हड्डी रोग संबंधी पुनर्वास और परिणाम
हड्डी रोग संबंधी पुनर्वास और परिणाम वह क्षेत्र है जो मस्कुलोस्केलेटल चोट या सर्जरी के बाद गति और कार्यक्षमता को बहाल करने और उस बहाली की सफलता को मापने से संबंधित है। यह हड्डी, जोड़ और नरम-ऊतक की स्थितियों की पेरिऑपरेटिव देखभाल को संरचित पुनर्प्राप्ति कार्यक्रमों और दर्द, कार्यक्षमता और भागीदारी को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानकीकृत उपकरणों से जोड़ता है।
Definition
हड्डी रोग संबंधी पुनर्वास और परिणाम में चोट या सर्जरी के बाद मस्कुलोस्केलेटल कार्यक्षमता की संरचित पुनर्प्राप्ति के साथ-साथ दर्द, शारीरिक कार्यक्षमता, विकलांगता और गतिविधि में वापसी का मानकीकृत माप शामिल है जो पुनर्प्राप्ति का दस्तावेजीकरण करता है।
Scope
यह क्षेत्र तीन जुड़े हुए सरोकारों को उन्मुख करता है: हड्डी रोग संबंधी सर्जरी या चोट के बाद रोगियों का प्रबंधन और गतिशीलता कैसे की जाती है, मान्य उपकरणों के साथ कार्यक्षमता और विकलांगता को कैसे मापा जाता है, और गतिविधि और खेल को फिर से शुरू करने के बारे में निर्णय कैसे लिए जाते हैं। यह पुनर्वास और परिणाम माप को हड्डी रोग संबंधी सर्जरी के भीतर एक संदर्भ विषय के रूप में तैयार करता है, न कि व्यक्तिगत नैदानिक निर्देश के रूप में।
Sub-topics
Key concepts
- ऑपरेशन के बाद की रिकवरी और प्रारंभिक गतिशीलता
- उन्नत रिकवरी और फास्ट-ट्रैक मार्ग
- रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम माप
- कार्यात्मक और विकलांगता मूल्यांकन
- गतिविधि और खेल मानदंड पर वापसी
- रिकवरी प्रक्षेपवक्र और पूर्वानुमान
Mechanisms
मस्कुलोस्केलेटल सर्जरी या चोट के बाद पुनर्प्राप्ति उपचारित ऊतक के संरक्षित लोडिंग के साथ-साथ गति की सीमा, शक्ति और मोटर नियंत्रण की प्रगतिशील बहाली पर निर्भर करती है। ऐसे कार्यक्रम जो सर्जरी के शारीरिक तनाव को कम करते हैं और गतिशीलता और भोजन को जल्दी बहाल करते हैं, तेजी से कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति से जुड़े होते हैं, एक दृष्टिकोण जिसे फास्ट-ट्रैक और एन्हांस्ड-रिकवरी देखभाल (केहलेट, 2008) में औपचारिक रूप दिया गया है। परिणामों को मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए उपकरणों जैसे कि घुटने के लिए KOOS (रूज़, 1998) और आइटम-बैंक सिस्टम जैसे PROMIS (सेला, 2010) के साथ ट्रैक किया जाता है, जो रोगी के दर्द और कार्यक्षमता के अनुभव को तुलनीय स्कोर में अनुवादित करते हैं।
Clinical relevance
पुनर्वास और परिणाम माप यह वर्णन करते हैं कि हड्डी रोग संबंधी देखभाल के बाद पुनर्प्राप्ति को कैसे समर्थित और मापा जाता है, और वे उस साक्ष्य को आधार बनाते हैं जिसके द्वारा सर्जिकल और पुनर्वास हस्तक्षेपों की तुलना की जाती है। यह प्रविष्टि उन अवधारणाओं और इसमें शामिल उपकरणों का एक संदर्भ अवलोकन है; यह व्यक्तिगत पुनर्वास नुस्खे या उपचार निर्णय प्रदान नहीं करती है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र में साक्ष्य पुनर्प्राप्ति मार्गों के यादृच्छिक और अवलोकन संबंधी अध्ययनों को परिणाम उपकरणों के विकास और सत्यापन के साथ जोड़ते हैं। एन्हांस्ड-रिकवरी सिद्धांतों को सामान्य सर्जरी से हड्डी रोग में ले जाया गया है (केहलेट, 2008), जबकि KOOS (रूज़, 1998) और PROMIS (सेला, 2010) जैसे परिणाम स्कोर मान्य माप आधार प्रदान करते हैं, और खेल में वापसी के संश्लेषण (आर्डर्न, 2014) दर्शाते हैं कि अध्ययनों में परिणामों को कैसे एकत्र किया जाता है।
History
हड्डी रोग संबंधी पुनर्वास बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में स्थिरीकरण-केंद्रित युद्धोत्तर फ्रैक्चर और संयुक्त देखभाल से पहले, श्रेणीबद्ध गतिशीलता की ओर बढ़ा। 1990 के दशक से मान्य परिणाम मापों का समानांतर विकास, और संयुक्त सर्जरी में एन्हांस्ड-रिकवरी सोच का प्रवास, ने केवल रेडियोग्राफिक उपचार के बजाय मापी गई कार्यक्षमता के इर्द-गिर्द क्षेत्र को फिर से परिभाषित किया।
Key figures
- Henrik Kehlet
- Ewa M. Roos
- Clare L. Ardern
- David Cella
Related topics
Seminal works
- kehlet-2008
- roos-1998
- ardern-2014
Frequently asked questions
- हड्डी रोग संबंधी पुनर्वास हड्डी रोग संबंधी सर्जरी से कैसे भिन्न है?
- सर्जरी हड्डी, जोड़ या नरम ऊतक में संरचनात्मक समस्या का समाधान करती है, जबकि पुनर्वास उसके बाद गति, शक्ति और कार्यक्षमता को बहाल करता है; परिणाम माप तब यह निर्धारित करता है कि संयुक्त प्रक्रिया कितनी सफल रही।
- हड्डी रोग संबंधी परिणाम रोगी-रिपोर्ट किए गए स्कोर पर क्यों निर्भर करते हैं?
- क्योंकि दर्द, दैनिक कार्यक्षमता और भागीदारी पुनर्प्राप्ति के लिए केंद्रीय हैं और रोगी के दृष्टिकोण से सबसे अच्छी तरह से प्राप्त होते हैं, मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए उपकरण नैदानिक और इमेजिंग निष्कर्षों के पूरक हैं।