नवजात शिशु के आहार का आकलन और सहायता

आहार स्थापित करना नवजात शिशु की प्रारंभिक देखभाल का एक केंद्रीय कार्य है। यह विषय बताता है कि नवजात शिशु में आहार की तैयारी और प्रभावशीलता का अवलोकन कैसे किया जाता है - आहार के संकेतों को पहचानना, स्तन पर शिशु के जुड़ने (latch) और दूध के स्थानांतरण (milk transfer) का आकलन करना - और प्रारंभिक तथा प्रभावी आहार का समर्थन करने का औचित्य, जिसमें त्वचा से त्वचा के संपर्क (skin-to-skin contact) और प्रारंभिक स्तनपान की शुरुआत की भूमिका शामिल है।

Definition

नवजात शिशु के आहार का आकलन और सहायता नवजात शिशु की प्रभावी ढंग से आहार लेने की क्षमता का अवलोकन और सुविधा प्रदान करना है - जिसमें तैयारी, जुड़ना (latch), चूसना (suck) और दूध का स्थानांतरण (milk transfer) शामिल है - और जन्म के बाद आहार स्थापित करने में मदद करने वाली प्रारंभिक देखभाल प्रथाएँ।

Scope

यह प्रविष्टि नवजात शिशु के आहार आकलन के घटकों और प्रारंभिक आहार सहायता को प्रेरित करने वाले साक्ष्य का वर्णन करती है। यह सामान्य आहार व्यवहार, उन संकेतों को संबोधित करती है जो दर्शाते हैं कि आहार ठीक चल रहा है, और समय क्यों महत्वपूर्ण है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और आहार व्यवस्था, मात्रा, या विशिष्ट आहार समस्याओं के प्रबंधन को निर्धारित नहीं करती है।

Core questions

• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशु की आहार की तैयारी और क्षमता का आकलन कैसे किया जाता है?
• कौन से संकेत दर्शाते हैं कि स्तनपान प्रभावी है?
• नवजात शिशु के लिए आहार की प्रारंभिक शुरुआत क्यों मायने रखती है?

Key concepts

• आहार के संकेत और तैयारी
• जुड़ना (Latch) और स्थिति निर्धारण (positioning)
• प्रभावी दूध स्थानांतरण
• स्तनपान की प्रारंभिक शुरुआत
• त्वचा से त्वचा का संपर्क और आहार व्यवहार
• अप्रभावी आहार की पहचान

Mechanisms

नवजात शिशु अनुमानित आहार संकेत प्रदर्शित करते हैं और, जब उन्हें प्रारंभिक त्वचा से त्वचा के संपर्क में रखा जाता है, तो वे जन्मजात आहार व्यवहार दिखाते हैं जो उन्हें स्तन का पता लगाने और उससे जुड़ने में मदद करते हैं; त्वचा से त्वचा का संपर्क अन्य लाभों के साथ स्तनपान की स्थापना में सुधार से जुड़ा है (मूर, 2016)। आकलन इस बात पर केंद्रित है कि शिशु को इस तरह से रखा और जोड़ा गया है कि दूध प्रभावी ढंग से स्थानांतरित हो, जुड़ने (latch), चूसने (sucking) और निगलने (swallowing) के अवलोकन योग्य संकेतों का उपयोग करके। एक बड़े समूह से प्राप्त अवलोकन संबंधी साक्ष्य में पाया गया कि स्तनपान की देर से शुरुआत उच्च नवजात मृत्यु दर से जुड़ी थी, जो प्रारंभिक आहार सहायता के महत्व को रेखांकित करता है (एडमंड, 2006)।

Clinical relevance

जन्म से प्रभावी आहार का समर्थन करना आवश्यक नवजात देखभाल का हिस्सा है, और यह पहचानना कि आहार कब स्थापित नहीं हुआ है, समय पर सहायता प्रदान करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ-शैक्षणिक है; यह बताती है कि आहार का आकलन कैसे किया जाता है और प्रारंभिक सहायता क्यों महत्वपूर्ण है, न कि व्यक्तिगत आहार कठिनाइयों का प्रबंधन कैसे करें या आहार कार्यक्रम कैसे निर्धारित करें।

Epidemiology

घाना में एक बड़े संभावित समूह में, स्तनपान की शुरुआत के समय ने नवजात मृत्यु दर के साथ एक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध दिखाया, जिसमें देर से शुरुआत उच्च जोखिम से जुड़ी थी; इस साक्ष्य ने दुनिया भर में प्रारंभिक स्तनपान पर जोर देने को सूचित किया है (एडमंड, 2006)।

Evidence & guidelines

व्यवस्थित-समीक्षा साक्ष्य प्रारंभिक त्वचा से त्वचा के संपर्क का समर्थन करता है, एक ऐसी प्रथा के रूप में जो स्तनपान के परिणामों में सुधार करती है (मूर, 2016), और समूह साक्ष्य प्रारंभिक स्तनपान की शुरुआत को कम नवजात मृत्यु दर से जोड़ता है (एडमंड, 2006)। विशिष्ट आहार सिफारिशें और आहार समस्याओं का प्रबंधन इस अवलोकन के बजाय समर्पित शिशु-आहार मार्गदर्शन में संबोधित किया जाता है।

History

यह पहचान कि प्रारंभिक और विशेष स्तनपान नवजात शिशु के अस्तित्व को प्रभावित करता है, जिसे 2000 के दशक में अवलोकन संबंधी अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया था, ने प्रारंभिक आहार की शुरुआत और स्तनपान सहायता को आवश्यक नवजात देखभाल और वैश्विक नवजात-स्वास्थ्य पहलों में एकीकृत करने को मजबूत किया।

Key figures

• Karen Edmond
• Betty Kirkwood

Seminal works

• edmond-2006
• moore-2016

Frequently asked questions

नवजात शिशु के आहार का आकलन करने का क्या अर्थ है?

इसका अर्थ यह देखना है कि शिशु आहार के लिए तैयारी दिखाता है या नहीं और जुड़ने (latch), चूसने (sucking) और निगलने (swallowing) जैसे संकेतों का उपयोग करके प्रभावी ढंग से जुड़ने और दूध स्थानांतरित करने में सक्षम है या नहीं।

स्तनपान की प्रारंभिक शुरुआत पर जोर क्यों दिया जाता है?

अवलोकन संबंधी साक्ष्य ने प्रारंभिक स्तनपान की शुरुआत को कम नवजात मृत्यु दर से जोड़ा है, और प्रारंभिक त्वचा से त्वचा का संपर्क स्तनपान की स्थापना का समर्थन करता है।