ऑस्टियोपोरोसिस
ऑस्टियोपोरोसिस एक चयापचय संबंधी हड्डी रोग है जिसकी विशेषता कम अस्थि द्रव्यमान और अस्थि ऊतक का सूक्ष्म-संरचनात्मक क्षरण है, जिससे हड्डी की भंगुरता और फ्रैक्चर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह वर्षों तक अस्थि अवशोषण और अस्थि निर्माण के बीच असंतुलन के माध्यम से चुपचाप विकसित होता है और आमतौर पर कूल्हे, रीढ़ या कलाई के भंगुरता फ्रैक्चर के रूप में चिकित्सकीय रूप से प्रस्तुत होता है।
Definition
ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रणालीगत कंकाल विकार है जिसे कम अस्थि खनिज घनत्व और अस्थि सूक्ष्म-संरचना के बिगड़ने से परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि शक्ति में कमी और भंगुरता फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
Scope
यह प्रविष्टि ऑस्टियोपोरोसिस को एक चयापचय और प्रयोगशाला-प्रासंगिक इकाई के रूप में कवर करती है: अस्थि रीमॉडलिंग का सेलुलर असंतुलन जो इसके अंतर्निहित है, हार्मोनल और पोषण संबंधी कारक जो अस्थि हानि को बढ़ाते हैं, अस्थि घनत्वमापी द्वारा इसका माप, और अन्य चयापचय संबंधी अस्थि रोगों से इसका अंतर। यह औषधीय उपचार या व्यक्तिगत प्रबंधन सलाह प्रदान नहीं करता है।
Key concepts
- अस्थि रीमॉडलिंग और अवशोषण-निर्माण संतुलन
- ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट
- अस्थि खनिज घनत्व और टी-स्कोर
- एस्ट्रोजन की कमी और रजोनिवृत्ति के बाद अस्थि हानि
- पीक अस्थि द्रव्यमान
- भंगुरता फ्रैक्चर
- माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस
Mechanisms
हड्डी को लगातार ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा रीमॉडल किया जाता है जो इसे अवशोषित करते हैं और ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा जो इसे बनाते हैं; ऑस्टियोपोरोसिस तब होता है जब अवशोषण निर्माण से अधिक हो जाता है, जिससे अस्थि द्रव्यमान घट जाता है और ट्रेबेकुलर और कॉर्टिकल सूक्ष्म-संरचना बिगड़ जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन में गिरावट ऑस्टियोक्लास्टिक अवशोषण को तेज करती है, जिससे तेजी से अस्थि हानि होती है, जबकि उम्र बढ़ने से ऑस्टियोब्लास्टिक निर्माण कम हो जाता है; कैल्शियम और विटामिन डी की कमी, और ऐसी स्थितियां या दवाएं (जैसे ग्लूकोकॉर्टिकॉइड की अधिकता) जो अस्थि चयापचय को बाधित करती हैं, माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस को और बढ़ा सकती हैं। अस्थि खनिज घनत्व का शुद्ध नुकसान और अस्थि संरचना का विघटन अस्थि शक्ति को कम करता है और कम-ऊर्जा आघात से फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है, जो इस बीमारी का नैदानिक हॉलमार्क है।
Clinical relevance
ऑस्टियोपोरोसिस वृद्ध आबादी में फ्रैक्चर और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है और इसे अस्थि खनिज घनत्व माप और चयापचय और हार्मोनल योगदानकर्ताओं के मूल्यांकन के माध्यम से पहचाना जाता है; जैव रासायनिक मूल्यांकन माध्यमिक कारणों को बाहर करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि संदर्भ के लिए बीमारी को कैसे परिभाषित और वर्गीकृत किया जाता है और यह किसी भी व्यक्ति के लिए उपचार मार्गदर्शन का गठन नहीं करती है।
Epidemiology
ऑस्टियोपोरोसिस वृद्ध वयस्कों और विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में आम है, और इसके कारण होने वाले भंगुरता फ्रैक्चर, विशेष रूप से कूल्हे और रीढ़ के, रुग्णता, स्वतंत्रता के नुकसान और अतिरिक्त मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है।
Evidence & guidelines
रोग की विकारी-शारीरिकता और नैदानिक विशेषताओं को प्रमुख रोग समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है, और अस्थि स्वास्थ्य में विटामिन डी और कैल्शियम के योगदान को व्यापक चयापचय-अस्थि साहित्य में संबोधित किया गया है; इन स्रोतों को निर्देशात्मक निर्देशों के बजाय अभिविन्यास के लिए उद्धृत किया गया है।
History
ऑस्टियोपोरोसिस को लंबे समय तक उम्र बढ़ने की एक अपरिहार्य विशेषता माना जाता था जब तक कि बीसवीं शताब्दी में यह पहचान नहीं हुई कि रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन की कमी त्वरित अस्थि हानि का एक प्रमुख कारण है। अस्थि घनत्वमापी के विकास ने अस्थि द्रव्यमान का एक वस्तुनिष्ठ माप प्रदान किया और ऑस्टियोपोरोसिस को मात्रात्मक रूप से परिभाषित करने की अनुमति दी, जिससे यह एक मापने योग्य और पहचानने योग्य बीमारी में बदल गया।
Related topics
Seminal works
- compston-2019
- eastell-2016
Frequently asked questions
- ऑस्टियोपोरोसिस में अस्थि हानि का क्या कारण है?
- यह अस्थि रीमॉडलिंग में असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है जिसमें ऑस्टियोक्लास्टिक अवशोषण ऑस्टियोब्लास्टिक निर्माण से अधिक होता है; रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन की कमी और उम्र बढ़ने के परिवर्तन प्रमुख योगदानकर्ता हैं, और कुछ बीमारियां और दवाएं माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं।
- ऑस्टियोपोरोसिस को वस्तुनिष्ठ रूप से कैसे पहचाना जाता है?
- इसे मुख्य रूप से अस्थि खनिज घनत्व को मापकर पहचाना जाता है, आमतौर पर दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमापी के साथ, कम घनत्व और भंगुरता फ्रैक्चर का इतिहास अस्थि शक्ति में कमी का संकेत देता है; प्रयोगशाला परीक्षण माध्यमिक कारणों की पहचान करने में मदद करता है।