नवजात शिशु का आकलन और देखभाल

नवजात शिशु का आकलन और देखभाल मातृ एवं शिशु नर्सिंग का वह क्षेत्र है जो नवजात अवधि, यानी जीवन के पहले 28 दिनों के दौरान शिशु के व्यवस्थित मूल्यांकन और नियमित सहायता से संबंधित है। इसमें नवजात शिशु के गर्भाशय के बाहर के जीवन में संक्रमण का आकलन, उपचार योग्य स्थितियों का शीघ्र पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली स्क्रीनिंग पद्धतियाँ, और सहायक उपाय - गर्माहट, पोषण और अवलोकन - शामिल हैं जो एक कमजोर शिशु को तब तक सुरक्षा प्रदान करते हैं जब तक कि उसकी शारीरिक प्रणालियाँ स्थिर न हो जाएँ।

Definition

नवजात शिशु का आकलन और देखभाल नर्सिंग और दाई के उस क्षेत्र को दर्शाता है जिसमें नवजात अवधि के दौरान शिशु का अवलोकन, माप, स्क्रीनिंग और नियमित सहायक देखभाल शामिल है, जो नवजात शिशु के गर्भाशय के बाहर के जीवन में संक्रमण और स्थिरीकरण के इर्द-गिर्द व्यवस्थित है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को उन विषयों के समूह से परिचित कराता है जिन पर नर्सें और दाइयाँ एक स्वस्थ पूर्णकालिक नवजात शिशु की देखभाल करते समय और सामान्य से विचलन को पहचानते समय ध्यान केंद्रित करती हैं। इसमें जन्म के बाद शारीरिक अनुकूलन, संरचित नवजात आकलन और स्क्रीनिंग, थर्मोरेगुलेशन, पोषण और आहार, और नवजात पीलिया की सामान्य नैदानिक समस्या शामिल है। यह एक संदर्भ अवलोकन है जो इन विषयों को रेखांकित करता है; विस्तृत आवश्यक जानकारी बाल विषय पृष्ठों में है, और सामग्री व्यक्तिगत प्रबंधन को निर्धारित करने के बजाय देखभाल अवधारणाओं का वर्णन करती है।

Sub-topics

• नवजात पीलिया
• नवजात शिशु का आकलन और स्क्रीनिंग
• नवजात शिशु का पोषण और आहार
• नवजात शारीरिक अनुकूलन
• नवजात शिशुओं में थर्मोरेगुलेशन

Core questions

• एक नवजात शिशु गर्भाशय के बाहर के जीवन के लिए शारीरिक रूप से कैसे अनुकूलन करता है, और सामान्य संक्रमण कैसा दिखता है?
• कौन से संरचित आकलन और स्क्रीनिंग परीक्षण उन नवजात शिशुओं की पहचान करते हैं जिन्हें अधिक बारीकी से अवलोकन या शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है?
• जीवन के शुरुआती दिनों में नवजात शिशु की सुरक्षा के लिए गर्माहट, पोषण और बंधन को कैसे सहारा दिया जाता है?
• नवजात पीलिया जैसी सामान्य समस्या को नियमित नवजात देखभाल के भीतर कैसे पहचाना और निगरानी की जाती है?

Key concepts

• नवजात अवधि और गर्भाशय के बाहर के जीवन में संक्रमण
• अपगार स्कोर और संरचित नवजात आकलन
• नवजात स्क्रीनिंग (मेटाबॉलिक, श्रवण, गंभीर जन्मजात हृदय रोग)
• थर्मोरेगुलेशन और ठंड के तनाव की रोकथाम
• आहार की शीघ्र शुरुआत और त्वचा-से-त्वचा संपर्क
• नवजात पीलिया और उसकी निगरानी
• बीमार नवजात शिशु की पहचान

Clinical relevance

नवजात अवधि में प्रारंभिक जीवन में जोखिम का एक असमान हिस्सा केंद्रित होता है, और संरचित आकलन, समय पर स्क्रीनिंग और बुनियादी सहायक देखभाल सुरक्षित नवजात परिणामों में नर्सिंग के योगदान का आधार है। यह क्षेत्र शैक्षिक संदर्भ के लिए उन प्रथाओं के पीछे की अवधारणाओं का वर्णन करता है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है, जो स्थानीय दिशानिर्देशों और नैदानिक निर्णय द्वारा शासित होता है।

Epidemiology

नवजात अवधि दुनिया भर में जीवन के पहले वर्ष में होने वाली अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार है, और कई नवजात मौतें जन्म के समय उत्पन्न होने वाली स्थितियों से जुड़ी होती हैं। साक्ष्य संश्लेषण से पता चलता है कि सरल, अच्छी तरह से लागू किए गए उपाय - उनमें से प्रारंभिक त्वचा-से-त्वचा संपर्क और स्तनपान के लिए समर्थन - बेहतर नवजात परिणामों से जुड़े हैं, यही कारण है कि ऐसे देखभाल तत्वों पर अंतरराष्ट्रीय नवजात-स्वास्थ्य सिफारिशों में जोर दिया जाता है।

History

नियमित, व्यवस्थित नवजात देखभाल अपेक्षाकृत आधुनिक विकास है। वर्जीनिया अपगार की 1953 की स्कोरिंग प्रणाली ने चिकित्सकों को जन्म के समय नवजात शिशु का मूल्यांकन करने का एक सरल, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीका प्रदान किया और अक्सर इसे शिशु को एक रोगी के रूप में ध्यान केंद्रित करने का श्रेय दिया जाता है। अगले दशकों में, जनसंख्या नवजात स्क्रीनिंग, संरचित आकलन, और प्रारंभिक त्वचा-से-त्वचा संपर्क और स्तनपान को बढ़ावा देने जैसी सहायक प्रथाओं को नियमित देखभाल में समेकित किया गया जो अब अंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शन में परिलक्षित होता है।

Key figures

• Virginia Apgar

Seminal works

• apgar-1953
• moore-2016
• victora-2016

Frequently asked questions

नवजात देखभाल किस अवधि को कवर करती है?

यह नवजात अवधि, यानी जीवन के पहले 28 दिनों पर केंद्रित है, जिसमें जन्म के बाद के पहले घंटों और दिनों में सबसे गहन अवलोकन होता है जब शिशु गर्भाशय के बाहर के जीवन के लिए अनुकूलन कर रहा होता है।

क्या यह क्षेत्र नैदानिक मार्गदर्शन है?

नहीं। यह शिक्षा के लिए नवजात आकलन और देखभाल अवधारणाओं का एक संदर्भ अवलोकन है। वास्तविक निदान और उपचार वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देशों और व्यक्तिगत आकलन का पालन करते हैं।