पुनर्वास चिकित्सा विज्ञान और विधियाँ
पुनर्वास चिकित्सा विज्ञान और विधियाँ हस्तक्षेपों का वह समूह है जिसका उपयोग शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास में खोए हुए कार्य को बहाल करने, बनाए रखने या उसकी क्षतिपूर्ति करने के लिए किया जाता है। इसमें चिकित्सीय व्यायाम, हस्त-चालित तकनीकें और भौतिक कारक (इलेक्ट्रोथेरेपी, गर्मी और ठंड) जैसे सक्रिय दृष्टिकोण शामिल हैं, जो किसी बीमारी का अकेले इलाज करने के बजाय गतिविधि और भागीदारी में सुधार के लक्ष्य के इर्द-गिर्द संगठित होते हैं।
Definition
पुनर्वास चिकित्सा विज्ञान और विधियाँ शारीरिक, व्यायाम-आधारित, मैनुअल और कारक-आधारित हस्तक्षेपों का एक समूह है जो शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास में हानि, गतिविधि और भागीदारी में सुधार के लिए प्रदान किए जाते हैं, जिसे पारंपरिक रूप से कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICF) के भीतर तैयार किया गया है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को पुनर्वास उपचार के मुख्य परिवारों से परिचित कराता है: चिकित्सीय व्यायाम और गति-आधारित पुनर्वास, भौतिक चिकित्सा विधियाँ (भौतिक कारक), मैनुअल थेरेपी तकनीकें, थर्मल कारक (गर्मी और ठंड), और पुनर्वास परिणामों का मापन। यह एक संदर्भ मानचित्र है कि ये हस्तक्षेप एक-दूसरे से और आधुनिक पुनर्वास के कार्य-आधारित ढांचे से कैसे संबंधित हैं; यह एक उपचार पुस्तिका नहीं है।
Sub-topics
Key concepts
- हानि, गतिविधि और भागीदारी (ICF मॉडल)
- चिकित्सीय व्यायाम
- भौतिक कारक और विधियाँ
- मैनुअल थेरेपी
- थर्मल कारक (गर्मी और ठंड)
- कार्यात्मक परिणाम मापन
- लक्ष्य-उन्मुख, कार्य-केंद्रित देखभाल
Mechanisms
पुनर्वास हस्तक्षेप कई व्यापक मार्गों के माध्यम से कार्य करते हैं: श्रेणीबद्ध लोडिंग और अभ्यास जो ऊतक अनुकूलन और मोटर सीखने को बढ़ावा देते हैं (चिकित्सीय व्यायाम), बाहरी रूप से लागू ऊर्जा जो दर्द, परिसंचरण और ऊतक गुणों को नियंत्रित करती है (भौतिक और थर्मल कारक), और लागू बल जिनका उद्देश्य जोड़ों और नरम ऊतकों के यांत्रिकी और दर्द प्रसंस्करण को प्रभावित करना है (मैनुअल थेरेपी)। इन सभी में, प्रभावों की व्याख्या न केवल हानि में परिवर्तन के रूप में की जाती है, बल्कि गतिविधि और भागीदारी में परिवर्तन के रूप में भी की जाती है, यही कारण है कि ICF ढांचा पुनर्वास अभ्यास और मापन को व्यवस्थित करने के लिए केंद्रीय है।
Clinical relevance
पुनर्वास विधियों को स्ट्रोक, मस्कुलोस्केलेटल, न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोपल्मोनरी और चोट के बाद की आबादी में रिकवरी और कार्य को समर्थन देने के लिए लागू किया जाता है। यह प्रविष्टि हस्तक्षेपों की श्रेणियों और उनके प्रभावों की अवधारणा और मापन का वर्णन करती है; यह शैक्षिक है और किसी भी व्यक्ति के लिए विशिष्ट उपचार, खुराक या कार्यक्रमों को निर्धारित नहीं करती है।
Evidence & guidelines
पुनर्वास विधियों के लिए साक्ष्य आधार विषम है: कुछ हस्तक्षेप (जैसे, स्ट्रोक के बाद व्यायाम) पर्याप्त परीक्षण और समीक्षा साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं, जबकि कई भौतिक कारकों के पास छोटे या मिश्रित साक्ष्य हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समर्थित ICF, साझा वर्गीकरण प्रदान करता है जो पूरे क्षेत्र में परिणाम मापन को रेखांकित करता है।
History
आधुनिक पुनर्वास चिकित्सा बीसवीं शताब्दी में समेकित हुई, जो घायल सैनिकों और पोलियो और स्ट्रोक के बचे लोगों की जरूरतों से तेज हुई। बाद की बीसवीं और इक्कीसवीं शताब्दी में विशुद्ध रूप से हानि-आधारित दृष्टिकोण से कार्यप्रणाली-और-भागीदारी मॉडल की ओर एक निर्णायक बदलाव देखा गया, जिसे WHO के कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (2001) द्वारा औपचारिक रूप दिया गया और स्टकी और सहयोगियों द्वारा पुनर्वास के लिए स्पष्ट किया गया, साथ ही मानकीकृत कार्यात्मक परिणाम उपायों का विकास भी हुआ।
Key figures
- Gerold Stucki
- Carl V. Granger
- Peter Langhorne
Related topics
Seminal works
- stucki-2005-icf
- granger-1998
Frequently asked questions
- पुनर्वास में 'विधि' (मोडेलिटी) का क्या अर्थ है?
- पुनर्वास में, एक विधि (मोडेलिटी) आमतौर पर शरीर पर लागू होने वाले एक भौतिक कारक या तकनीक को संदर्भित करती है—जैसे गर्मी, ठंड, विद्युत उत्तेजना, या अल्ट्रासाउंड—जिसका उपयोग उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में व्यायाम और मैनुअल तकनीकों के साथ किया जाता है।
- ICF इस क्षेत्र के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?
- कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पुनर्वास को शरीर की संरचनाओं, गतिविधियों और भागीदारी में कार्यप्रणाली का वर्णन और मापन करने का एक साझा तरीका प्रदान करता है, जिसके आधार पर इन हस्तक्षेपों की सफलता का मूल्यांकन किया जाता है।