ऊर्जा चयापचय और मोटापा

ऊर्जा चयापचय और मोटापा नैदानिक एंडोक्रिनोलॉजी का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि शरीर ऊर्जा कैसे प्राप्त करता है, संग्रहीत करता है और खर्च करता है, और जब ऊर्जा संतुलन बाधित होता है तो उत्पन्न होने वाले विकारों से भी संबंधित है। यह भोजन के सेवन, ऊर्जा व्यय और वसा भंडारण के शरीर विज्ञान को मोटापे की सामान्य पुरानी स्थिति और भूख और प्रजनन संबंधी संबंधित विकारों से जोड़ता है।

Definition

ऊर्जा चयापचय जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं का एक समूह है जिसके द्वारा एक जीव पोषक तत्वों को प्रयोग करने योग्य ऊर्जा और भंडारण ईंधन में परिवर्तित करता है; मोटापा शरीर में वसा का एक रोग संबंधी संचय है जो निरंतर सकारात्मक ऊर्जा संतुलन के परिणामस्वरूप होता है और आनुवंशिक, हार्मोनल, व्यवहारिक और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को ऊर्जा व्यय और थर्मोजेनेसिस के विनियमन, भूख के हार्मोनल नियंत्रण, एक पुरानी आवर्ती बीमारी के रूप में मोटापा, खाने के विकार और एक चयापचय-प्रजनन विकार के रूप में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के बारे में बताता है। यह इन्हें एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय के भीतर संदर्भ विषयों के रूप में प्रस्तुत करता है, न कि व्यक्तिगत रोगियों के प्रबंधन के लिए एक नियमावली के रूप में।

Sub-topics

• भूख का नियमन, लेप्टिन और ग्रेलिन
• खाने के विकार
• ऊर्जा व्यय और थर्मोजेनेसिस
• मोटापा
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

Core questions

• ऊर्जा का सेवन ऊर्जा व्यय से कैसे मेल खाता है, और वह विनियमन कहाँ विफल होता है?
• आंत, वसा और मस्तिष्क से कौन से हार्मोनल संकेत भूख और शरीर के वजन के निर्धारित बिंदु को निर्धारित करते हैं?
• मोटापा इच्छाशक्ति की एक साधारण विफलता के बजाय एक पुरानी, आवर्ती स्थिति क्यों है?
• ऊर्जा-चयापचय संबंधी गड़बड़ी प्रजनन और मनोरोग संबंधी विकारों से कैसे जुड़ती है?

Key concepts

• ऊर्जा संतुलन और शरीर पर लागू थर्मोडायनामिक्स का पहला नियम
• शरीर के वजन का निर्धारित बिंदु और अनुकूली थर्मोजेनेसिस
• लेप्टिन-मेलानोकोर्टिन सिग्नलिंग
• एक अंतःस्रावी अंग के रूप में वसा ऊतक
• इंसुलिन प्रतिरोध और मेटाफ्लेमेशन
• एक पुरानी आवर्ती बीमारी के रूप में मोटापा

Mechanisms

ऊर्जा समस्थापन एक प्रतिक्रिया लूप पर निर्भर करता है जिसमें ऊर्जा भंडार और भोजन की स्थिति के परिधीय संकेतों को हाइपोथैलेमस और ब्रेनस्टेम द्वारा एकीकृत किया जाता है ताकि भोजन के सेवन और ऊर्जा व्यय को समायोजित किया जा सके। वसा ऊतक वसा द्रव्यमान के अनुपात में लेप्टिन स्रावित करता है, पेट भोजन से पहले घ्रेलिन स्रावित करता है, और आंत और अग्न्याशय तृप्ति और इन्क्रीटिन हार्मोन जारी करते हैं; मस्तिष्क शरीर के वजन के निर्धारित बिंदु की रक्षा के लिए मेलानोकोर्टिन और संबंधित सर्किट के माध्यम से इन संकेतों को पढ़ता है। जब ऊर्जा का सेवन लगातार व्यय से अधिक होता है, तो वसा जमा हो जाती है, और वजन घटाने से ऊर्जा व्यय में अनुकूली कमी आती है जो प्रणाली को वजन बढ़ने की ओर झुकाती है, जिससे मोटापे की पुरानी, आवर्ती प्रकृति को समझाने में मदद मिलती है।

Clinical relevance

ऊर्जा चयापचय के विकार मोटापे और इसकी कई जटिलताओं के अंतर्निहित होते हैं, और वे प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और मनोरोग विज्ञान के साथ प्रतिच्छेद करते हैं। यह क्षेत्र शरीर विज्ञान और रोग अवधारणाओं का वर्णन करता है जो इस क्षेत्र में नैदानिक तर्क और साक्ष्य मूल्यांकन को फ्रेम करते हैं; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

मोटापा दुनिया भर में वयस्कों और बच्चों के एक बड़े और बढ़ते हिस्से को प्रभावित करने के लिए बढ़ गया है और टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और कई कैंसर में एक प्रमुख योगदानकर्ता है, जिससे ऊर्जा-चयापचय संबंधी विकार समकालीन चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक बन गए हैं।

Evidence & guidelines

यह क्षेत्र ऊर्जा संतुलन के मूल शरीर विज्ञान, मोटापे में बड़े निवारक और सर्जिकल-परिणाम परीक्षणों और संबंधित स्थितियों के लिए समाज दिशानिर्देशों पर आधारित है। साक्ष्य यांत्रिक खोज (उदाहरण के लिए लेप्टिन की पहचान) से लेकर जीवन शैली और सर्जिकल हस्तक्षेप के यादृच्छिक परीक्षणों तक हैं; यह प्रविष्टि नैदानिक सिफारिशें जारी किए बिना उस परिदृश्य का सारांश प्रस्तुत करती है।

History

ऊर्जा चयापचय की आधुनिक समझ प्रारंभिक कैलोरीमेट्री और ऊर्जा संतुलन के थर्मोडायनामिक दृष्टिकोण से विकसित हुई, फिर 1990 के दशक में लेप्टिन की आणविक पहचान और हाइपोथैलेमिक भूख सर्किट के मानचित्रण द्वारा बदल दी गई। मोटापे को एक व्यवहारिक विफलता से एक पुरानी, जैविक रूप से बचाव वाली बीमारी के रूप में फिर से परिभाषित करने से इस क्षेत्र में अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास दोनों को नया आकार मिला है।

Key figures

• Jeffrey Friedman
• Rudolph Leibel
• Michael Schwartz
• George Bray

Seminal works

• morton-2006
• leibel-1995
• bray-2016

Frequently asked questions

क्या मोटापा केवल बहुत अधिक खाने और बहुत कम हिलने-डुलने के कारण होता है?

ऊर्जा संतुलन तात्कालिक चालक है, लेकिन मोटापा आनुवंशिक, हार्मोनल और पर्यावरणीय कारकों से आकार लेता है जो भूख, ऊर्जा व्यय और शरीर के वजन के निर्धारित बिंदु को प्रभावित करते हैं, यही कारण है कि यह एक पुरानी, आवर्ती स्थिति के रूप में व्यवहार करता है।

यह क्षेत्र एंडोक्रिनोलॉजी के भीतर क्या कवर करता है?

यह ऊर्जा व्यय और थर्मोजेनेसिस के विनियमन, हार्मोनल भूख नियंत्रण, मोटापा, खाने के विकार और एक चयापचय-प्रजनन विकार के रूप में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को कवर करता है।