मायोफेशियल रिलीज़ और ट्रिगर पॉइंट्स

मायोफेशियल रिलीज़ और ट्रिगर-पॉइंट तकनीकें नरम-ऊतक हस्तक्षेप हैं जो प्रावरणी (fascia) और कंकाल की मांसपेशियों के भीतर स्थानीयकृत अतिसंवेदनशील धब्बों पर केंद्रित हैं जिन्हें मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स के रूप में जाना जाता है। मायोफेशियल रिलीज़ मांसपेशी-प्रावरणी कॉम्प्लेक्स पर निरंतर दबाव या खिंचाव लागू करती है, जबकि ट्रिगर-पॉइंट दृष्टिकोण मैन्युअल दबाव या, कुछ अभ्यास क्षेत्रों में, ड्राई नीडलिंग के माध्यम से कोमल गांठों को लक्षित करते हैं, जिसका उद्देश्य दर्द और संवेदनशीलता को कम करना है।

Definition

मायोफेशियल रिलीज़ और ट्रिगर-पॉइंट तकनीकें नरम-ऊतक हस्तक्षेप हैं जो मांसपेशी-प्रावरणी कॉम्प्लेक्स और स्थानीयकृत अतिसंवेदनशील बिंदुओं (मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स) को लक्षित करती हैं, जिसमें दर्द और कोमलता को कम करने के लिए निरंतर मैन्युअल दबाव, खिंचाव या नीडलिंग का उपयोग किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट की अवधारणा, मायोफेशियल रिलीज़ और ट्रिगर-पॉइंट तकनीकों के पीछे के तर्क, और मैन्युअल और नीडलिंग दृष्टिकोणों के लिए साक्ष्य को शामिल करती है। व्यापक मायोफेशियल दर्द के नैदानिक सिंड्रोम का वर्णन एक अलग नैदानिक-इकाई नोड में किया गया है और यहां क्रॉस-लिंक किया गया है। यह प्रविष्टि एक पद्धतिगत संदर्भ है और नैदानिक मानदंड या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Key concepts

• मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट (अतिसंवेदनशील गांठ)
• संदर्भित दर्द पैटर्न
• मायोफेशियल रिलीज़ (निरंतर दबाव/खिंचाव)
• मैन्युअल ट्रिगर-पॉइंट प्रेशर रिलीज़
• ड्राई नीडलिंग
• प्रावरणी और संयोजी-ऊतक निरंतरता

Mechanisms

ट्रिगर-पॉइंट तकनीकें कंकाल की मांसपेशियों के तंग बैंड में स्थानीयकृत, कोमल धब्बों पर निर्देशित होती हैं; इन बिंदुओं की सटीक विकृति विज्ञान अभी भी बहस का विषय है। मायोफेशियल रिलीज़ मांसपेशी-प्रावरणी कॉम्प्लेक्स पर भार डालती है, जो एक निरंतर संयोजी-ऊतक प्रणाली है जो मांसपेशियों के भीतर और उनके बीच बल संचारित करती है (Turrina et al., 2013)। दबाव और नीडलिंग के प्रस्तावित प्रभावों में दर्द संवेदनशीलता में स्थानीय और केंद्रीय कमी शामिल है, हालांकि अन्य मैन्युअल दृष्टिकोणों की तरह, विशिष्ट ऊतक प्रभावों बनाम व्यापक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मॉड्यूलेशन का सापेक्ष योगदान अनिश्चित है।

Clinical relevance

इन तकनीकों का उपयोग फिजियोथेरेपी में मांसपेशियों और प्रावरणी से जुड़े मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए किया जाता है, अक्सर बहुविध देखभाल के एक घटक के रूप में। यह प्रविष्टि मूल्यांकन के लिए दृष्टिकोणों और उनके साक्ष्य आधार का वर्णन करती है; यह ट्रिगर पॉइंट्स का निदान करने या किसी व्यक्ति के लिए उपचार का चयन करने का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

मायोफेशियल रिलीज़ की व्यवस्थित समीक्षाएं लाभ के कुछ प्रमाणों की रिपोर्ट करती हैं लेकिन परीक्षणों में पद्धतिगत सीमाओं को नोट करती हैं (Ajimsha et al., 2015)। ट्रिगर-पॉइंट ड्राई नीडलिंग की समीक्षाएं बताती हैं कि यह कुछ मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के लिए अल्पावधि में दर्द को कम कर सकता है, जिसके प्रभाव तुलना और अनुवर्ती कार्रवाई के अनुसार भिन्न होते हैं और दीर्घकालिक लाभ के बारे में अनिश्चितता बनी रहती है (Kietrys et al., 2013; Gattie et al., 2017)।

History

मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट और इसके संदर्भित-दर्द पैटर्न की अवधारणा बीसवीं शताब्दी में जेनेट ट्रैवल और डेविड साइमन के काम से सबसे निकटता से जुड़ी है, जिसने मैन्युअल और नीडलिंग दोनों दृष्टिकोणों को आकार दिया। प्रावरणी प्रणाली पर समानांतर काम ने मायोफेशियल तकनीकों के लिए शारीरिक आधार को परिष्कृत किया है (Turrina et al., 2013), जबकि नियंत्रित परीक्षणों और समीक्षाओं ने हाल ही में उनके प्रभावों का परीक्षण किया है (Ajimsha et al., 2015; Gattie et al., 2017)।

Debates

ट्रिगर पॉइंट कंस्ट्रक्ट की प्रकृति और वैधता क्या है?

मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स के अस्तित्व, विश्वसनीय पहचान और अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर विवाद है, जो बदले में इस बात को प्रभावित करता है कि ट्रिगर-पॉइंट-विशिष्ट उपचार प्रभावों को कितनी निश्चितता के साथ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

Key figures

• Janet Travell
• David Simons
• Carla Stecco

Seminal works

• ajimsha-2015
• kietrys-2013
• gattie-2017

Frequently asked questions

मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट क्या है?

इसे कंकाल की मांसपेशी के एक तंग बैंड के भीतर एक स्थानीयकृत, अतिसंवेदनशील कोमल स्थान के रूप में वर्णित किया गया है जो संदर्भित दर्द से जुड़ा हो सकता है; इसकी अंतर्निहित विकृति विज्ञान और विश्वसनीय पहचान अभी भी बहस का विषय है।

क्या ड्राई नीडलिंग एक्यूपंक्चर के समान है?

ड्राई नीडलिंग मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स को लक्षित करने के लिए एक महीन सुई का उपयोग करती है और इसे मस्कुलोस्केलेटल मॉडल के भीतर तैयार किया गया है; यह पारंपरिक एक्यूपंक्चर से अपने तर्क में भिन्न है, हालांकि दोनों समान सुइयों का उपयोग करते हैं। यह प्रविष्टि किसी भी व्यक्तिगत मामले में इसके उपयोग का समर्थन किए बिना इसका वर्णन करती है।