मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम
मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक सामान्य क्षेत्रीय मस्कुलोस्केलेटल दर्द विकार है जिसका श्रेय मायोफेशियल ट्रिगर बिंदुओं को दिया जाता है — कंकाल की मांसपेशियों के तने हुए बैंड के भीतर अति-संवेदनशील स्थान जो स्पर्श करने पर कोमल होते हैं और दूर के स्थानों पर दर्द भेज सकते हैं। यह आमतौर पर संबंधित अकड़न और प्रतिबंधित गति के साथ स्थानीयकृत या क्षेत्रीय मांसपेशियों के दर्द के रूप में प्रस्तुत होता है।
Definition
मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक क्षेत्रीय नरम-ऊतक दर्द विकार है जिसकी विशेषता मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु हैं — कंकाल की मांसपेशियों के तने हुए बैंड में विशिष्ट, अति-संवेदनशील, कोमल स्थान जो उत्तेजित होने पर रोगी के दर्द को उत्पन्न या संदर्भित करते हैं।
Scope
यह प्रविष्टि मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम को मस्कुलोस्केलेटल चिकित्सा के भीतर एक नैदानिक इकाई के रूप में प्रस्तुत करती है: ट्रिगर-पॉइंट अवधारणा, प्रस्तावित तंत्र, और इसकी परिभाषा और विश्वसनीयता पर वैज्ञानिक बहस। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।
Key concepts
- मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु
- कंकाल की मांसपेशी का तना हुआ बैंड
- संदर्भित दर्द पैटर्न
- स्थानीय मरोड़ प्रतिक्रिया
- क्षेत्रीय (व्यापक नहीं) दर्द वितरण
- नैदानिक विश्वसनीयता और परिभाषात्मक बहस
Mechanisms
प्रमुख नैदानिक मॉडल मायोफेशियल दर्द को ट्रिगर बिंदुओं से जोड़ता है: निरंतर मांसपेशियों के संकुचन के स्थानीयकृत क्षेत्र जिनके बारे में माना जाता है कि इसमें मोटर एंडप्लेट पर अत्यधिक एसिटाइलकोलाइन रिलीज, स्थानीय ऊर्जा संकट, नोसिसेप्टर का संवेदीकरण और विशिष्ट संदर्भित दर्द शामिल है। प्रस्तावित योगदानकर्ताओं में मांसपेशियों का अधिभार, निरंतर मुद्रा और तनाव शामिल हैं। हालांकि, ट्रिगर बिंदुओं के अस्तित्व, परिभाषित विशेषताओं और अंतर्निहित शरीर विज्ञान पर विवाद है, और जांच पर उनकी पहचान की विश्वसनीयता पर बहस होती है, इसलिए तंत्र को एक स्थापित मार्ग के बजाय एक मॉडल के रूप में वर्णित करना सबसे अच्छा है।
Clinical relevance
मायोफेशियल दर्द मस्कुलोस्केलेटल शिकायतों और पुनर्वास परामर्श का एक लगातार कारण है, और ट्रिगर-पॉइंट ढांचा क्षेत्रीय मांसपेशियों के दर्द के बारे में अधिकांश नैदानिक तर्क को आकार देता है। क्योंकि यह अवधारणा वैज्ञानिक रूप से विवादास्पद है, यह प्रविष्टि इसे वर्णनात्मक रूप से और चल रही बहस के विषय के रूप में प्रस्तुत करती है, न कि मान्य नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।
Epidemiology
क्षेत्रीय मायोफेशियल दर्द मस्कुलोस्केलेटल दर्द के साथ प्रस्तुत होने वाले रोगियों में बहुत सामान्य रूप से बताया जाता है, हालांकि प्रसार अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं क्योंकि नैदानिक मानदंड और परीक्षक विश्वसनीयता अध्ययनों में असंगत हैं।
History
ट्रिगर-पॉइंट अवधारणा बीसवीं शताब्दी में लोकप्रिय हुई, विशेष रूप से जेनेट ट्रैवल और डेविड साइमन से जुड़े काम के माध्यम से, और क्षेत्रीय मांसपेशियों के दर्द के लिए एक व्यापक रूप से सिखाया जाने वाला ढांचा बन गया। हाल के महत्वपूर्ण मूल्यांकनों ने इस अवधारणा की वैधता और इसकी जांच निष्कर्षों की पुनरुत्पादकता पर सवाल उठाया है।
Debates
- क्या मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु एक वैध, विश्वसनीय अवधारणा हैं?
- आलोचकों का तर्क है कि ट्रिगर बिंदुओं की परिभाषित विशेषताओं में एक पुष्ट शारीरिक आधार का अभाव है और जांच पर उनकी पहचान लगातार विश्वसनीय नहीं है, जो एक विशिष्ट नैदानिक इकाई के रूप में सिंड्रोम की स्थिति को चुनौती देता है।
Related topics
Seminal works
- bron-2012
- quintner-2014
Frequently asked questions
- मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु क्या है?
- इसे कंकाल की मांसपेशी के एक तने हुए बैंड के भीतर एक अति-संवेदनशील, कोमल स्थान के रूप में वर्णित किया गया है, जो उत्तेजित होने पर स्थानीय दर्द पैदा कर सकता है और अन्य क्षेत्रों में दर्द भेज सकता है।
- क्या मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक सुस्थापित निदान है?
- नैदानिक अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन ट्रिगर बिंदुओं की वैधता और उनके निदान की विश्वसनीयता वैज्ञानिक रूप से विवादास्पद है, इसलिए यह इकाई बहस का विषय बनी हुई है।