एक सामान्य विकलांगता माप के रूप में
• न्यूनतम चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर
• फ्लोर और सीलिंग प्रभाव
• ICF परिणामों के लिए एक संगठनात्मक ढांचे के रूप में

Clinical relevance

कार्यात्मक परिणाम माप पुनर्वास लक्ष्य-निर्धारण का समर्थन करते हैं, रोगियों और भुगतानकर्ताओं को प्रगति प्रदर्शित करते हैं, और गुणवत्ता निगरानी और अनुसंधान को आधार प्रदान करते हैं। संदर्भ सामग्री के रूप में यह विषय बताता है कि ऐसे उपायों का निर्माण और मूल्यांकन कैसे किया जाता है; यह यह निर्धारित नहीं करता है कि किस उपकरण का उपयोग करना है या किसी विशेष स्कोर पर कैसे कार्य करना है।

Evidence & guidelines

WHODAS 2.0 जैसे सामान्य उपकरण ICF के विरुद्ध विकसित किए गए थे ताकि विकलांगता को विभिन्न स्थितियों और संस्कृतियों में मापा जा सके, और कार्यात्मक स्वतंत्रता माप जैसे चिकित्सक-मूल्यांकित उपकरण चिकित्सा पुनर्वास में व्यापक रूप से उपयोग किए गए हैं। उपायों का चुनाव और व्याख्या उनके प्रकाशित माप गुणों द्वारा सूचित की जाती है; ICF विभिन्न उपकरणों को जोड़ने के लिए एक सामान्य ढांचा प्रदान करता है।

History

पुनर्वास में संरचित कार्यात्मक माप बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में विस्तारित हुआ क्योंकि स्वतंत्रता और देखभाल के बोझ की रेटिंग को मानकीकृत करने के लिए कार्यात्मक स्वतंत्रता माप जैसे पैमाने पेश किए गए थे। 2001 में ICF और 2010 में WHODAS 2.0 के प्रकाशन ने एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत ढांचा और एक सामान्य विकलांगता उपकरण जोड़ा, जिससे कार्यात्मक परिणामों की तुलनात्मकता व्यापक हुई।

Debates

चिकित्सक-मूल्यांकित बनाम रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम

चिकित्सक-मूल्यांकित पैमाने देखे गए प्रदर्शन और देखभाल के बोझ को कैप्चर करते हैं, जबकि रोगी-रिपोर्ट किए गए माप व्यक्ति के अपने दृष्टिकोण को कैप्चर करते हैं; दोनों भिन्न हो सकते हैं, और परिणाम माप में उन्हें सर्वोत्तम रूप से कैसे जोड़ा जाए यह एक चल रहा पद्धतिगत प्रश्न है।

Key figures

• Carl V. Granger
• T. Bedirhan Üstün
• Gerold Stucki

Seminal works

• granger-1986
• ustun-2010
• stucki-2002

Frequently asked questions

एक कार्यात्मक परिणाम माप को विश्वसनीय क्या बनाता है?

एक विश्वसनीय माप ने विश्वसनीयता (सुसंगत परिणाम), वैधता (यह वही मापता है जो यह दावा करता है), और प्रतिक्रियाशीलता (यह समय के साथ वास्तविक परिवर्तन का पता लगाता है) प्रदर्शित की है; ये गुण प्रकाशित सत्यापन अध्ययनों के माध्यम से स्थापित किए जाते हैं।

कार्यात्मक स्वतंत्रता माप क्या है?

कार्यात्मक स्वतंत्रता माप (FIM) चिकित्सा पुनर्वास में उपयोग किया जाने वाला एक चिकित्सक-मूल्यांकित उपकरण है जो मोटर और संज्ञानात्मक मदों में किसी व्यक्ति की स्वतंत्रता के स्तर को स्कोर करता है, जिसका उपयोग आमतौर पर पुनर्वास प्रकरण के दौरान परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए किया जाता है।